精神病に該当するQ&A

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高齢者を受け入れてくれる病院が見つからない

person 70代以上/男性 - 解決済み

ご相談よろしくお願いいたします。 現在、87歳の父親が精神病院に入院をしております。 認知症、統合失調症、それから要介護5の状態です。 その父が先月突然40度の発熱や、血圧の上が70というショック状態に陥りました。 検査の結果は1センチの尿路結石が見つかり、それに伴う感染症による症状の様でした。 その後、内科の治療が行を奏して血圧、発熱、その他の数値は戻ってきました。 そこで、先日、他科受診をしたところ、結石の粉砕、ステント挿入、腎漏などの治療方法があることを教わりました。 しかし、高齢のためにそれらの治療を受けたり、また身体が耐えうるか疑問があり、医師からはこのまま看取る方向でお話しをされました。 その為、別室にいた父にその旨を説明したところ、それまで口をつぐんでいた父親が突然大声を出して「やるよ!」「やるよ!」と目を見開いて必死に治療を受ける意思表示をしました。 その為、再び父を交えて医師の方からご説明をして頂きましたが、その時には父は医師に萎縮をしてしまったのか、それとも命に関わることでその場では自分でも判断ができなかったのか、一言大声で「分からない」と言って、話し合いを終えました。 その後、精神病院の方へと戻り、主治医の先生や看護師の方、ソーシャルワーカーの方を交えて、他科受診先の医師より教えて頂いた幾つかの病院や治療方法について話し合いました。 しかし、2日経った現在でも断られたりして、受け入れてくれる病院は見つからない状況です。 そして、父は大きく体調を崩してから点滴で食事を摂取しておりませんでしたので、体力を回復させるために明日から経鼻挿管を受けることになりました。 また、精神病院の方で結石や感染症の治療をしてくれる病院を探すのと並行をして、胃瘻を増設してくれる病院も探してもらっているところです。 やはり高齢で認知症があり、治療のリスクも高いので受け入れてくれる病院を探すのは難しいようです。 しかし、先月大きく体調を崩す前に私と面会をした際には、父親は笑顔で言葉を交わしたり、会話に不自然な点は無く、認知症を発症する前の本来の父親の姿でした。 その為、私は父親が自ら生きたいという意思表示をしたことを尊重して、段階的な治療を受けつつ体調を整えて、結石の粉砕の治療を受けさせてあげたいと思っております。 腎漏に関しては、全身麻酔や2時間保体するのは難しいので考えておらず、スタント挿入も定期的なメンテナンスで負担がある様なので、先ずは結石の粉砕の治療を受けて体調の回復を望めればと思ったおります。 この様に、本人と家族には生きたい、生きて欲しいという明確な意思があるものの、治療をしてくれる受け入れ先の病院が見つからない場合には、諦めるしかないのでしょうか? 現在、お世話になっている病院以外に、これらの問題を相談したり、代わりに探してくれる様な機関などはありますでしょうか? 長文になりましたが、ご回答の程どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

ロナセンの薬と糖尿病について

person 40代/女性 - 解決済み

統合失調症(感情障害)と診断されています。双極性障害も少しあるようです。 長い間診てもらっていた医師から、主治医がかわり、一年になります。何人かの医師にお世話になりました。 ここ3年前くらいの入院時期より、退院して、ロナセンテープを処方されていました。最初は調子がよかったのですが、暴飲暴食、体重が劇的に増えて、血圧も160近くなりました。 去年、医師が変わり、しばらく血液検査をせずに過ごして、気づいたら、入院時、糖尿病になりそう。と、血液検査で言われました。去年の11月に入院し、ロナセンテープから、ロナセンの錠剤にきりかわり、入院時、体重を下げるために、ヘモグロビンA1cの値も高かったために、ジャディアンスという、糖尿病の薬も内科で出してもらいました。 そのおかげか、ヘモグロビンA1cの値が、6.5まで下がりました。このままジャディアンスを飲み続けると、痩せるということをきいて、飲みつづけようと決心したら、内科の医師から、眼手帳をもらい、眼科に行って書いてもらってくださいと言われました。糖尿病は、悪化すると、足が腐ったり、目が見えなくなるときいたことがあり、このままジャディアンスを飲むことをやめたいなと思うようになりました。 と同時に、そもそも糖尿病になるくらい体重が増えた原因かと思われる、ロナセンをやめればいいのではないか、という結論を自分で出しました。 せっかく少しづつ精神科の病状が落ち着いてきたのに、今薬を変えるのは、自分でも気になりますが、それよりも、今糖尿病が治りそうな(治った?)ときに、このままロナセンを続けて糖尿病になることも恐ろしく感じられました。 このままロナセン錠剤を飲んで、ジャディアンスも飲み続けて、少しづつ糖尿病になるか、はたまた、病院からクリニックに変えて、もっと軽い薬や、別の薬に変えて、糖尿病を断つか、迷っています。その場合は、精神科の再発のリスクはあるかもしれないけど、絶対糖尿病になりたくありません。しかし精神科の再発もしたくないです。 ジャディアンスを飲まなくても糖尿病にならない薬、例えばエビリファイに変えた方がいいような気もします。ただ、エビリファイだと、押さえつけられるような感覚になり、すごく生きづらいので、エビリファイに変わる他の糖尿病にならない薬を教えていただきたいです。 ロナセンテープ40ミリを貼っていましたが、今はロナセン12ミリ(4ミリ✖️3回)と、夜寝る前にリスパダールとコントミンと、デエビゴを飲んでいます。 なんでもいいのでいろんな意見を教えていただきたいです。専門分野以外の医師の方の意見でも、たくさんの意見お願いいたします。

2人の医師が回答

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