直腸がん手術後排便に該当するQ&A

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大腸摘出手術が最善なのでしょうか?

person 40代/女性 -

15年前25才の時に腫瘍が見つかりS状結腸を25センチ切除しました 以来半年から1年おきに内視鏡検査を受けていますが、そのたびにポリープが複数見つかり内視鏡術でとってもらっています 昨年11月とうとうとったポリープから癌細胞が見つかりました 以前とったあとにできたポリープだったため浮き上がらずにとりにくく2分割してとったが完全にとりきれたとは言い難く、そこに癌が潜っていたら怖いねと言われました 前々から癌がでたら大腸摘出を考えておいてと言われていましたが 検査の結果大腸以外には問題はなく、体調も良く忙しくも充実した日々を送っています いつかは、とある程度覚悟していましたが 話が近くなると手術が最善の方法なのだろうかと考えてしまいます 小腸と直腸を繋ぐ手術と 完全に人工肛門にしてしまうのと どちらが今の活動的な生活に近く体調が戻るのでしょうか? 小腸と直腸を繋ぐ手術では排便コントロールができなくなり仕事や日常生活に支障をきたすようになる可能性があるのでしょうか? 両親の介護と 子ども達にもまだ手がかかります 長年がんばってきた仕事もあります 私が寝込む訳にはいきません まだまだがんばりたいので、どうすることが最善なのかアドバイスをください よろしくお願いします

1人の医師が回答

下腹部の鈍痛など

person 40代/女性 - 解決済み

現在45歳、1年半前に腹腔鏡で子宮全摘出手術をうけました。子宮と直腸周辺の癒着がひどく、剥がせるだけ剥がしたけど全部は剥がしきれなかった、これ以上やる場合は人工肛門になるということでした。 最近、下腹部から肛門にかけての鈍痛(子宮内膜症のような痛みですが、子宮は摘出済)、おならがよくでる(排便するとなくなる)、食後に腸の張りや痛みがでてくる、排尿時に下腹部に違和感がある、粘膜便がでる(全体にまざっている)、突然下痢をする(腹痛は無く、水分だけ出る)、肛門奥が圧迫される感じ、等さまざまな不快感があります。 排便は長年便秘で30年以上漢方便秘薬を1日2錠飲んでいます。この量でゆるくなる場合もあれば、ちょうどいい便がでる場合もあります。日によります。 親が大腸癌で亡くなっています。 更年期障害のような体調不良も感じます。(頭痛、だるさ、常に眠いなど) これは子宮と直腸に癒着があったことや、手術後に新しく癒着ができたという可能性があるということでしょうか。それとも、ストレスによる自律神経失調や更年期が関係している可能性があるでしょうか。癌の可能性もあるでしょうか。

4人の医師が回答

大腸ガンの術式の違いによる排便障害について

person 50代/女性 -

潰瘍性大腸炎と癌が同時に見つかりました。潰瘍性大腸炎かどうかが疑わしかったので、ESDで癌だけ切除。粘膜下層までいってましたが、癌は取り切れ断片は陰性です。癌は1センチ×1センチ、深さ4ミリ、ぞく出グレード2、分化度は基本高分化の中に粘液ガンが混じる。病理では、潰瘍性大腸炎とは断定できない。と言われてますが、医師からは潰瘍性大腸炎と言われてます。 そこで、大腸全摘といわれてますが、セカンドオピニオンで部分切除の案もでました。 術式は部分切除なら低位前方切除術。全摘なら超低位前方切除術のようです。術後の排便障害が心配で手術に踏み切れないでいます。 今回こちらでお聞きしたいのは、 1.術式による排便障害の違いについてです。 〈先日外科の先生に肛門の閉まり具合のチェックを受けました。悪くない方と言われましたが、それは当てになるのでしょうか。〉 全摘の超低位と部分切除の低位での後の差はどのくらいあるのでしょうか?個人差あると思いますが、やはり低位と超低位では差は大きいですか? 部分切除の超低位と低位、全摘の超低位と低位でも〈直腸以外を残すことで〉術後の排便障害に差は出ますか?術後一ヶ月で仕事を復帰したいのですが〈最大約5時間〉無理でしょうか?下痢止めなど飲めば可能ですか?※基本的に部分も全摘も一期手術で考えています。医師から可能だと言われてますし、症例数多い病院です。 2.また、手術以外の方法の手段はないでしょうか。今の状態は深さがあるので、癌がリンパに飛んでる恐れがあるかと思います。リンパをピンポイントで攻撃するような放射線治療などはどうなのでしょうか。アメリカでは標準的に行われてると聞きました。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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