狭心症 血圧の薬に該当するQ&A

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心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

労作性狭心症の再狭窄について

person 60代/男性 -

今年の10月に労作性狭心症でステントを2箇所入れました。 その他の部分も狭くなっていたのでバルーンで拡張したと聞きました。 ステントを入れた部分は90%の狭窄だったそうで、3時間もの長い間かかっての処置となりましたが、血流も回復して特に治療を要する必要は無くなったとの事で、その後は投薬を続け、6ヵ月後の4月にCT検査で問題なければ血液をサラサラにする薬を1種類に減らすと言われていました。 その後は階段の上り下りでも問題ありませんでしたが、12月になって胸の圧迫感を感じる事がありました。1回目は外に出て階段を登った際に胸に若干の苦しさを感じました。二回目は同じ日の夜にお酒を飲む機会があり、飲んだ後駅まで歩いていたところ胸に苦しさを感じました。歩きを止めるほどではありませんでしたが、その翌日の朝6時半ごろ、家の近くを歩いていたら坂道で苦しさを感じ歩きを止めて回復を待ちました。 この3回ともステントをいれる前に感じた胸の圧迫感に比べるとはるかにマシでしたが、再狭窄が起こっているのか不安です。 3回ともかなり寒さを感じる外での環境だったので、血管が縮んでいた事が原因ではなかったかとも考えています。その後、昼間には同じ坂でも異常は感じませんでした。 翌日、病院に行って相談をした際に、心電図と血液検査をしましたが検査結果は特に問題なしとの事でした。ステント入れて2ヶ月での再狭窄は考えにくく様子を見るように言われましたが、心配なら早めにCTをしてもいいとの事でした。4月を待たずにCT 検査をした方がいいでしょうか? ちなみに飲んでいる薬はバイアスピリン、エフェント、アムロジビン、カルベジロール、ロバスタチンです。血圧は140から160位、HDL61から41 LDL100から64TG106から179です。アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

薬の副作用と病態について

person 20代/女性 -

4年前新宿のクリニックで冠攣縮性狭心症の疑いと診断され、ニコランジル、ニトロペン等を使っています。心電図ではst低下の為確定は出来ていませんが造影剤などアレルギーが酷いので出来ません。喘息と化学物質過敏とpmsの為テリルジー、カルボシステイン、メプチン、ロラゼパムも飲んでいます。ポララミンやプランルカスト も飲んでいましたが、ポララミンは副作用が辛いのとプランルカスト はあまり効果がない為減薬しています。ニコランジルは飲まざるを得ないほど毎日苦しいですが、ニトロペンは発作で過剰摂取していた為、もう飲みたくても群発頭痛が起こり、救急要請したこともありました。今は飲まずに心臓に負担をかけないよう最低限の生活をしていますが、少しでも治していきたいです。副作用の群発頭痛、片頭痛はどうすれば良いのか毎日考えています。アナフィラキシー を起こしやすい為大学病院で入院可でゾレアを使用しました。生理も同時に来てしまい、ゾレアの副作用と混ざってしまった為何度も倒れてしまいました。呼吸器専門の為、心臓のことをいくら訴えてもスルーされ診てもらえません。立てなくなっても点滴も拒否されました。パルスオキシメーターは苦しくてもいつも正常で、ゾレアを打っていたため血圧には出ませんでした。ゾレアで2.3割肺や気道が楽になった感覚がありましたが副作用で頭痛もでます。当たり前ですが、日に日に効果が下がって行くので、これから続ける意味があるのかと思っています。 総合診療科に行く予定ですが、そこで私の病態の解決ができるのか心配です。私は自分の病態の全てを診てくれる医師を探し続けています。 いつも、ドクハラのように何処に行っても診れないと追い出され泣きながら帰るのが現実です。INOCAや心不全を改善したく論文などを読んでいますが、NO放出薬はニトロペンしかないことは分かっています。お風呂に入るのも心臓や喘息が苦しくて命懸けです。ファスジルを試したいと思っていますが、点滴なので自分で出来ません。血圧が低下した時は5センチも沈みませんが自分で心臓マッサージをします。どうしようもない時はロラゼパムを飲むと筋弛緩作用もある為少しだけ動けるようになります。NOを上げる為、抗酸化作用の食べ物や点滴の代わりとしてマルチビタミンを摂ったりして何とか生きています。いつまでもこんな生活を続けるのは本当に辛いです。 ニコランジル、ニトロペンの副作用の群発頭痛、同時にホルモンの影響で起こる片頭痛をどうすれば解決できるでしょうか 心疾患の為トリプタン製剤は使えないと思っています。 私の病態の解決法を教えていただきたいです。

4人の医師が回答

携帯心電図で検査すると、心室性期外収縮と思われる不整脈が出て、気持ち悪くて仕方がありません

person 70代以上/男性 - 解決済み

●心臓の薬を長い間服用しています。バイアスピリン、アロプリノール、メインテート、カデュエット配合錠、ネキシウム、エフィエント、ニューロタンです。朝7錠、夜1錠(ニューロタン)です。血圧はほぼ正常値(上120~130、下78~85)です。心拍は70~80。 ●毎日、欠かさず4~5キロメートルのウォーキングをしています。かなり速い速度です。このウォーキング中はあまり不整脈は出ません。リラックスして体を動かしていないときに、決まって期外収縮が出ます。いつも携帯心電図で調べていますが、頻繁に出るときがあり、30秒間で7回出現します。この波形を調べてみると、いわゆる「心室性期外収縮」だとわかりました。そう多くは出ないときもあり、出るときと出ないときが激しいかもしれません。数多く出るときは、1時間くらい続いた後、その後は落ち着き始めるというケースです。因みに、一日の内、いつ何時でも、期外収縮が起きると自分で分かります。例え1泊でもわかります。「今、跳んだ…」と。それくらい敏感に感じます。 ●心臓関係については、20年ほど前に、狭心症がありステント術を2回受けました。3.5ミリと4ミリの2本が入っています。また2年ほど前に、このステントの脇が詰まり気味になり、バルーンで広げました。それ以外の心疾患を指摘されたことはありません。このステント術以降、上記の薬は飲み続けています。健康診断では、軽度の糖尿病、淡泊2+で、eGFRが47ということで、少し腎臓が悪いです。心電図には異常みられませんでした。【1】この不整脈と健康診断の結果は関係がありますか? ●メインテートは毎朝服用していますが、飲んでいても上記のようなことが起きるので、精神的なものなのかな…とも思っていますので、もしそうなら、【2】夜寝るときに安定剤を飲んだ方が良いのでしょうか。 ●【3】こういう状況は往々にしてあるのでしょうか。また、【4】今後気を付けなければならないことをご指導いただけたらと思います。 その辺を含めて、全体なご意見を頂けたらと思います。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

また無症状の一時的な頻脈疑い…

person 30代/女性 -

連日質問失礼します。 今日新規で循環器のクリニックに二箇所行きました。 一箇所目→170-190を超えるような頻脈は通常起きない。(精神的なものではない)不整脈を考える。狭心症は年齢的にはない。冠攣縮も血管に異常がある(動脈硬化、家族歴等あれば疑うこともある)場合じゃないと起きないので違うと思う。5日間のホルター心電図をしましょう→連休挟むので発送が来週になるのと解析に日にちがかかるとのこと。心電図異常なし 二カ所目 脈拍数を伝えると驚かれる。ここでもやはり不整脈を疑うとのこと。 食後2時間 血圧89/57 血糖値74   hba1c 5.1 で血糖値が低いと言われました。 心電図異常なし、一日ホルター心電図をしてもらうことに 明日はずし結果は先になるとのこと 痩せすぎ、半年で12キロ痩せたのは何か病気がありそうだと言われる。 昨晩より目眩が酷く、頻脈の発作にしても…低血糖が関係してるのか何か疾患の可能性があるのか、生理前のせいなのか これまで貧血や甲状腺、糖尿病の指摘はないです 最近中性脂肪が高くてひっかかります152-211 憩室炎、深部静脈血栓症になったと言うとどこの先生も年齢的にか驚かれて 原因はなんなのかと言われます。 夕方歯科に行きまして 痛みのあるところのクリーニングの後抗生剤の薬を注入してもらいました その後すぐトイレにいったのですが その時たまたまスマートウォッチが脈拍数画面になっていました 自覚症状なく136に突然上がっているのに気づき脈を測ろうとしたところ 70台にすとんと落ちました これまでも何度か同様の事が起こっており大体その時の脈拍は130前後です。 これはスマートウォッチの誤作動や期外収縮のせいなのか それとも不整脈なのか…気になります 夜間や睡眠中に起こる胸の苦しさと頻脈のことも 自分で可能性として考えたのが心房頻拍(母がこれで二回アブレーション)、非持続性心室頻拍、期外収縮連発、発作生上室頻拍、心房粗動 これまでの受診やこちらでの回答からパニック発作のことも考えておりましたが 今日の受診でどちらとも心拍数的に不整脈だと言われて不安です。 お酒とタバコはしません 失神歴はないが失神しかけたことは何度かある 普段の血圧は110-120/65-80 心電計は数日前頻脈時(このとき胸の苦しさはもう消えてました) 突然死の前触れだと怖いです。 睡眠も恐怖のあまりできておりません

3人の医師が回答

冠動脈にステント留置後も、翌日から胸に痛みや息苦しさ有り。冠微小循環障害では?診察急ぐべきか?

person 60代/男性 - 回答受付中

<現症状と原因推測> 大学病院で心臓の一般的な各種検査(異常なし)後、心臓造影CTで冠動脈に狭窄部が見つかり、ステント2ヶ所2本留置。しかし、その翌日以降も、毎日、ステント留置以前と比べて、程度や継続時間は1/2程度になったが、胸に痛みや息苦しさが有ります。 小職は、この状況を、冠動脈(小職の狭窄部の血管は一般人よりも太いと言及された)の心筋梗塞の可能性は排除されたが、症状(胸に痛みや苦しみ有り)の根本原因は、状況から素人ながら、最近認知され出した、冠微小循環障害CMD(ガイドライン「冠攣縮性狭心症と冠微小循環障害の診断と治療」2023年3月10日発行のP52参照)と推測します。 (<症状と治療の経過>参照:カルシウム拮抗薬の服用中止後、約1週間後、症状が発症) <症状の詳細> 現在の症状:胸をえぐるような軽い痛み、と、軽い息苦しさ 継続時間:毎日、朝起きて晩寝るまで約15時間では、(症状有り2~3時間+症状無し3~2時間)×3回 症状が有る時間:テレビ視聴時、机に向かい時等の安静時。特に決まった時間は無い 症状が無い時間:入浴中、1時間のウオーキング等体を動かしている時、就寝時、起床時 ステント留置前との比較:症状の痛みと息苦しさは、程度で1/2、継続時間で1/2 <質問・お願い> 手術担当医や看護師には、上記症状を伝えましたが、けげんな顔で、様子を見てと言われました。主治医には話せていません。次回の主治医の予約診断は、2026年1月12日(月)ですが、早めに予約無しで再診を受けた方が良いか、もう少し悪化したら再診を受ける方が良いか、ご指導お願い致します。 <小職の身体、採血検査> 67歳、男性。身長176cm、体重84kg、血圧135/90mmHg、血糖値(血清)115 mg/dl、HbA1c(NGSP)5.3%、中性脂肪169 mg/dl、HDLコレステロール56 mg/dl、LDLコレステロール122 mg/dl、LDL/HDL比2.2 クレアチニン1.18mg/dl、糸球体濾過量(推算値)48ml/min/1.73m2、C反応性蛋白(CRP)0.37 8/14(木)、前立腺全摘除術実施 <1日の処方薬> 狭心症用:バイアスピリン100mg×1、エフィエント3.75mg×1、ランソプラゾール15mg×1、アトルバスタチン10mg×2 高血圧用:テルミサルタン錠40mg×1、シルニジピン5mg×1 高尿酸血症用:フェブキソスタット10mg×1 お通じ用:マグミット250mg×3 <症状と治療の経過> 2025年9月22日以前:降圧剤でアムロジピン(カルシウム拮抗薬←血管拡張作用)5mg×2/日服用 2025年9月23日以後:腎機能低下のため、アムロジピン→シルニジピン5mg×1/日服用へ変更 2025年10月始め:胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年10月24日:大学病院で、採血(BNP、心筋トロポニン)、心電図、胸部レントゲン、心臓エコー検査を実施し、異常なしを確認 2025年10月末:胸に痛みと息苦しさの症状が無くなる 2025年11月18日:大学病院で、心臓造影CTを実施→冠動脈の一部に狭窄部確認 2025年11月26日:再度、胸に痛みと息苦しさの症状が出る 2025年12月9日:心臓カテーテル検査で、狭窄率90%の2ヶ所確認(他に狭窄部無し)し、手術へ移行しステント留置 2025年12月10日:手術翌日から、現症状の軽い胸に痛みや息苦しさが有り

4人の医師が回答

酷暑時のめまい、どうき、について。

person 60代/男性 -

以前から継続して相談していることの継続の相談です。 10年ほど前から高血圧及び脂質異常症により定期受診と薬服薬開始。時々不整脈や動悸の自覚もあり、時々フォルダにて24時間検索するも、異常は見られず。 今年になって、運動することでの動悸が頻回となり、フォルダ検査するも、異常見られずとのこと。 ここからが本題。今年になって暑さがひどくなったころから、散歩していて動悸やめまい、立ちくらみのような症状が、ほぼ常態化してきました。(6月くらいまでは、貧血的、めまいや立ちくらみのような症状はなかった)。特に、週2回ほど30分の散歩をしてるのですが、少し歩くペースを早めると、ほぼ確実に動悸の高まりとめまい、立ちくらみが現出するようになりました。(これが、ひどくなって意識消失とか倒れてしまう、までには至らず。なんとか、その直前で踏みとどまっている感じ)。ただ、この立ちくらみ、めまいの症状は、室外に出ている時、そして運動強度が強まって30秒ほどしてから、に限定されてます。逆に、仕事は介護なのですが、いつも冷房入っているせいか、介護業務では、動悸の自覚はあるが、めまいなどはなく、入浴介助などもできています。 この、めまいや立ちくらみの現出は、ほぼ、ここ一ヶ月〜二ヶ月のこと。で、いつもの医師に相談するも、今までの検査で異常はなかったとの一点張り。こちらからは、今までの検査で、立ちくらみやめまいはなかったことから、新たな症状が出ており、ひょっとすると新たな病状のステージになっているかもしれないというが、なかなか聞く耳もたず。 少なくとも、狭心症などになったときは、もっと違った所見が出てくるから、その部分は心配していない様子。しかし、自分としては、運動強度を強めることで動悸や立ちくらみが出るのは、尋常でなく、何らかの心疾患を危惧している状況。この状況が続くと、なかなか働くことにも影響が出かねません。で、何とかこの症状を改善していきたいのですが、原因が分からない状況。 一応、近々、その行きつけのところで、運動負荷検査?やる予定では、ありますが。 こうした状況、考えられる疾患など、ありますか?それとも、単に加齢によるもので、どうしょうもないでしょうか?

3人の医師が回答

左脚ブロックについて

person 60代/男性 - 解決済み

現在69歳と7ヶ月です。61歳の時に心臓発作(胸が締め付けされる状態)が発生して苦しくて、大学附属病院にかかりました。以前より、心室性期外収縮にて大学附属病院の心臓血管センターに通院をしていました。 その時は、完攣縮性狭心症の疑いで投薬にて様子を見るとのことでした。約2年後に同じ発作を起こし、再度受診をし、診断を確定するため、カテーテルによる薬物誘発検査を行い、冠動脈の完全攣縮を起こし、診断は完攣縮性狭心症と確定をしました。 今年の2月(69歳)に同様の発作が発生し、ミオコールが効かなくて、その時は投薬だけなので、系列の民間病院に転院していたため、その病院を受診したところ、心電図やエコー、血液検査などを行い、エコー及び血液検査は異常がなかったのですが、心電図が左脚ブロックの波形をしており、2本の冠動脈が攣縮を起こしたら命に関わる可能性があるとのことで、そのまま救急車にて以前に受診をしていた大学附属病院に行き、点滴をしながら翌日のカテーテル検査を待つため入院をしました。その日に2回同じ発作が発生しました。 カテーテル検査の結果、心臓の血管(冠動脈)には狭くなったところもなく異常はありませんでした。 そこで、8年間服用してきた薬を変更して、3日間様子を見たところ、発作は出現しなかったため、退院をしました。 それから、3月に入り、動けなくなるような苦しさではないのですが、2回左脚ブロックが出現しました。 私なりに左脚ブロックが発生するのは、シャワーをした時や、体を使う仕事(事務仕事ではないもの)時に脈拍が80/分以上になると出現するような規則性を認識しました。かかりつけの医師に相談したところ、脈拍と左脚ブロックが連動している可能性が高いとのことでした。ただ、冠動脈にも問題ないし、心臓の動きにも、血液検査にも問題ないので、ただ、気をつけるようにとのことで、脈拍を低く保つため、ビソノテープを毎日貼るようにと処方されました。 体を動かす仕事をしたら、シャワーをしたりして、脈拍が80/分を超えると大抵の場合、左脚ブロックは発生した時と同じ、胸の締め付け感と違和感が継続して出現しています。 左脚ブロックは長時間(5〜6時間)出現したままで放置しておいてもいいのでしょうか? ミオコールを使用すると、左脚ブロックは治るのですが、フラフラして転倒しそうになるので、主治医からは控えるように言われています。理由は血圧が下がりすぎるのでとのことでした。 現在飲用して いる薬は下記の通りです。 クロピドグレル錠75mg×1錠 朝食後 カンデサルタン・アムロジピン2.5mg配合錠✖️1錠 朝食後 アトルバスタチン錠10mg×2錠 夕食後 一硝酸イソソルピド錠20mg×1錠 朝・夕 ニフェジピン徐放錠40mg×1錠 朝 ニコランジル錠5mg×1錠 朝・昼・夕 以上です。 左脚ブロックは長時間出現していても問題ないか不安です。 ご教授お願いいたします。 クロピドグレル🔐 黒陽どグレる

3人の医師が回答

右半身の不調について

person 30代/女性 -

10/2コロナ感染 その時から右目の見えづらさがありました。 10/2頻脈、胸痛、頭痛、首の激痛、目のかすみがあり救急にて心電図、頭部mri,上半身ct、血液検査をして念の為経過観察で入院 入院中にも腹部と下肢のエコー、頭部mriを受けてます。 退院後眼科に行き視力検査と光を当ててみる検査をし前回とあまり視力に差はないとのことでビタミンの眼薬をもらっで終わり。 右半身の痛み、だるさ、しびれ感は続いていて 具体的に書くと右側のふくらはぎ、太もも、鼠径部、下腹部、お尻、腰、腕に痛み、だるさ、灼熱感(ふくらはぎに時々おこる) 右目の視力低下 今朝から左足のふくらはぎも激痛があり救急外来で既往例と症状から血栓を疑われ 下肢エコー血栓なし、血液検査dダイマー0.3、bun 7以外は引っかかってませんでした。 痛み止めの点滴をしてもらいました。 左足の痛みは筋肉痛程度におさまりましたが重い感じはまだあり 右半身は悪化傾向 入院中脳外が担当で右半身の不調に関してはコロナが原因じゃないかと言われました。 先程昼寝から起きた時も右背中がこったように痛く右後頭部痛もあり 相変わらず右側に不調をきたしています。 血圧は1年前は120/65くらいでしたが少しずつ下がり100/60くらいが多くなり 今日は95/60でした。 常に体が重だるく ホルター心電図で寝起きの動悸120-150は捉えており寝起きのキツさや頻脈にも悩まされています。 動くと動悸やしんどさがあり今少しの歩行しかできず階段は利用してません 精神病扱いが多かったですが 慢性疲労症候群なのではと思ったり でも右半身の症状は何か原因がありそうで、、 ちなみにこれまで全身ctや下肢mraを撮ったことはあります 腰もmriをしましたが仙骨のう胞が見つかっただけでした。首mriも異常なかったです 数ヶ月前神経内科にかかったときは脳のMRIで異常がなかったことや腱反射で異常がなく他にしてあげられることはないと言われ終診 ガン検査は→全身ct,腫瘍マーカー、胃カメラ、乳ガン、子宮頸がん、経膣エコーで卵巣チェック、脳mri/mraしてます。 右下腹部、鼠径部の痛み等右半身の症状は 骨盤内に何か病変があるのか 他に神経関係の病気で考えられるものはあるでしょうか。 右半身の痛みから右を下にして寝ると痛みがでるので仰向けか左を下にして寝てます。 数日前左耳拍動性耳鳴りと耳閉感で耳鼻科へ 聴力検査では左より右のほうが良かったが神経の方の検査で右側が引っかかり これより上にないといけないけどかなり下にある、これは何かの間違いじゃないかな?と言われ 再検査することなく多分大丈夫、で終わり  右半身の不調があるのでそれと関係しているのではと気になっています。 最近ストンと落ちるようなめまいもよく起きるのでそれも相談。そのめまいは耳鼻科じゃない 血管関係と言われ 循環器に行くよう言われましたが循環器関係がやっぱり悪いのでしょうか? 既往歴→右憩室炎、右dvt、仙骨嚢胞、頻脈性不整脈(〜性wpw症候群疑い)、冠攣縮性狭心症疑い、コロナ.コロナワクチン後遺症疑い、不安神経症、心臓神経症

5人の医師が回答

半月板損傷の手術、骨切り術も同時にやるべきか?

person 60代/女性 - 解決済み

65歳、女性。 4年ほど前に、左足、円板状半月板の外側損傷と軽度の変形性膝関節症と診断されました。 半月板の手術をしても痛みが消えないどころか以前より痛みが強い、という身内がいるため、 手術はせずに、リハビリや再生医療(PRP-FD)で痛みを軽減させてきました。 しかし2ヶ月前から膝が伸びない、ピキピキと引っかかるなど症状が悪化し、痛みも酷くなっていることから、これ以上放置しても悪化するだけと手術を決意しました。 医師からは、MRIでも4年前と比較して半月板の状態が相当悪くなっており、なるべく残したいけれど縫合だけでは無理、おそらく切除と縫合を合わせることになるだろう、とのお話でした。 その際、変形性膝関節症の影響もありそうだし、半月板だけ手術してもいずれは変形性膝関節の手術も必要になるので、 この際同時に手術することも考えられる、との提案がありました。 人工関節にするほどではない気もするので、やるとすれば骨切り術で、とのこと。 先生からは、入院期間やリハビリなども含め術後にどのような生活を望むかライフスタイルを考えて、どうするかご自分で決めてくださいと言われました。 手術は最短で7月中旬にできると言われています。 8月、9月に外せない用事がありますが、こちらは松葉杖や車椅子でも問題ないものです。 しかし10月の初めに、自足での歩行が必要なイベントに出席のため、ここまでは歩行可能まで回復の必要があります。 現在は仕事はしていませんが、来年3月頃から通勤仕事に復帰の予定です。 スポーツはしていません。今後する予定も特にありません。 高血圧があり、降圧剤を服薬しています。 3年前に狭心症のカテーテル手術を受けて、スタント留置、コレステロールと血液サラサラの薬を服薬しています。 軽い骨粗鬆症があり、ビタミンDの服薬のみ続けています。 半月板の手術のみを想定していたところ骨切術の提案で、かなり迷っております。 色々書かれているものを読むと、骨切りでも痛みが完全になくなることはない、とか、 その後数年後に結局人工関節にした、という話もあり、自分にとってメリットがあるかどうか非常に悩ましく。 スポーツ復帰できるということはメリットのようですが、上に書きましたように特段スポーツはしませんので、あまり魅力には思えません。 以上を踏まえまして、 今回の手術を半月板のみとするか、骨切りと合わせて行うか 先生方のお考え、アドバイスをいただけませ んでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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