胃癌未分化型に該当するQ&A

先日病院で胃を検査したところ胃がんがみつかりました。 CTや胃カメラの結果は 胃の中央部分胃体部に 割と大きい癌が2ヶ所あり、小さい癌も数ヵ所あり未分化型癌と診断されました。 胃の上の部分もリンパ腫の可能性があると言われましたがその後の検査で リンパ腫ではないので ピロリ菌除菌して 経過観察になりました。 今の段階ではT1aかT1b で肝転移や腹膜転移もなく、早期の癌なので 幽門側胃切除術で 胃の3分2を切除すれば 治ると言われました。 先生がおっしゃるには 幽門を切除すると ダンピング症状が おこるけど、そんなに おこるものではないし 少し抑える薬もあって 術後の胸焼けや胃炎も ほとんどないとのことです。 私としてはダンピングは なるべくしたくないので 幽門温存胃切除術にした場合も聞きました ダンピング症状はほとんどないが 胃からの排出が悪いため 膨満感やもたれが出ることがあり、あまりお勧めできないと言われました。今度また胃カメラで 見て幽門温存出来るか 検査します。 検査の結果どちらかの 手術方法を選ばないと いけないのですが 術後少しでも後遺症を 軽くしたいと願っているのですが凄く悩みます。幽門側胃切除術と 幽門温存胃切除術の 更にメリットと デメリットを教えて下さい。 それと他の治療方法も あれば教えて下さい

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

クリニックの定期検診で、87歳の父に未分化型の早期胃ガン(無症状)がみつかり、１つは極小、もう１つは3センチでした。紹介された県立病院が試験に参加していたため、医師の勧めと本人の希望で内視鏡手術を受けましたが、数日前の病理検査の結果、大きい方が深さが9ミリ？幅が3.9ミリ？であったため、やはり追加の予防的外科手術(二分の一から三分のニを切除)を推奨されました。 父は要介護１に認定されており、ゆっくりなら何でも一人でできますが、一週間の入院でも色々大変でした。最近は物忘れも増え、近々認知症の検査を受ける予定もあります。 医師から、来月の外来までに手術を受けるかどうか 家族で相談して下さい、と言われています。 母は既に他界しており、手術を受けたら年齢的に生活の質が落ちて寝たきりになることが予想されます が、受けずに再発、転移した場合、化学療法はしないとのことで、予後が心配です。病気がわかってからも「92歳まで生きたい」と言ったり、今は「切ったところで長生きできないから、切らなくてもいいな」と言ったりの父ですが、手術をしない場合、早ければ半年や一年以内に再発、転移して、末期がんで緩和治療ということになるのでしょうか？(現在はリンパ、遠隔の転移もなく、悪いところは全部取り切れているとのと。) 家族も、前回の入院状況から外科手術は無理だと思っていましたし、父の意思を尊重したいと考えていますが、追加外科手術を受けるメリット、デメリット、受けないメリット、デメリットについて教えていただけると幸いです。又、どちらを選択するのが良いとお考えでしょうか…？ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

添付写真の右側のところが１０日に一回くらいの頻度で痛みます。痛みは軽いもので範囲は握り拳の半分くらいです。ちょうど線対称の左側が痛むこともあります。 腹部エコー（時々MRI）は２ヶ月前、大腸カメラは半年前、胃カメラは３ヶ月前にやったばかりで、大きなものはないと思います。血液検査はヘモグロビンa1c6.6、ALT 50（時々、高くなることがありますがBMI23ということとエコー上、脂肪肝ではないようです。）以外は正常値です。 １　１年くらい前に写真とは逆の左側の痛みについて消化器科（内視鏡をお願いしている専門医指導医の先生）に相談したところ、そこは大腸が曲がるところだから、色んな痛みが出やすいという話でした。右も同じなのでしょうか？何か考えられることはありますか？　 ２　線対称のところより、やや上（添付写真の左側）が軽く痛むことがあります。この場所は胃なのでしょうか？痛みは軽く、時間も短いです。年に１〜２回しか胃は痛まないので胃が痛いのか、わかりません。 ゲップは良く出るほうだと思います。 ３　ピロリ菌は陰性で、萎縮性の胃炎もないそうです。安心していましたが、未分化型胃がんもあり、悪性度も高いとネットに載っていました。年に一回の上部消化管内視鏡で早期に見つかるのでしょうか？NBIで診ていただいていること、空気を入れて膨らませていることはわかりますが、拡大して診ていただいているかはわかりません。上の質問とも関連しますが、内視鏡をしてから、まだ、３ヶ月。痛みが増したとか、いつもと違う症状がでてこなければ、胃については半年〜１年は様子見で良いのでしょうか？ よろしくお願いします。

私はピロリ菌未感染ですが、胃の調子が悪い為、毎年胃カメラで検査をしています。今年の検査で、びらん性胃炎があり組織検査をしたところ、癌が見つかったとのことで、分化型の初期なので根治可能と先生は仰っています。2点分からないのですが、　1.胃癌の殆どが、ピロリ菌保菌者がなるようですが、未感染の場合、癌化の要因は何が考えられるでしょうか？　私の場合、仕事でストレス有り、酒も好きでよく飲みますが、煙草は吸いません。薬やサプリが癌化の原因になることはあるのでしょうか？ 2.内視鏡手術後で根治してもピロリ菌保有者の場合、別の胃炎からまた癌になるケースが少なからずあるそうですが、ピロリ菌未感染でも同様の（発生頻度の）再発は起こり得ますでしょうか？　 ご教示お願い致します。

7月上旬、35歳夫が胃がんの腹腔鏡手術をしました。幽門側胃切除術です。 5月に職場の人間ドッグで初めて胃カメラをしてがんが見つかりました。未分化型です。 術後の病理検査の結果、深さは粘膜下層でとどまっていたが、リンパ節に2個転移があるということで1Bという結果になりました。 →T1B N1 リンパは46個取ったそうです 結果を聞いた時はまさかリンパに転移しているとは思っておらず、ショックで頭も混乱し医師に聞きたいことも聞けずに診察が終了してしまいました。ですが、診察室を出て少し冷静になって考えてみると不安な事、気になることが色々出てきましたので次回2か月後の診察までに専門の先生方に教えていただけると有難いです。病院は県立がんセンターです。 1.医師からもステージの表を見ながら説明を受けたのですが、リンパ節の転移を表すNですが、2個だったのでギリギリN1となっておりますが、あと1個増えて3個だった場合、N2となりステージも2Aとなるところでした。このリンパ節の転移の1個の差というものはそれほど大きなものなのでしょうか？ 2.上記のことから、リンパ節転移があと1個多ければステージ2となり、抗がん剤を使う事になっていました。医師からはこの病院ではステージ1は標準治療？で抗がん剤は行わない。今までの生存率などから見て特に効果がない為というような事を聞かされたと思います。もし再発、転移した場合は使いますと、、、 これはこちらの病院だけでなく、他の病院でも普通の事なのですか？ ブログなどで1Bでも術後に抗がん剤を飲んだというお話も見かけましたので、再発防止のために飲んだ方がよいのではないかと不安になりました。やはりリンパに2個転移があったというのがとても気になり、もし取りきれていなかった場合など再発転移が心配でたまりません。 どうぞよろしくお願い致します。

60代前半女性　胃潰瘍から出血(吐血　下血)して、検査後 胃癌 ピロリ菌感染　他臓器リンパ節転移無　深達粘膜下層　印環細胞癌 未分化型(スキルスでない) ステージ1bと診断されました。 近く腹腔鏡手術を受ける予定です。 質問 1 手術予定の病院はダヴィンチが無く、腹腔鏡手術予定です。予後に有意差はありますか？ 2 未分化型の予後について心配しています。手術後のステージ1bの5年生存率は、分化型と未分化型で違いはありますか？手術後の転移率についてはいかがですか？

2年前いわゆるスキルス胃がんで胃全摘手術を行いました。ステージ2で1年間ts1も行いました。現在体調はいいです 胃がんの方が下記の記事をブログに載せておりました 未分化型胃がんの再発形式は腹膜播種が多く、治癒的切除可能進行がん（IIからIII期）の開腹時腹腔洗浄細胞診（CY）で陽性患者の80パーセントは3年から4年以内に腹膜播種を起こし、5年以内に85％の患者で腹水を貯留し、2から3か月の余命を宣告される。 自分は主治医から特に何も言われていませんし聞く予定もありません これはどういう意味なのでしょうか？ 手術前お腹を開けた時（腹腔鏡手術でしたが）癌が外側に出ていた場合には手術はやめて抗がん剤治療を先にするようなしますとは言われておりました

先月3ミリの胃がん（印環細胞癌）を宣告され、以前こちらでご相談させていただいたものです。 7月下旬に生検で見つけていただいた腫瘍をESDにより手術予定でしたが、術前に大学病院にてさらに詳しくNBI胃カメラでみた際に癌がなくなっていた。ひとかき癌の可能性が高いと言われました。 生検時の柑子の搔き痕があるので場所は間違いないとのことですが、最初の診察で癌細胞の種類としてはタチが悪いと聞いており、一日も早く手術をしてもらいたい思いでこの一ヶ月間過ごしていた為、さらに不安になっております。 そのようなことがあったとして、その際に残った微小な癌細胞が今ジワジワ胃壁に浸潤しているということはありますか。 一ヶ月後に再度検査予定にしておりますが、癌細胞が未分化型という点と、ピロリ菌の除菌をしていない点、宣告されてからみぞおちがチクチク痛むのが気になります。 除菌をしたら見つけにくくなるとも聞くので、どのタイミングで除菌すべきなのか。スキルス性に進行する前に見つけるにはどのくらいの間隔で胃カメラをすればいいのかを教えていただきたいです。 大学病院とは別にクリニックでもその間に診てもらうべきでしょうか。よろしくお願いします。