耳下腺腫瘍手術顔面麻痺に該当するQ&A

32歳女です 2月頃に左耳の後ろにしこりのような腫れのようなものを確認し、耳鼻科を受診しました。その時の診断はリンパの腫れと言われ抗生物質を処方されました。少し引いたような気がしてたのでそのままにしてたのですが、その時より大きくなり痛みがでだしてる気がして4月16日に再度受診したらエコーを撮ってもらい腫瘍が２つあります。大きさは7ミリ程度で耳下腺腫瘍かな？と言われました。 紹介状を書いてもらい26日に精密検査に行くのですが、今しこりの部分が引っ張られるような痛みがあり悪性ではないか心配です。もし悪性だったとしたら26日までに今より悪くなる可能性はありますか？ 首を左右に動かしたり、喉に力を入れるとしこりがでてきたりへっこんだりする感じがあるのですがこれは可動性があるにはいりますか？手術が可能ならすぐさま切除してもらおうと思っているのですが顔面麻痺になるかもしれないというのをネットで見てすごく怖いです。なる確率としてはどのくらいですか？ 不安だけが募って上手く文にできなくて申し訳ないです。

一ヶ月前に耳下腺腫瘍摘出手術を受けました。深葉というところに腫瘍があったため、顔面神経をかなりさわりながらも、幸い神経はきらずに終わりました。術前に説明を受けていて私は命のためなら後遺症残っても仕方ないと思いましたが、いざ前日になった時には取り乱してしまいました。術後は食事や水分補給できず、ずっと点滴で過ごしてました。痛みや痺れや麻痺はあり、数ヶ月くらいで徐々によくなるだろうと主治医に言われました。切除した腫瘍はすぐに病理にまわされ、結果でるのに一ヶ月くらいかかると言われました。一ヶ月経って結果をお聞きしましたらまだもう一ヶ月かかるとのこと。一時的な麻痺や痛みもあって、食欲もありません。でもリハビリと思いながら頑張って口を動かしています。私が気になる点として、術後しばらく腫れていましたが、時間と共にあまり腫れはなくなりました。しかし2日前になって手術したところが腫れ、後ろ側のリンパ節が痛み、ほとんど眠れなく翌日病院へ行きました。エコーでは、リンパ節が少し腫れているということや、血液検査でも炎症反応が少し高く、抗生剤を飲むようにと言われて飲んでいます。痛み止めは全く効果なく、腫れは引かず保冷剤で冷やしていましたが、一時的に引く感じです。術前検査で、悪性は否定できないといわれていましたので、もしかしたら、、と考えてしまいます。良性腫瘍でも悪性である話はあるようで、まだ気が抜けません。良性腫瘍だとしても、術後一ヶ月経って、患部が腫れたり引いたりはよくあることでしょうか？そして、術後も腫瘍があった場所には水も溜まるのでしょうか？たまに喉が痛くなるときもあり、片側患部の喉奥が赤くなったり口内炎になったりをくりかえしています。初めてのことで話がまとまらずすみません。色々症状がでたりなので、よくあることなのかをお聞きしたいです。

2,3年程耳の下にしこりがあり、先月末頃に急にしこり部分が赤く腫れ、食事の時など口を開ける際に強い痛みが出たため耳鼻咽喉科を受診しました。恐らく耳下腺かリンパ腺部分で何らかの原因で炎症が起こったと考えられると言われて、抗生剤を出してもらい、腫れた痛みは落ち着きました。ただ、しこりが何者かはっきりしないため、紹介状を書いてもらい大きい病院で診てもらいました。 結果、生体検査ではしこりが固くなっており細胞がとれず、MRIでは多形腺腫との写り方とも違うそうです(主治医の先生の見立てでは多形腺腫を疑っていたそうですが、そうでもなさそうだったらしい)。しこりの大きさは約2cmで、触ると確かに固く、今は痛みは全くありません。 最終的に手術をして腫瘍を取り出さないと診断がつかない、との事でした。そこまでは納得ができたのですが、手術の際耳の前からS字に切開するというお話で、傷口がそこそこに大きくなりそうなことや、顔面神経麻痺等のリスクが不安です。一般的に傷口はやはりほぼ一生残るものでしょうか。少しでも傷口が小さく済む方法など、他にありませんか？

去年の12月ごろに、耳下腺にあったしこりが少し痛むようになり、初めて病院で診てもらいました。しこりには1年ほど前から気づいていたと記憶します。当時は痛みなどは一切ありませんでした。 エコーでは9mm程、その後の細胞診とMRI検査で良性の多形腺腫と診断されました。 念のため取り除くのが安心でしょうという事で、今年の3月中旬に手術を控えています。 良性と診断されましたが、手術が決まった今年の1月あたりから痛みが少し増したような気がします。 また痛みと並行して腫瘍がある左側の頬骨のあたりが時折ピリピリと痺れるような症状が出てきました。それからもう一度病院に行き、再度エコーでサイズを確認してもらいましたが特に変化は無く、顔面麻痺があるかどうか顔を動かしたりして診てもらいましたが、問題ないでしょうとの事でした。確かに顔面に動かしづらい部分は無く、ピリピリと痺れるだけではあります。 痛みは腫瘍と皮膚の境目を触れると有り、何もしていなくても時折筋肉痛のような、引っ張られるような痛みがあります。ひどい時はその周りの首筋や、片側だけに頭痛を伴う場合もあります。激痛という訳ではありませんが、とても不安です。 細胞診をしてから上記の痛みが現れた気もしますので、他の方の相談や回答を見ていて炎症を起こしているだけなのかなとも思いますが、1ヶ月以上続いているので良くない事も考えてしまいます。心配性でもあるので気にして触ってしまったりするのも良くないのかなとも… 病院のスケジュール上、手術の予約は最短で3月との方でしたので、これ以上予定を早めていただくことはできないと思いますが、不安なので意見を伺いたいと思っております。 ・良性と診断されたとしても、短期間で悪性に変わることはあるのでしょうか？ ・また痛みや痺れがあったとしても、サイズに変化が無い場合は悪性とは考えづらいでしょうか？

昨8月に意識を無くしたのか高速道路で事故をして気づいたら血まみれでした。 救急で運ばれた病院で四肢硬直、眼球上転したようでてんかんを疑われましたが、後日別の病院で脳波、頸部エコー、24時間のホルター心電図などで異常はなく、一度だけなのでてんかんではないと診断されました。 事故後目や耳もおかしい気がして眼科や耳鼻科を受診し、昨年１月頃から左のこめかみ辺りが膨らんでいたのが気になっていたので相談したところ、耳下腺腫瘍ということでした。 今年3月9日に手術をし、一週間で退院しましたが、顔面神経麻痺が一向に治りません。 医師にはその内治るとしか言われないので、自分でネットで数少ない経験者の話などを見ていると一月半や二月ほどで回復を感じるという話がありました。 麻痺した部分は動かした方がいいという話や、病的共同運動などがあるから動かしてはいけないという話もあり、どうしていいかわかりません。 口は指２本分ほどしか開かず、目は開けきれません。 閉じきることもできないので水も入りますし、風や光も遮きることができません。 額は全く動かず、頬は術後２週間ほどでかすかに動くようになりましたがそこから回復はしません。 頬半分から耳側と耳たぶは感覚もなく、触られてもわかりません。 傷は抜糸をしない縫合をしたようですが、何かチューブが入ってるかのように盛り上がっていたり、触るといくつか結び目のようなものも感じます。 個人差はあるのでしょうが、標準的なのでしょうか？ 特に何もしないで回復を待てばいいのでしょうか？ 半年や１年、２年、治らないという可能性もあるのでしょうか？

半年前にドックで甲状腺腫瘍がみつかり耳鼻咽喉科を受診しMRIをしました。甲状腺腫瘍は小さいため経過観察になりましたが、耳下リンパがとても腫れているとのことで、その後１ヶ月ごとにエコーで経過観察してきましたが、大きさが変わらないため、形成外科にて全身麻酔で摘出手術して生体検査をすることになりました。 耳鼻科では言われませんでしたが顎下のリンパもいくつか腫れているようで、何個か摘出するようです。 血液検査はIL2レセプタが500ですがLDHは基準値内のようです。 悪性以外の病気の可能性もあるのでしょうか？ 形成外科医からは手術の際、口が半開きのままになったり顔面神経麻痺が残る可能性を言われ、それがとても怖くて仕方ありません。もし残った場合は一生治らないのでしょうか。 現時点での治療は、摘出手術、生体検査がベストでしょうか？

家族のことでご相談します。 5月3日に右末梢性顔面神経麻痺を発症し、4日に受診、重度とのことで（スコアは聞いていません）入院し夕方からステロイドの点滴治療開始。 翌日から抗ウイルス薬などの服薬。 12日退院まで点滴治療を受け、20日にENoG検査を受け、顔面神経減荷術の手術を勧められたようです（検査結果のパーセントは聞いてないそうです） 明日の診察までに手術をするか家族同伴で来てくださいと言われています。 本人は現在のところ麻痺が良くなっていないので、リスクがあっても手術を受けたいと言っています。 今の病院は、5月の連休中に発症したので救急で初めてかかった市立のいくつかある医療センターの病院です。 病院の2023年度のホームページの手術の実績を見ると顔面神経減荷術の実績はなく、重度の顔面神経麻痺にはステロイドの点滴治療でと記載されています。 手術実績は、口蓋扁桃手術、ESS.ラリンゴマイクロサージェリー、気管切開術、下鼻甲介切除術+後鼻神経切断術+鼻中隔矯正、唾液腺（耳下腺、顎下腺）手術、唾液腺（耳下腺、顎下腺）手術、TEES.甲状腺腫瘍手術でした。 このような手術実績の病院で顔面神経減荷術の手術は可能なのでしょうか？ 手術の難易度がわからないので教えて頂けるとありがたいです。 顔面神経減荷術の手術は発症後1ヶ月以内の方が良いとネットで知りました。 実際今から違う病院に行っても間に合わないと思いますが、実績が書いてないのは不安になり、この病院でいいのか、手術が遅れても実績のある病院にする方がいいのか教えていただけるとありがたいです。 主治医の先生に顔面神経減荷術の実績がおありになるのか明日聞いてみようかと思うのですが、それも気を使います。 どういうふうに聞いたら良いでしょうか？ どうかよろしくお願いします。

どうか複数人のお医者様からのご意見をお伺いしたいのでどうぞ宜しくお願いします。 耳下腺腫瘍(多形腺腫良性)約38mm大を摘出してから20日経ちました。 ここ２、３日前から摘出した耳下腺の部分に食事する時は常にズキっとして、何も食べていなくても時々ズキっとした痛みが出始めました。 その前までは顔面麻痺と大耳介神経切断による感覚麻痺障害が有りますが内部で痛みはあまりありませんでした。 顔面神経は温存されているとの話しですがまだまだ口から水分は漏れ目も閉じ難いです。 現在はカロナールとメチコバールを飲んで我慢してます。 この痛みは神経が伸びたり修復されてきている証拠なのでしょうか？ 皆さん治る途中で痛みは伴うものでしょうか？有るとしたらどのくらいの期間痛みは続くものでしょうか？ また、もし腫瘍が完全に取り切れていない場合痛みがあったりするものでしょうか？ 摘出手術後にちゃんと綺麗に取り切れているのか自分の目でも他医師に診ていただくためでも再度MRIや超音波をしてもらいたい旨を主治医に話しても問題ないものでしょうか？ (口ではちゃんと全部取り切れていますと言っていただいても、信用して無い訳ではないのですが、そのエビデンスが無いので....。) どうぞご教授よろしくお願いいたします。

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月
 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし

 ・2023年12月
 痛みが続くため造影MRIを撮り、右の耳下腺に6mmの腫瘤あり。リンパ節か多形腺腫疑い。経過フォローとなる。 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる。 

食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺（耳下腺？）が痛むようになる
。 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり 
・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも、耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント ・2025年7月 経過観察のMRIを撮るも腫瘤の大きさは変わらず。画像検査はもう一旦終了でよいとのこと。顔面の痺れや耳下の痛みに対しては一度神経内科の受診を進められる。 現在も上記の症状が全て続いており、痺れは右の頬や口角や舌にほぼ常にあり、痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくいです。顔面の動きに異常はありません。

 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」とあったり、同じような症状で耳下腺癌だったという人もみるので、とても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、神経症状が出ているのでしょうか？ これだけ耳下腺癌の症状が揃う、かつ腫瘤があるのは確かなので、悪い方に考えずにはいられないです。 症状がそろいすぎているので、今後画像検査のフォローもなしというのはかなり不安なのですが、この状況で生検や手術をお願いすることはできないのでしょうか？ 症状の持続期間も長くまいっています。

顔面神経に近いところに耳下腺腫瘍が見つかりあり、 MRIや事前の注射による生検？の結果、 (1)良性の多形腺腫の可能性が一番高いが、断定はできない、 (2)顔面神経鞘腫やその他の可能性もあるが、手術してみないとわからない という診断となっています。 今のところは手術予定で、 (1)の場合は将来の悪性化の懸念から腫瘍を取り除く予定ですが、 (2)のケースで、顔面神経症種の場合には、良性で悪性化の懸念が少ないことから、顔面神経麻痺の可能性の方を重要視して、取り除かない方が良いのではと考えていますが、一点質問です。 ■質問 手術中に、適切に「顔面神経症種かつ良性の場合」という見分けは付くものなのでしょうか？ 　→ そうだと思って放置したら、悪性化する、またはそもそも顔面神経症種ではない（あるいは手術でも、腫瘍を取って検査しない限り、判断はできないなど）、というような可能性がどの程度あるのかによって、顔面神経麻痺のリスクを取っても、腫瘍を取り除くべきかどうか、を検討しています。 標準医療としては、大きさや現状麻痺の状況などでの総合的判断になるのでしょうか？ 大きさは正確にはわかりませんが、1cm-1.5cm（顔の見た目からはほぼわからない程度）、 顔面神経の麻痺は現時点ではない状況です。