痔瘻手術後痛みいつまでに該当するQ&A

1ヶ月前に複雑痔瘻根治手術、いぼ痔除去手術を受け1週間入院しました。現在も痛み止め服用していますが、術後よりマシになったとはいえ痛みにより座ることと歩くことが困難な状態です。（横になっている分には痛み無し）排便後と寝る前に、坐薬ポラザGに強力ポステリザンとアクトシン軟膏を混ぜたものを塗り付け肛門に挿入しています。週一度の診察では順調に回復しているとのことですが、肉の盛り上がりを促進し再発防止のために、強力ポステリザンとアクトシン軟膏を混ぜたものをガーゼに塗りそれを肛門に挿入するように言われました。しかし、どうしても痛くて指定の指の第二関節まで入りません。第一関節位まで入れますが、薬を厚く塗ってもガーゼのザラザラ質感のせいか、肛門がとても痛いです。 ガーゼは処方箋薬局で普通に売っている医療用ガーゼを使用しています。せっかく痛みも治ってきたのに、このケアをすることで毎日痛みとの格闘に戻ってしまいました。 何か良い挿入の仕方があれば教えて頂きたくお願い致します。

２８年前難治性潰瘍性大腸炎で大腸を全摘、小腸で回腸Ｊパウチ造設、そのパウチを直腸の粘膜を一部剥がして繋ぐ手術を受け昨年６月まで来たが、７月に肛門付近に痛み発熱某病院の外科を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、その後入退院を繰り返し、永久人工肛門の双孔式手術を受けた。その後回腸パウチの炎症複雑性痔瘻を併発し、ドレナージ術（シートン法）の手術を受けたが、快方には向かわず、パウチ内に多量の腸液と膿が溜まり肛門からのチューブ挿入によるドレナージ排出を実施。パウチごと摘出の寸前で、同病院の消化器内科で実肛門から約２０cm回腸パウチ内の内視鏡検査を実施。回腸パウチの炎症によるものと診断。現在入院中で、人口肛門の双孔式の小さな穴側からペンタサ坐薬を１日１回挿入する治療と、痛み止めのコカール、ロペミン、ミヤB各１錠と朝食後にフラジール２錠を服用。回腸パウチ内の炎症は治るも、37.3〜8℃の微熱が続く。来週中に退院の方向に向かっている。以上の処置は良かったのでしょうか？はじめに人工肛門にする前にペンタサ錠剤を経口投与していれば、このような状態にならなかったのではないでしょうか？ 60歳男性です。よろしくご指導ください。

3週間程前に肛門周囲膿瘍になり切開して頂いています。膿が直腸辺りまで到達していたようで現在、ドレーンを挿入しておりドレナージできるよう対応して頂いています。１ヶ月後に痔ろうの根本的な手術(シートン法)を行う予定です。それまではずっとドレーンが入っていますが動きすぎたり、排便後、座ると痛みがでます。強い場合、ロキソニンを服用すれば治まります。主治医からは「特に制限することはない。仕事も夜勤(16時間勤務)もして構わない」と言われてます。主治医からも経過は横ばいで問題ないと言われていますが、どうしても痛むと気になり不安になりマイナス思考になります。ロキソニン飲んだら治まるのですが、そんなに飲み続けても大丈夫なんでしょうか？ドレーンが入っているので痛みは仕方ないですか？耐えられない痛みなら病院行こうと思いますが、自宅からかなり遠いのでなかなかすぐには行けなくて質問させて頂きました。痛みがでた時に緩和するような対処療法などもあれば教えてください。すみませんがよろしくお願いいたします。

お世話になります。 7月上旬に肛門から出血があり、肛門科で裂肛と診断されましたが、すっきりせずに数回通院したところ、8/2に高位筋間痔瘻が見つかり、即日入院・手術しました。 その後、11日ぐらいから、背中や顔などに、膿を伴った発疹が合計3箇所ほどみつかりました。いずれも直径1〜3ミリ程度で、市販の抗生物質入り軟膏(テラコートリル)を塗ったところ徐々に小さくなっています。 術後、現在も、肛門開口部から、一般的な軟膏を3cmぐらい伸ばしたような茶黄色の膿が出ていますが、この膿が体の他の部分に転移しているのではないかと気になってしまいました。 また、術前、別件(境界性糖尿病・脂肪肝)のため、血液検査をしたところ、白血球数が9000と異常に高かったのも気になります。 何か疑われることはありませんでしょうか? また、手術をしたのは肛門科外科医院ですが、この場合、その外科と皮膚科どちらに行ったほうが良いでしょうか? また、入浴は毎日シャワー(本当は入浴を勧められているが、湯船に浸かると傷口が痛む)を朝夕2回行っています。 薬は、精神科のSSRIと安定剤を飲んでいます。術後の痛み止めなどの投薬は終わりました。

42歳女性（合併症:関節リウマチでアクテムラ皮下注、プレドニン2ミリ服用中） 約3週間前に痔核根治術と慢性裂肛根治術を受けました。痔ろうはなしです。 術後2週目から裂肛根治をした肛門周囲にズキズキと鈍痛が出始め、術後3週目に定期受診の際伝えると「化膿や感染はなく、肛門内の手術時の傷が痛んでいる。ロキソニン服用と強力ポステリザン軟膏を入れるように」と指示がありました。 帰宅後夜、はさんでいるガーゼに黄緑の膿がついていることに気づき、傷の周りを手で圧迫してみたところ排膿（画像参照）がありました。排膿後一時的に痛みが軽減されましたが、就寝後痛みで目が覚め、みるとパンパンに腫れています。熱はありません。 明日は休診日です。明後日まで待つか、明日にでも別の医師にかかるべきでしょうか？ 手術創が感染し化膿しているのだと思いますが、リウマチ薬で免疫抑状態でもあり万が一敗血症にならないか心配で、可能性や緊急性があるか教えてほしいです。

40代男性、ここ数日（16日あたりから）毎回の排便2-3時間後に悪寒→発熱となります。 最初は切れたり痛み、腫れ感を感じてたようですが、昨日はそこまで痛みなくとも発熱しました。 その発熱は2-3時間すると下がり、復活。という状況です。 夜に排便するので、寝る頃や深夜に発熱、朝には何でもないといった感じです。 数年前にも同じことがあり、専門の病院に行きましたが痔瘻の診断ではなく、切れ痔いぼ痔といったところで、発熱との関連性は否定され、膀胱炎ではないか？と終わりました。 今回それを意識したようですが、 排尿に関しては回数と量など特に変わりなくの様子。 やはり、排便した後に症状が出ます。 肛門まわりの状況はイボがあるようで、排便すると発熱するので、やはりおしりとの関係じゃないかと疑ってます。 本人は仕事が忙しく平日の受診が難しく、数年前に受診したときそもそもの痔手術に関して尋ねたそうですが、するとしたら入院が1週間ほど要るとのことでなかなか踏み切れずここまてまきてます。 また、膀胱炎という診断で終わっているのでそのままになってしまっています。 ※ここ数年間毎日排便→発熱ではありません。今回は先週末から。それまで何年も発熱ありませんが、今回は1度や2度で終わらず毎回なので心配です。 肛門との関連性等教えてください。 受診を促したいと思います。 よろしくお願いします。

4月の中旬に、3型の痔ろうの手術を受けました。(切開解放術) 6月初めには痛みも引き、見た目もきれいになってきたのですが、それ以降ガーゼにつく黄色い液が未だに止まらず、良くなっているように感じません。 今はガーゼをお尻に挟んで、寝る前と起きた後に交換しています。(太っているのでテープ留めしなくてもずれません) 排便時の症状として、痛みはないのですが、便の硬さには関係なく傷口のあたりを拭いたときにトイレットペーパーに少し血がつきます。 また、ウォシュレットを傷口のあたりに当てるとピリっとした痛みがあります。(おならをした時も同様、ピリっと痛むことがあります) 主治医には月に一度見てもらっていますが、「ちょっとよくない肉がついているように見えるけど、痛みがあるならそうは?(よくわかりません)しなくても大丈夫なので様子を見てください。」と言われています。 ガーゼを当てていれば下着に染みるほど浸出したり出血したりはないのでとりあえず生活に支障はないのですが、再発しないか不安です。

胃が弱く下痢をしやすい体質です。2021年秋に肛門外部にポリープができ手術をしています。 2022年8月頃から肛門と膣の丁度あいだ(左)の皮膚からやや奥まった所に1cm弱のしこりができ、婦人科Aで「軽度のバルトリン腺嚢胞で治療の必要なし」と診断されました。 その後暫く漢方を飲みましたが改善なしでした。 しこりは普段は無痛です。 しかし下痢をしたときにだけ鈍く痛む気がして、肛門周囲膿瘍の類なのではないかと、前述した手術を受けた肛門科を受診しました。婦人科Aを受診したことも伝えました。触診の結果、肛門ではなく膣の領域のしこりで良性という診断でした。 下痢の際に痛むことを伝えると「何度もトイレに行くためではないか」とのことでした。 どちらにせよ良性とのことでしたので、暫く様子を見ていました。 ところが2023年夏にコロナに罹患し、数日にわたって激しい下痢をした際、しこりが水風船のように左足の付け根側に膨らんで痛み、そこから排膿しました。 またその際、汚い話で恐縮ですがオナラか下痢便か不明なものが出そうになったのでキュッと肛門を締めた所、肛門方面からしこりにぼわっと空気か何かが入るような気持ち悪い感覚と痛みがありました。 その後ピルを貰いに婦人科Bに行った際、肛門科でバルトリン腺嚢胞と診断されたこともお伝えして、改めて見ていただきました。上記の空気の件は伝えそびれてしまいました。 位置が肛門と膣の間なのでわかりづらいがやはりバルトリン腺嚢胞だと思う、しこりはあるが中身は全て出てしまっているので問題ない、とのご回答でした。自壊時用のゲンタマイシンを処方されました。 その後も暫くは、水風船部分の穴から時折排膿がありました。 2024年は食事管理をしていたこともあり、大きな下痢はしませんでした。そのうち、水風船部分の穴も治ったのか排膿はしなくなりました。しこりのみ残りました。 ところが2025年1月頃、身体に合わないものを食べたために激しい下痢をしてしまい、下痢の波が来るたびにしこりに激痛が走りました。 またこの際、前回とは異なる場所に水風船状の膨らみができ、それが破裂して排膿しました。 その後、ピルをもらいに行った際に婦人科Bで再度診ていただきましたが、やはりバルトリン腺嚢胞で、排膿も済んでいるのでゲンタマイシンを塗り治癒を待ってくださいとのことでした。 その後徐々にしこりは小さくなり、皮膚面にあるケロイドの様な白い点(アトピーなのでこの様なものができやすいです)を除けば、今ではほぼ分からない位です。 体調管理を行い大きな下痢もしていないため通常時に痛みはありません。小康状態といってよいと思います。 ただ右側も同じ部位に小さなしこりができています。 以前から下痢をした際には右側にもしこりができることがありましたが、いつのまにか自然治癒していました。 このままいつも通り治癒すれば良いのですが（願わくば左もこのまま落ち着くと良いのですが）、右側も同じ様に激しく痛むようになるかもしれないと思うと不安です。 2つの婦人科でも肛門科でもバルトリン腺嚢胞と言われている現状で、もちろん専門家のご見解が正しいであろうことは理解しています。 ただバルトリン腺嚢胞で、下痢とここまで直接繋がった痛みや悪化が起こることはあるのでしょうか。 個人的にネットで調べただけですが、女性の前方痔瘻というものにも似ているような気がしました。 また叔父が痔瘻の手術をしており、遺伝的なものがあるなら可能性はなくはないと感じます。 長々とすみません。 いかが思われますでしょうか。

産後2ヶ月ごろより、切れ痔が悪化して排便してから30分くらいたつとお尻がヒリヒリ、ズキズキ痛むようになりました。 耐えきれず消化器内科で診てもらうと切れ痔といぼ痔と診断されました。 強力ポステリザン軟膏　1日2回 ヘモレックス錠を　　　1日3回 処方され1ヶ月続けましたが症状は良くなりません。 その後受診し引き続きおなじ薬を処方されましたが、授乳中ということありこのまま続けていいのか不安になりました。 そこで質問です。 ・強力ポステリザン軟膏の使用期間はどのくらい継続しても大丈夫ですか？ ・またヘモレックス錠は授乳中でも問題なく服用できますか？ ・薬を使用しても症状が改善しないので、別の肛門科を受診すべきでしょうか？ ・写真を添付しておりますが、排便のたびに脱出します。その後手で押せば戻りますが、これは内痔核もしくは肛門ポリープでしょうか？ ・内痔核と肛門ポリープの違いはなんでしょうか？ ・こちらの脱出や戻す際に引っ張られて切れ痔の治りが悪い可能性はありますか？ また脱出した場合は戻すほうが良いですか？ ・長期間治らない場合は痔ろうなどの可能性はありますか？ ・この所見から手術の必要性はありますか？ よろしくお願いします。

19歳女です。 2/15に肛門周囲膿瘍の切開手術、1週間後の2/22に肛門に刺してきた管？の排除を行いました。 (かなりの量が溜まっていたようで、肛門の12時の方向意外はぐるっと全て膿が溜まっており、腰椎麻酔にて2泊3日の入院手術を行いました。） 術後痛みもほぼなくなり、傷口から滲出液がでるくらいで治ってきたのかと思いきや、2週間ほど前から膿がたくさんでるようになり、肛門も痛み(座っていたり、横になっている時は全く痛くなく、動いたり力を入れた時だけ激しい痛み)、37.5~38.0の微熱・倦怠感も続いています。この2週間、症状が憎悪している感覚はなく、一定です。 ⑴ドレーンの排除から約1ヶ月が経とうとしていますがいまだに肛門の痛み、微熱、排膿があるのは痔瘻に移転していると考えてよいのでしょうか？ ⑵手術してから便失禁があるのですが、(術後1週間程は無意識で水下痢が漏れ出る。最近は力を入れても下痢とガスが我慢できずに漏れ出る状態)これは後に完全に回復しますか？ ⑶半年以上毎日下痢が続いるため、大腸カメラを行うことになったのですが、肛門が痛いままカメラを入れるのが怖いです。検査の際鎮静剤を打ってもらうと思いますが、肛門の痛みも感じなくなりますか？ ⑷現在出てきている膿は積極的に排膿すべきですか？散歩等をして膿の出る量を増やし、出し切れば楽になりますか？（お尻の痛みでここ数週間は家の中でもほぼ動かず、ベッドの上で寝たきりの生活をしています。）