肝のう胞に該当するQ&A

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非特異的膵嚢胞について、家族膵癌歴あり、年齢は30代半ば

person 30代/男性 - 解決済み

先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も  月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ  た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン  などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155  AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高  くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・2年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが  その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが  主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で  はなく膵体部付近にあるため  IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ  リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来  た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、  原因はアルコールや食生活が引き金となった  か?関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5  号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの  が影響したか?(検査は夕方、クリニックには  前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経  過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の  可能性はあるのか? 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は  5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

膵頭部の高エコー病変とは何か。結石なのか嚢胞なのか。お酒は飲めるのか。癌の不安。

person 50代/女性 -

人間ドックの腹部エコー検査中、検査技師に 「胃か十二指腸に異変ありますか?」 と聞かれ 「無いです」と答えました。 不安になり… 最後の医師との問診の際にエコー画像を確認してもらいました。 サラッと 「膵臓に結石かな。結果が届いたら放射線科で再検査してね」 と言われ…とにかく不安な毎日でした。 ところが 結果が届いて見たところ 「膵頭部高エコー病変。5✖︎4✖︎6ミリ。1年後目安の再検査」 との事。 あれれれ?膵石って膵炎からの癌あり得るのに経過観察?1年も大丈夫なのか?と不安になり かかりつけの婦人科内科に結果持参で相談。 CD‐ROMではなく結果の小さな印刷物の画像みて 「嚢胞かな。紹介状書くね」 と総合病院へ検査の紹介状書いて下さりました。 すぐ総合病院の消化器内科に行きこちらの医師も紹介状と小さな印刷物をみて{紹介状に嚢胞とかいてあったのかな?) 「嚢胞。造影剤MRIしましょう。お酒原因でないからね。普段通りでオッケー。飲んでも良いよ」と 軽い感じでのお返事。 ??膵石ではないのか? 膵石だと無症状でも慢性膵炎とかでお酒が原因のはずでは?と思い始めております。 ドックは何人かの医師が他にも画像見てるようで結果の画像に名前が2人出てました。高エコー病変は確定です。 質問1 膵臓は怖いイメージなのですがそんな簡単な返答で大丈夫なのでしょうか。経過観察だと飲酒しても良いものですか?〔さすがに飲んでませんが) 質問2 膵頭部高エコー病変5✖︎4✖︎6ミリとはそもそも大した事ではないのでしょうか。結石と嚢胞どちらの可能性がありますか?ドックの医師はパソコンの画面みて2秒「結石」で即答。 内科と消化器内科は小さな印刷物みて「嚢胞かなぁ」との事。エコーを再度確認した医師が「高エコー病変!」と決めたと思いますが〔信用できる)それはどんな病気でしょうか。 検査したらわかるとは理解してますが、まだMRIまで日にちがかなりあるので心配になり何かわかるかなぁと相談させていただきました。 糖尿病なし、肝機能良し、血圧低い、過去に膵臓に異変無し、家族に癌いない、痩せ気味。脂物食べない。お酒は飲む。タバコ吸わない。 質問3 過去に腹部造影剤CTで横行結腸とS字結腸が長いと言われてます。 腸の便やガスが反応している可能性もありますか? 娘の誕生日会あるので 久々にお酒飲みたいけど、危険なのかなぁと 質問させていただきました。 長々すみません。 再検査までちゃんと回答できないのは承知です。 わかる事あればアドバイスよろしくお願いします。

2人の医師が回答

CRE、eGFR、AST、ALTについて

person 30代/女性 -

34歳女性です。 実母が多発性嚢胞腎から慢性腎不全になり透析をしていました。 私自身も以前多発性嚢胞腎と診断されています。経過観察の必要があるのですが通院できていません。今後通院する予定です。 本日職場の健康診断にて、CREが0.62、eGFRが87.9でした。eGFRについてはLの記載があったので低いのでしょうか。 以下過去の結果です。 2013年 0.64   96.2 2014年 0.53   116.8 2015年 0.54   113.0 2016年 0.56   107.3 2017年 0.54   110.4 2018年 0.49   121.5 2018年 0.47   127.2 2019年 0.52   112.7 2020年 0.49   120.2 2020年 0.51   113.9 2021年 0.50   115.3 2022年 0.58   97.1 2023年 0.57   98.1 2024年 0.59 93.6 数値が悪くなっているように感じるのですがどうでしょうか。血圧も若い頃から高く通院していないので心配です。 また、ずっと肝機能の数値は正常でしたが今回AST34、ALT49でした。4月の採血でもALTが基準値を逸脱していました。問題はありますか?原因は何でしょうか。普段市販の頭痛薬を飲むことが多いことがあります。また現在レルミナを回復してます。ジエノゲストを内服していましたがレルミナに4ヶ月間切り替えてそろそろジエノゲストに戻す予定です。あと内服は酸化マグネシウムと時々ルパフィンを飲んでいます。あとブデホル吸入を使用しています。

2人の医師が回答

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