空腹時血糖114に該当するQ&A

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「糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

今年2月にご相談した後の経過を元に再度のご相談です。 運動として始めた往復100分(25km)の自転車通勤は継続しており体重は54Kg(身長163cm)と変わりありません。前回ご相談後に主治医と食後高血糖の可能性から昼・夕食前にボグリボーズ0.2の服用が変化点です。 しかしながら、HbA1Cと空腹時血糖値は、5月:6.3,123 7月:6.2,129 10月:6.2,114 と前回ご相談時と変化なく良化も見られません。 今回は、10月の検査の前後1週間について、自費でフリースタイルリブレ(FSL)でもウオッチングしました。この結果、米を食べる昼食2hr後のFSL値が210~240と高く、一方、パン食の朝も食後は直ちに220程度まで上昇しますが自転車通勤で1時間以内に140程度まで下がり、夕食は副食でイモ等は食べますが、主食として米は食べないためか160~180程度までしか上昇せず2時間以内で140程度まで下がることが確認できました。 (空腹時血糖値:114/採血時FSL値:136) 主治医は、インシュリン抵抗性については、HOMA-IR:1.0 インスリン:3.6μU/mL シスタチンC:0.88mg/L で十分改善しており問題はないが、HbA1Cと空腹時血糖値が運動も含めた効果が見られないのは腑に落ちないとのお話でした。 そこで、昼食後の高血糖に着目して、ボグリボーズ0.3に増量することで12月の職場健康診断のHbA1Cと空腹時血糖値の結果から効果を確認することで合意しましたが、効果がない場合は、糖尿病専門医の受診を勧められました。 このようにHbA1Cと空腹時血糖値が微妙な場合、運動療法のみを継続するのか、それとも薬物投与も加えていくのか、どのような治療に入るのがよろしいのでしょうか?

3人の医師が回答

糖尿病患者としての立ち位置を教えてください。

person 70代以上/女性 - 解決済み

親族では父が糖尿病。 高血圧と高脂血症で3ヶ月毎に血液検査していました。空腹時血糖値がR2年の辺りから110近くでしたが、HbA1cが基準値内を維持していましたので糖尿病とは言われませんでしたが、R3.2月の血液検査で空腹時124/HbA1c7 R3.5月の血液検査で空腹時132/HbA1c6.9の数値が出たのでR3.5月トラゼンタ5mgを処方されました。 トラゼンタ服用1ヶ月後R3.6月の血液検査で食生活の大改善の効果なのか薬の効果なのか空腹時114/HbA1c6.2になりましたが、同時に肝臓数値ALTが81と基準値を大幅に超えたのでトラゼンタを休止しました。 R3.7月の血液検査ではこの検査日までの1ヶ月を薬無しで空腹時114/HbA1c6だったので薬を一旦中止して、食生活改善でHbA1cが基準値内での生活が現在まで続いています。結果票を画像添付しましたが読めますでしょうか? ここからが質問なのですが、薬を飲んではいませんが、炭水化物の接種制限等の食生活で現在まで生活していますが、食生活を元に戻すとまた血糖値は上がるのだろうと思います。 1.私の場合、問診票には既往歴に「糖尿病」と記載すべきでしょうか? 2.市販薬等での注意事項で糖尿病の人は医師に相談くださいみたいな記載がある薬は記載に従った方が良いのでしょうか?自分の糖尿病患者としての立ち位置が分からず困っています。専門のDrのご意見を知りたいです。よろしくお願いします。 参考までに現在の処方薬フルイトラン1mg /クレストール2.5mg / ロトリガ2g

2人の医師が回答

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