肝切除術後に該当するQ&A

私の65才になる母親の事ですが、宜しくお願いします。去年4月に胆嚢癌がみつかり、肝臓転移も発見されました。5月に胆嚢、肝右葉の摘出手術を受けました。術後は順調だと言われていました。先月、病院で肺のCTを撮影した結果、右肺下葉に1cmの転移性肺腫瘍があると、先日診断されました。胆嚢癌の時の担当医からは、治療法はない、治らないと言われました。治療をするならば、抗がん剤の服用のみで、酷くなるのを待つしかないとの事でした。調べてみると、肺葉切除や、胸腔鏡での部分切除があるようですが、その様な、術式は出来ないものでしょうか?また、埼玉県、東京都ないで治せる病院はないでしょいか?教えて下さい。宜しくお願い致します。

うちの74歳の母が肝門部胆管癌と言われ 肝拡大右葉切除、膵頭十二指腸切除14時間の手術を受けました。手術の前に 肺に水があるとの話があり 心配はないとのこと。無事終わり 合併症もなく すぐにご飯が出されました。その一週間後に 突然、呼吸が出来なくなり、人工呼吸を付けられました。2週間つけても回復がなく 先生から 原因は 切って 縫った 膵臓がくっ付いてなくて 飯を入れたために 膵液が漏れて 肺に水がたまり 呼吸が出来なくなったとのことでした。急性肺傷害と言われ 人工呼吸つけて 4週間つけて 亡くなりました。早くに ご飯を出したから 肺傷害になったのでしょうか? 飯出されなかったら こんなことにならなかったのでわと。術後 元気だったのに 突然、急変することが あるんでしょうか?ミスなのでしょうか?教えて下さい。

　24年前に胃がんで幽門温存しての胃２/３切除をしました。　胃の出口の幽門が残ってるので、胃もたれが常にあります。　また、胃切除後にピロリ除菌してから胃酸過多で、２２年間Ｈ2ブロッカーやＰＰＩを服用し、ここ3年間はタケキャブを飲んでます。 　胃がん術後は、血液検査アミラーゼ値が１５０と高くなり、その後も徐々に高まりここ数年は190前後が続いてます。(ちなみに、肝機能のＡＳＴとＡＬＴは昨年３５、今年５０と高くなりました) 　腹部エコーのドクターは『胃手術した人はアミラーゼが高くなり易い。胃と膵臓の癒着で、膵液が流れにくいのかも』とおっしゃってました。 　このように血液検査アミラーゼの高い状態が続いてるのですが、今後どんな病気に注意して行けば良いのでしょうか？

母の事です。現在69歳/女性 (病歴)2005年(1)直腸癌(内分泌腺癌/ステージ3aリンパ節転移有) →人工肛門造設術(2)胃癌(ステージ1)→直腸癌手術時に同時に切除 、術後半年、直腸癌の抗がん剤治療。以後6年間3～6ヶ月毎に定期検査を2011年迄行う。今年4月の人間ドックのエコーにて肝臓に2cmの腫瘍有。転移性肝癌の疑いでCT→PET→肝シンチ→MRIを施行。PETでは異常無しでした。検査を進めて行くと肝血管腫の所見も出てきて肝生検をする事になりました。確率は半々との事。癌であれば散らばる危険性もあるので出来れば避けたいが、はっきりさせないと今後の治療方針が決められないし、転移ではなく原発性の肝癌かもしれないとの事。癌と血管腫とは生検をしないと確定出来ない事も、やはりあるんですよね…?

開腹手術で胃を3分の2切除しました 郭清はD2+で行い 術後の確定診断では低文化型 T3 リンパ節転移1/60 遠隔転移➖　肝転移➖　腹膜転移➖　洗浄細胞診○ とのことでした まもなく抗がん剤で一年間TS-1+ドセタキセルの併用治療が始まるのですが 担当医からリンパ節60個も基本は提出しないと言われました このリンパ節転移が１つあることは非常にまずいことなのでしょうか 完治が十分に望めるのか知りたいです よろしくお願い致します

生後3ヶ月の男の子です。以前も質問させて頂いた者です。 私の息子は生後２日目に、回腸捻転で小腸を切除する手術をしました。 術後に肝機能のトラブルが発生し、体重増加不良を起こしています。 肝臓の方は手術を行い、重大な疾患ではない事が確認できました。後は内科的治療で体重が増えてくれる事を期待しています。 今現在不安に感じている事は、小腸の成長についてです。 短調症候群の場合は、小腸が長くならないと聞きました。 うちの子は回腸を２０センチ切除しています。 残存小腸が空腸６５センチ、回腸２５センチの合計９０センチです。 空腸を切除した場合は、回腸が伸びて栄養の吸収は改善してくれると聞きましたが、うちの子は回腸を切除しています。 その場合、２５センチしかない残っていない状態でも、成長と共に小腸は長くなってくれるのでしょうか？ 個人差はあるかと想いますが、客観的な意見を聞かせて頂ければと思います。 どうか宜しくお願い致します。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。 その後再発所見なく、大学病院での5年間定期フォローは終了。もともと肝機能値は正常値を少し超えることが多かったが、S1服用中に肝機能検査値（ALT、AST、γ-GT）がすべて大幅な高値を示したため医師は肝転移を疑いPET-CTを受けたが異常なし。消化器内科医の指示のもとで数か月間ウルソを処方され肝機能検査値が正常化した時点で服用を中止した。そのとき医師には「ウルソは長期服用しても問題ない」と言われたことが頭に残っている。 現在は消化剤を飲む以外には特に治療を受けることもなく健康な状態を維持している。現在は週5日程度、平均20～25g/日換算量のアルコールを嗜んでいる。昨年春の健康診断で肝機能検査値が正常値を超えたため、自己判断で市販のウルソデオキシコール酸50mg（ 1錠/日）を飲酒日に限って服用。その後健康診断では肝機能検査値がすべて正常になっているため有効であると判断し現在も服用を続けている。なお、健康診断（腹部超音波や腹部MRI）で脂肪肝などの異常所見もないため今後も頻度を減らして飲酒を嗜みつつウルソも服用したいと考えています。 このように飲酒日にウルソを服用するというパターンを長期続けていて問題はないでしょうか？

私は肝細胞癌で、バルセロナ臨床肝癌(BCLC)ステージAと診断され2023年5月15日に開腹手術を受けました。2型糖尿病で投薬していますが、血糖値はコントロールされています。B型肝炎キャリアでしたが治っているとの事。(HBV-DNA検査はネガティブ) 病理のレポートは以下の通りです。 病理学的診断: 肝臓、VII/VIII 区域切除術: - 高分化型肝細胞癌 - 腫瘍サイズ: 3.8x3.6x3.5 cm - 肝臓に限局した腫瘍 - 内臓腹膜穿孔は見られない - 小さい血管浸潤の存在 - 関与していない切除マージン:　腫瘍から実質縁までの最も近い距離: 1 cm - 背景肝臓: 約 20% の軽度の大胞性脂肪症を伴う非肝硬変の外観を示している。 先日術後3ヶ月の血液検査とMRI診断をしていただいたのですが、「今のところ再発は確認できない。後は3ヶ月おきのアクティブのサーベランスで再発を早期に発見&治療するしかなく、再発は神のみぞ知る」と言われました。又血管浸潤があるので「多分2年以内に4割、5年以内に6割の確率で再発する可能性を頭に入れておくように」とも言われました。 特に残念だったのは、脂肪肝を治すべく術後は食事と運動に気を付けて体重も8キロほど減量したので、肝機能の数値や血糖値もすごく良くなっているのですが、既に癌ができる程肝臓が傷んでしまっているので今から脂肪肝を治してもそれ程再発リスクを下げる効果はないと言われてしまいました。但し残りの肝臓の状態が良ければ、仮に再発しても再治療選択肢が増える程度との事。 再発を抑える薬がない以上、自分でいくら頑張っても再発リスクを下げる事はできないのでしょうか？

73歳の父です。 1年半前に大腸癌の手術をして順調に生活していましたが昨年の12月に小さい肝転移がひとつみつかり22日に切除しました。 もともと胆嚢炎で砂みたいなのもあったので同時に胆嚢摘出手術もしました。 大腸癌手術後の時、傷がなかなか癒えずに食事ができだしたら縫っところから汁がもれて絶食を繰り返し血清というのを2回ほど打ってやっと前進しました。 今回の手術も術後10日にもなりますがいまだに胆汁がけっこう出ていて発熱も37度以上あり腹痛が取れず毎日痛み止めをして絶食中で汁が漏れるということで動くこともできません。 先生は肝切除も胆嚢摘出も比較的簡単とおっしゃっていたので想定外の事で非常に心配しています。 父のように手術のたびに癒えずに遅れるようなのは体質なのでしょうか? 胆汁や熱は辛抱してたら治まってくるのでしょうか? 早く食事をしたり動いたりさせてあげたくて… 整ってない文章ですいません。宜しくお願いします。

母77歳、肝臓がんの手術(肝臓3分の1と胆嚢切除)2ヶ月半後、癒着により十二指腸がほとんど閉塞しました。1ヶ月近くドレナージ術などの内科治療を受けましたが、発熱なども続き限界ということで胃と腸をつなぐバイパス手術を受けることになりました(十二指腸は温存)。 質問ですが、バイパス手術とはどのようなものなのか。一般的に手術後再癒着のリスクはどれくらいか。一般的に肝機能への影響はどれくらいか。術後はどれくらい食事ができるようになるか。 以上についてお返事をいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。