糖尿病治療 血尿に該当するQ&A

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高リスク前立腺がんの治療など

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳、前立腺肥大でエビプロスタッフの服用を10年以上続けていました。糖尿病でA1cは6.9から7.3ほど。 2025年1月中旬に尿検査でカップに受けた尿の出始めで、血尿に気づきました。(その2ヶ月くらい前から、特に起床時の排尿がしづらかったので気にはなっていた) その日の泌尿器科クリニック受診で、超音波エコー、直腸からの触診、そしてPSA が22で、(2023年7月の検査値は2.085、2024年4月の検査値は3.622)総合病院を紹介されて、造影MRI、造影CTで前立腺がんが強く疑われて1月下旬に前立腺生検16箇所。右側の生検は7/8の確率で、グリンソンスコア9(4+5)と8(4+4)。左側は0/8。導管内浸潤あり。膀胱がん認められず。ただし、がんは尿道へ顔を出している状態。 2月中旬のPET/CTで精嚢浸潤なし、また、他臓器への転移もなし。 腫瘍がかなり大きいことと、そして高リスク前立腺がんであることから、まずホルモン療法でがんを小さくしてからということで、2月中旬からゴナックス治療開始。よく効いて、排尿障害は払拭され、PSAは3月に2.77、4月中旬で1.22。ただ、これまで夜中のトイレは全くなかったが生検後はなぜか夜中に1回はトイレに起きるように。 そこで今後の治療として主治医の先生とも相談して、放射線治療、その中でも陽子線治療を第一選択として考えていますが(ホルモン治療を併用しながら)、この方針で問題ないか、また、万が一転移あるいは放射線治療が十分でなかった場合の再燃、転移に備えた検査法や、治療法について、お教えいただきたく、よろしくお願いします。 また、放射線治療の副作用として直腸への影響はゲルスペーサーの事前注入で防げるようですが膀胱への影響が気になっています。夜中のトイレ起きについても何か原因がわかるようであればご教授をお願いします。

1人の医師が回答

尿道カテーテル導入、今後について

person 70代以上/男性 -

80代の父親です。 前立腺肥大があり、昨年尿路感染症で高熱が出て入院しました。今年の春にも同じ症状があり、やはり入院をしました。 尿路感染症を繰り返すことから、主治医が変わったタイミングで尿道カテーテルを常に装着することになりました。数時間に一度トイレで出してくるタイプのようです。 本人はそれなりに元気にしておりますが、やはり常に管が入っていることに違和感があるようです。 前回受診時にカテーテルを外すことも考えたようですが、やはり排尿がスムーズに出来ないことから、引き続きカテーテル装置となってしまったようです。 本人の希望もありますので、例えば、カテーテルを抜き、1ヶ月に1回程度通院して膀胱に貯まった尿を取ってもらうと言う治療は可能なのでしょうか。 また、カテーテルを入れてから時々血尿のようなものが出るようです。色は薄い紅茶の色に似ているようです。 また匂いもキツイようです。今まで糖尿病と言われたこともありませんし、ほぼ毎月行っている血液検査でも指摘されたことはありませんが、今日食後に試しに尿糖検査紙て試したところ薄く反応したそうです。急に糖尿病になるのでしょうか。 カテーテルを入れている関係で水分は取るように努めているようですが喉が渇くという、いわゆる糖尿病の症状はありません。

4人の医師が回答

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