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肺がんにてアリムタを一年ほど行い、間質性肺炎をおこしました。ステロイド25ミリ内服で落ち着き無事退院できましたが、在宅酸素が必要になりました。動くときつけないといけなかったのに、父は人目をきにしてつけづに無理に動きまわり、急に息切れが強くなり苦しいと家に帰ってきました。翌日病院へいき結果、心不全だったようで、フロセミド20mg.安静と言われました。炎症反応は高くないと、プレドニンを15ミリに減量。現在は安静時酸素3リットルで苦しさはおさまりましたが、少し動くと低酸素になり息切れしており5リットル使いながら呼吸を落ち着けています。利尿剤内服だけでいいのでしょうか。 主治医は肺がんもあり長くはないと、あまり親身になってくれる印象がないのですが、今日希望して面談をいれました。なんと伝えたら父の体が少しでも楽になるように対応してくれるのでしょうか。癌はあるけど、間質性肺炎も心不全もしっかり対応してもらい少しでも楽に自宅で生活してほしいです。
4人の医師が回答
進行性肺癌のため、昨年から今年1月上旬まで四回のアリムタとカルホプラチン投与を受け、経過観察していたが今月撮影したCT画像を今年2月に撮影した画像と比較した結果、増大部分が見つかりました。前回の抗がん剤治療では、白血球や血小板減少で輸血したりと大変でした。主治医も抗がん剤治療の効果は強調しません。放射線治療は肺内にも有効なのでしょうか?また、抗がん剤治療を受けない場合と受けた場合の予後はかなり違うものでしょうか? 完治はない病気と理解しています。感染症を恐れ病院で暮らすより、旅行を楽しめる身体のうちに楽しみたいとかんがえています。次回主治医と話し合う際の参考としたいのでご相談いたします。
1人の医師が回答
69歳、母、一年半前に、肺がんのリンパ節再発により、 カルボプラチン、アリムタを1年やり、 肝臓に転移が見られるかもということで キイトルーダに薬が変わり 半年になりました。 CAEも16までさがり順調でしたが、 今月のCT検査で、 膵臓に腫れがみえると言われました。 CAEもまた、60まで上がりました。 主治医は、消化器の先生に見てもらいますとのこど、 また、3週間後にキイトルーダをうちに行くそうです。 3週間後まで、結果も分からず 不安に思っています。 膵臓への転移の可能性はありますか? もし、転移の場合キイトルーダは中止になり、他の治療になりますか? 膵臓と聞くと、もう覚悟しないといけないのか、パニックになっています。 肺と肝臓の方は、綺麗だと言われたみたいです。 よろしくお願いします。
75歳男性、ステージ4の肺癌(原発は左肺・上葉部、肺動脈への転移あり) ・23年6月頃肺に水が溜まる症状から判明 ・間質性肺炎をもあり、現在はカルボプラチン、アリムタ、アバスチンを使用した治療を23年7月3日から実施しており、一定の抑制効果は得られていた, •24年5月に癌の拡大を確認したため、抗がん剤をサイラムザ+ドセタキセルに変更 →副作用が強く抗がん剤治療を続けるか検討中 【質問のポイント】 遺伝子治療(癌抑制遺伝子を外部から点滴で取り込む治療との説明を受けています)は治療法として信頼に足るものか? 教えてもらえないでしょうか?
5人の医師が回答
母親が、ちょうど5年半前に肺がんと診断され、抗がん治療を続けています。 (タキソール+カルボプラチン→ジェムザール+ナベルビン→アリムタ+シスプラチン→タルセバの順番で、現在TS-1を服用しています。) 最近、胸部の痛みが増したため2種類の医療用麻薬(オダノン錠30mg、痛みがひどい時の為にオキノーム散2.5mg)を処方してもらうようになりました。 母親が、痛みがひどい時に「水を飲むと痛みが和らぐ」と言っているのですが、これはどういった要因が考えられるのでしょうか?オダノン錠は一日一回、服用するよう医師から言われているのでもちろん服用しています。 また痛みが和らぐのであれば、どんどん水を飲んでも良いのでしょうか? また痛みが和らぐのであれば、どんどん水を飲んでも良いのでしょうか?
母(86歳)はStage4の肺癌です。骨転移の痛みが取れなく今度2回目になるのですが、硬膜外ブロックと痛み止めの点滴(リドカイン、ロピオン、ノイロトロピン)をする予定です。 現在足の浮腫が出てきました。右足の踵部分が皮がめくれその部分から汁が出てきます。(アリムタ単剤によって皮膚が薄くなっている影響もあるようです) 浮腫があると点滴をすると浮腫が増加してしまうとありますが、足の踵が完治するまでは痛み止めの点滴はしない方がいいでしょうか?又はそれほど影響はないものでしょうか?末期がんの母なので腹水になってしまわないか、足の浮腫酷くならないかなど心配です。痛み取ってあげたいし..... 腹水や浮腫に 詳しい先生 痛み止め点滴をしてもいいでしょうか? よろしくお願い致します。
55歳男性、肺癌ステージ4、2年目、非細胞肺腺癌胸椎骨転移がありました。骨の方には放射線治療をして、効果があり新しい骨が被さっていい状態だそうです。 肺の方は基本治療プラチナ・アリムタ・キートルーダをしてから、アリムタは皮膚障害で断念、その後キートルーダのみでしたが7ヶ月後に肺が数ミリ増、肺にも放射線治療をしました。それから現在はオプジーボのみの治療で8ヶ月になります。現在も状態は安定しているようです。 ところが、コロナ陽性となり、熱が上がったり下がったりして、咳が出て喉の痛みも強いようです。もしかして肺炎では❓と思っているのですが、かかりつけ医に電話しても、後ほど看護師から電話が行きますと言われたっきり、電話がきません。カロナールや青のベンザブロックを感覚を見ながら服薬していますが、効き目があるときは熱が下がるのですが、また熱が上がります。自宅療養をしているのですが、何日位様子を見てもいいものでしょうか。熱が下がった時には食べることもでき、水分を摂ったりウィダーを飲んだりしています。コロナ症状から4日目になります。 肺炎だと熱が出ますか? 肺炎でも熱がないこともありますが? ご教授よろしくお願いします。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】
6人の医師が回答
昨年5月より肺がんと転移性骨腫瘍の抗癌剤治療を始めています。 最初はカルボプラチン4クール、アリムタです。 7月よりゾメタを追加。 そして、8月に大腿骨転子部の骨折により人工骨頭置換術をしました。 現在は、2ヶ月に1回ビタミン剤を皮下注射。4週間に一度、アリムタ、ゾメタを点滴。 服用している薬は 朝がオキシコンチン、ナイキサン、ネキシウムカプセル、マグミットを 各1錠、パンビタン1袋。 抗癌剤の副作用中は朝だけカイトリルを1錠、服用。 夜にオキシコンチン、ナイキサン、マグミットを各1錠。 就寝前にリーゼ、センノサイド各1錠。 前々回より抗がん剤の副作用が終わっても、悪心が続き、食欲がなく、疲れがなかなか取れません。 気持ち悪さの感じとしては、喉から胃まで何か詰まっているような感じです。 疲れている感じとしては、体が重く、背中や腰が特に痛みます。 病状としては腫瘍は大きくなっておらず安定していると主治医の先生に言われました。血液検査等も特に問題ないと言われました。 悪心や倦怠感が酷くて食欲がなく、日常生活にかなり支障が出ています。 抗癌剤の副作用が続いているのでしょうか? それとも服用している薬の相性が悪いのでしょうか? その他になにか考えられる原因があるのでしょうか? 何か良い対策があれば教えていただけますでしょうか? よろしくお願いします
肺がん免疫療法について質問させてください。 当方2年前に肺がん(肺腺がん、ALK陽性、EGFR陰性、PDL -1 100%)にかかり、1stアレセンサ、2ndシスプラチン+アバスチン+アリムタ、3rdローブレナ、4stドセタキセルを行なってきて、全てPDとなったため、先月よりキイトルーダを始めました。 1回目を点滴してから症状が徐々に悪化しましたが、2週間過ぎから徐々に効いてきたように感じておりした。2回目のキイトルーダを点滴しようと思ったところ、当初よりも肺が悪化しており、すりガラス状の陰が見えており、間質性肺炎の疑いが否定できないため、ステロイドで様子を見ております。そこで質問ですが、 1.間質性肺炎と肺がんは判断しずらいものでしょうか? 2.症状的に偽増悪したものの、徐々に効いてきたと思うのですが、どうでしょうか? 3.自分としては今の対処療法では緩和ケアに向かうため、少々危険を犯してもキイトルーダを再開したいのですが、難しいでしょうか? 4.アレセンサ等の分子標的薬をリチャレンジしたいのですが、主治医は効果ないといっておりますが、いかがでしょうか? 5.標準治療のガイドラインを外れる場合、市民病院やがんセンターでは対処してくれないでしょうか? 以上長文で申し訳ありませんが、何でも結構ですので、ご教授下さい。
2人の医師が回答
左肺癌術後、右肺癌にて抗がん剤中です。20日アリムタ使用し、風邪をこじらせ肺炎にて昨日緊急入院になりました。抗生剤をしてもらい熱が39度ありましたが今日は下がってきてます。食事は苦しそうでまったくとれてません。座っていたほうが楽だと坐位ですごしてます。昨日は意識朦朧で話すことができなくなり、肺癌で肺切除しており、肺気腫もあり肺炎をおこすと危険な状況であると説明はありました。レントゲンでは陰影は広い範囲ではないみたいです。今日は会話ができましたが、話すのも苦しそうで痰も多く見ててつらいです。酸素は鼻カテ2リットルつけてます。重症な肺炎で治療を開始したらどれくらいで症状は改善していくのでしょうか。個人差があることは承知です。抗生剤などは何日くらいで効果を出すものなのかと思いまして。
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