男性ホルモン補充に該当するQ&A

検索結果:148 件

性腺機能低下症や性腺機能不全のホルモン療法の保険適用について

person 40代/男性 - 解決済み

Webページで「男性ではテストステロン補充療法やHCG-FSH(HMG)療法、女性ではエストロゲン補充療法やカウフマン療法などが行われます。」という情報を見ました。 婦人科で男性の診療もあるそうですが、骨粗鬆症などエストロゲンが女性と同様に男性も有効であるといった医師による解説もネットで見ました。 また、医師には保険診療にするかを決める裁量があるとのことで、医師によっては、保険診療にするかどうか違いが生じるとも聞きました。 男性で、テストステロンではなく、エストロゲンによるホルモン療法を保険診療で受けられるものでしょうか...? 私の場合、夜間睡眠時無呼吸症の疑い、前立腺肥大で半年毎のPSA検査をしていて、脂肪肝も10年以上指摘されて、テストステロン投与ですと、これらの症状が悪化するそうで、私の場合はテストステロンを選択する余地はありません。エストロゲン投与で男性は筋力が衰えたり女性化するなどの場合があると言われましたが、私の場合は問題ありません。 なお、私の場合は、精巣壊死の疑い、健側精巣への抗精子抗体による攻撃で両側の造精機能不全の疑い、精巣静脈瘤も見つかり、精液検査結果0%で両側の造精機能不全が判明し、壊死した睾丸をそのままにしておくと敗血症や菌血症のおそれから早期の摘出を推奨され、両側睾丸摘除しました。 ホルモン値が低いと保険適用の基準となるそうで、精巣摘除後は基準を自ずと下回り、保険診療内での治療が可能だそうですが、男性でエストロゲンの選択での保険適用について知りたいと思いました。 ホルモンの種類を変えたホルモン療法の保険診療について、なるべく多くの診療科の先生方からご教示いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生後3ヶ月、左側精巣捻転(不全捻転含む)の可能性、精巣固定の手術時期について

person 乳幼児/男性 -

小児科のカテゴリでも質問したのですが、泌尿器科の先生にもご回答頂きたく相談しました。 出生時より、右側陰のう水腫、左側停留精巣の所見あり。生後1ヶ月時に右側鼠径ヘルニア嵌頓により緊急手術しましたが、一部小腸切除となりました。その後の経過観察にて、ヘルニアで圧迫されていた右側精巣の消失が認められました。 左側の精巣は、右側消失に伴い、少し大きくなってきているようです。また腹腔近くにあったのですが、下降してきて精巣の袋上部にあるようです。 今まで下降してきていなかったので、ぺたんこでしたが気がついたら左側と同じくらいの大きさになっており、腫れてきてしまったのかと驚いて緊急受診し、医師の指示で翌日も受診しています。エコーや血流、本人にいたがる様子がないことから、捻転ではないだろうと言われました。 相談したいことは下記になります。 1.右側の袋のシワが左に比べてつるつるしている気がします。不全捻転なども可能性はないでしょうか?その部分に触っても精巣などには触れません。(写真添付) 2.このまま下降しても、思春期時の捻転リスクを考え1歳くらいに精巣固定、左ヘルニアの手術を予定しています。 右側の精巣が消失してしまっているため、なんとか左側を残してあげたい気持ちでいっぱいです。 精巣の下降がみられなくなる生後6ヶ月くらいからの手術では早すぎるのでしょうか? また今回のようなケースの場合、手術時期について、医師によって見解は変わってくるものでしょうか? 3.今後もし両側精巣を失った場合、男性ホルモンの補充などはどのようにして治療をするのでしょうか?治療に副作用は伴うでしょうか? 4.乳児の精巣捻転があった場合、痛くて泣くものでしょうか?また不全捻転の場合、気がつけることは何かありますでしょうか?また今後気を付けることは何かありますでしょうか?

2人の医師が回答

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