肝腫瘤癌確率に該当するQ&A

91歳の母が転倒による大腿骨骨折手術後1カ月半がたち、あと1週間ほどでリハビリ病院に転院予定です。 直近に肝障害が軽度増悪あったため腹部CT検査をしていただき、肝臓に10センチ程度の腫瘤が認められ、肝臓がん3期（胸水貯留があるため詳細評価は困難）とわかりました。 心不全や軽い糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの持病があり、3-4年前からは認知機能も多少低下しています。現在は心臓疾患によるむくみもあり、面会ができないこの時期の入院で、認知機能の低下＋オムツ対応による尿路感染などがあり食欲低下に伴って体重もかなり落ちているそうです。　術後は3日間ほど、せん妄状態の期間があったと聞いています。 現在、肝臓に症状は出ていませんが今後は肝障害、黄疸、痛みや腫瘍出血が起こり得ますと聞いています。 骨折予後は順調ですが、肝臓ガンに関しては年齢と大きさを考えて、手術や抗がん剤治療をせず経過観察の説明を受け、年を越せるかどうかと言われています。容態急変時には延命措置はしない旨を伝えたところです。 今後はリハビリ病院で車いすの乗り降り程度ができる体力を短期間でつけてもらったあと、自宅で介護することを家族で決めたばかりなのですが、一方でまだ長く生きてほしいので、その可能性をゼロにしてしまう「手術をしない」という判断は正しいのか、急に迷いはじめてしまいました。 本人にはガンと伝えていません。 「それが最善でしょう」　の後押しが貰いたいだけかもしれませんがほかに良いアドバイスがあれば幸いです。　 面会がまったくできず、正確な現在の容態がわからない中での質問ですが宜しくお願いいたします。

40代、女ですが、大酒飲みです。 今は人間ドックで肝臓に何かあると言われたので（技師の方に）恐怖のあまり、二週間ほど禁酒してます。 人間ドックの結果で肝腫瘤疑い（血管腫を除く）と診断され、 精密検査を、できれば造影ＣＴを受けて下さい。とありました。 エコーで血管腫でないとのことで、心配が募るばかりです。 後、できれば…とありますが、何故、できればなのか？？？ 私が注射が苦手なのを御存知なので、そう書かれたのでしょうか？？？ （怖いので寝て採血しています…） 技師の方はコソコソ話で、のう胞にも見えるよね。とはおっしゃってました。 （最初は、新米の方がされていて、ベテランの方に後から代わってました） 肝機能は前回2年前はγ-ＧＰＴが５４ありましたが、今回４０で、異常無しでした。 エコーでは前回、脂肪肝の疑い、不均一な脂肪沈着でした。 今回のエコーでは、肝腫瘤の疑い（血管腫を除く）ｓ５：９ｍｍ　脂肪肝の疑いとありました。 エコーは黒くありません。丸くありません。気持ち、周りよりグレーです。他には黒く丸いのもあります。 肝炎ウィルスは陰性です。 関係あるかどうかは分かりませんが、脂質は悪かったです。総コレステロールが２７７　中性脂肪が１１５　ＨＤＬが７４　ＬＤＬが１８２もありました。 癌の可能性はどれ位でしょうか？他の病気は考えられますでしょうか？？ 精神的に嫌なことがあると、ストレスで、蕁麻疹になったり、メニエールになります。 造影のアレルギーは大丈夫でしょうか？？？ 心配で心配で、既にメニエールっぽく、以前処方してもらった薬も服用しています… 怖いけど、今現在の真実も知りたいので、考えれる病気をお教え下さい。 宜しくお願いします。

私の母83歳の件になります。 1２月になり腹痛や下痢や食欲不振などの症状がありかかりつけの診療所にて(血圧降下剤や血液サラサラの薬を定期的に処方)受診して投薬してましたが改善されず、同月23日エコー検査をしたら上行結腸に全周性肥厚、回盲部腫瘤形成像が見られていた。かつ貧血もでてるとのことです。 右下腹部のエコーフリースペースには腹水の貯溜が示唆される。 肝などの遠隔転移はみられない！ 診療所からCTができるクリニックを26日に予約をいれCTの結果今回はガンで間違えないこと！しかも大きめであるのでその病院では開腹手術になる このままだと半月、1ヶ月で腸閉塞にもなりかねない 今日はこれからカメラの検査をしたいと言われて今日の今日検査入院で明日カメラになります。 高齢者ということと母は身長141に体重38キロなので抗がん剤はすすめないとのこと 手術は根治目的ではなく腸閉塞にならないように通過障害を起こさないようにする目的らしいのです。 勇気を出してステージを聞いたら明日のカメラ検査でわかるけどおそらく腹水の中にもガンがあると思うと そうなればステージ4で大体半年だと言われました。 又、ガンの専門病院では腹腔鏡ができるかもと言われましたが、年末年始も入るしセカンドオピニオンをする余裕はあるのか？ わかってるのは、上行結腸ガンでリンパまで転移はしている。 腹水がたまっている。 腸閉塞の懸念もある。 肝、肺には転移はしていなさそう 腹水の中にガンが明日見えればステージ4で根治治療はできない ただおそらくその状態の可能性が高いと言われてます。 今後、セカンドオピニオンをするか？ 先進医療ができるなら(医療保険に加入してるので)先進医療がしたいですし一番最善な方法があればお知恵を貸してください。

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

先日、肝腫瘤について質問させていただいたものです。 人間ドックで肝腫瘤が見つかり、胃の調子も悪かった事から、検査機器などが揃っている消化器内科を受診し、MRIと胃カメラを受けてきました。 MRIでは肝腫瘤は10mm程の血管腫との事でした。 その時、膵臓に膵嚢胞が見つかりました。 大きさや数は聞いてないのですが（画像は見ましたがよく分かりませんでした）。 今後年に1回、人間ドックでのエコー、もしくはこの病院で腹部エコーで経過観察するようにと言われました。 腹部エコーでは膵嚢胞は見れないと思うので、膵臓の形を見るように。とも言ってられました。 『膵臓嚢胞があれば、膵臓癌になりやすい。』とネットなどに書かれているのですが、本当に年1の腹部エコーでの経過観察でいいのでしょうか？（同じような病変の経過観察な人は3ヶ月ごとや半年毎の人が多いので） 胃カメラでは、1部赤い斑点のような病変があり、生検にまわすとのことです。 結果は2週間後です。 ネットで画像を見ていたら胃がんの写真にも似ているようなのですが、3年前の胃カメラでは異常はなく、毎年（昨年は11月）のバリウム検査でも異常なしだったのですが、胃がんの可能性は高いのでしょうか？ ピロリ菌も今回同時に唾液でも調べたら陰性との事でした。 以上2点、お願いいたします。

6年前ぐらいから毎年人間ドックを受けています。 去年の12月に肝臓に9ミリの腫瘤が見つかり、１年後に検査(経過観察)でした。 今月に人間ドックに行ったら1.6～1.7ミリに大きくなっている為、精密検査を受けました。 超音波エコー検査をした時にほぼ良性だろうとのことで血管腫を疑いMRIも撮りましたが結果、血管腫ではなく、99%良性は良性だろうけど何かがわからず造影剤のCTを撮りました。 大きな病院なので人間ドックの科から消化器内科に移り、肝臓専門医の先生が診てくださり、良性ではあるが可能性でいうと線腫とあと１つは良性腫瘍で放っておいても大丈夫な腫瘍(名前は忘れてしまいました)と言われました。 悪性の可能性はあるのか聞きましたが「我々や放射線の先生やは全く悪性は考えておりません。悪性の写り方とは全く違うし、これで悪性だったらビックリするどころではありません」とおっしゃっていました。 なので肝生検をしてどっちの腫瘍か判断したいと言われているのですが、腫瘍の出来ている場所が肝臓の表面近くに出来ている為に生検が出来ない可能性があるとの事で今月末にエコーで詳しく診てもらい生検ができるか決まります。 もし線腫となれば手術適応になり、もう１つの腫瘍ならば放っておいても癌にはならないのでそのままという事でした。 １、先生を信用していない事は全くありませんが、本当に悪性ではないのか、生検をして万が一悪性だった場合、飛び散ってしまわないか心配です。大丈夫でしょうか？ こういう場合は生検する事が多いですか？ ２、肝臓専門医の先生や放射線の先生が見たら悪性か良性かはほぼわかるのでしょうか？ ３、線腫の場合大きくなると破裂したり癌になったりする事があり手術適応ですと言われたのですが、２センチない大きさでも破裂したりする事もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先月、人間ドックを受診して本日結果が届きました。 腹部超音波において「腹腔内腫瘤」が疑われ、肝左葉表面に接して(S3付近)1センチ弱のものが2個とのことでG判定となり、精密検査(消化器科を受診)と記載されておりました。 月曜日に検査予約をしようと思うのですが、今後、自分がどうなってしまうのか不安でたまりません。 実際に検査をしなければ、医師として安易に回答できないと思いますが、癌の可能性の有無（生存率、完治するか）、今後の検査、治療等が予測できれば教えていただきたいです。 なお、現在は自覚症状はありません。 よろしくお願いします。 ※37歳男性、身長160センチ、体重57キロ、喫煙あり(20歳から)、飲酒あり(飲み会等がない限り普段は飲まない)、既往歴なし ※ここ数年の気になること ⑴昨年の6月あたりに断続的な心窩部の強い痛みが生じる日がありました。 この時は、仕事を早退し、その日に病院を受診、痛みどめを処方していただきました。お腹に若干の張りがありました。 2日後には症状は改善しております。 ⑵昨年の末ごろから鼻詰まりがり(鼻背の奥に違和感)、今年の6月ごろから症状が強く、寝ている時には口呼吸をしているため、舌の水分が完全になくなった状態になり、目が覚めるほどです。 現在も同じ状況です。(人間ドックの結果次第で近所の耳鼻科を受診しようと思ってました。) ※親族について 父方の祖父母は、癌で亡くなっております。

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは？だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では（そのまま転記します） 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか？回復しないで治療はないのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。

【経過】 10/20～21　深夜　腹痛→経験無い痛み、膵炎が頭になく胃カメラのクリニックを検索予約・胃内視鏡検査・ピロリ菌検査→胃腸炎症・ピロリ菌名無し・ファモチジン錠処方 10/26～30　出張先会食、酒等を腹痛発生 10/31　別のクリニックで血液検査、エコー、レントゲン実施→アミラーゼ449 H、CRP2.59 H　膵頭部腫瘤可能性、地域総合病院紹介（原因が膵臓と初認識） 11/2　総合病院でCTスキャンのみ 11/14　血液検査→ALT（GPT）38H、CK181H、血中アミラーゼ153H、好酸球5.7H 膵臓が膨み、影っぽい→腫瘤形成性膵炎？10/31血液検査の結果、急性膵炎が最も高い。12/8にMRIしたい。薬無し 11/17・21　出張先会食で飲酒・腹痛発生→下痢・白色脂肪便 11/25　急遽受診　参考値内　CRPのみ1.54H→炎症有、整腸剤処方。慢性化は経過見て判断 12/8　MRI・血液検査・診察→好酸球5.1H、AST(GOT)37H、ALT（GPT）61H、リパーゼが11/14の354から11/25の58基準値内。急性膵炎が良くなった。胆管への膵管の流れにぼやけ・薄い。年明けに血液検査 12/26～1/3　膵臓・左腹部の痛み継続、食欲不振、3.7キロ減少、白軟便 【ご質問】 １慢性化やがんの可能性は。（体重減少・長い軟便・腹部継続鈍痛・腰痛） ２今後も痛みが出たり、引いたりするか。 ３腹痛時の対処法は。 ４どの時間軸で食事制限が必要か。 ５今からでも入院し、絶食・点滴をしたいが。 ６入院のない急性膵炎完治はあるのか。クリニックや病院の判断は。 ７胆膵肝チームの病院・医大に転院希望は可か。言い方は。 【質問者】　３６歳、２０歳から飲酒・喫煙あり。酒週１～３、翌日下痢。2022年夏第三子誕生。禁酒・煙・脂質制限中。

母を50代で膵臓癌で亡くしているため、私自身家族歴を心配して、昨年より通常の人間ドックに加えて1年に1回上腹部MRI +MRCPドックを受けております。昨年3月の検査では膵臓に指摘はありませんでしたが、今年先日受けた検査で、膵体部小嚢胞を指摘されました。 以下結果記載内容です。 肝の形態は保たれ明らかな脂肪肝状態にはありません。小嚢胞の他明らかな腫瘤性病変認めません。 胆のう内は胆砂状態です。胆管に結石や不整壁肥厚、拡張認めません。 膵体部に分枝膵管と連続する小嚢胞を認めます。悪性を疑う所見認めません。主膵管拡張認めません。 脾、副腎に明らかな異常認めません。両側腎に明らかな異常を認めません。尿路拡張ありません。有意なリンパ説腫大、腹水貯留認めません。その他有意所見認めません。 3ヶ月前12月に尿の色を心配して病院を受診しエコーとCT(造影剤あり)を受けましたが、異常なしでした。その他今まで人間ドックで指摘を受けたことはなく今回が初めてです。 検査センターのお医者様からは半年おきのエコー検査と1年後のMRI検査をとお話がありました。嚢腫のサイズやどのようなタイプのものなのかはお話は受けておりません。 自分で調べましたら、膵嚢胞にはいろいろな種類があること、経過観察が必要であること、膵癌になる可能性があることが分かり、とても不安です。 今現在どのタイプの嚢胞が考えられるでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。