胆管がんに該当するQ&A

去年、父が膵臓癌の手術をしました。 幸いにも初期だった為、手術でガンを取ることができたのですが、その後、胆管炎になることが続き、ドレーンチューブを入れる手術をし、胆管炎はなくなりました。 そこまでに至る際(約半年)、長く寝たきりの入院をしていた為、15キロほど痩せ(30キロ台)、体力もなくなってしまい、背中の痛みを訴えるようになりました。 胃痛がきて、そこから背中に息苦しくなるような痛みがくるようで、座ってもいられず、寝てる生活が続いています。 医師から医療用麻薬とレスキューを処方されてますが、レスキューの量が徐々に増え、体が薬に慣れてきてしまっている感じもします。 定期的にガンの再発検査をしていますが、再発はしておらず、背中に関してもガンではないとの見解です。 動くと痛くなってくるらしく、リハビリも中々できません。 痛みがなくなれば、ごはんもたべれて体力もつくと思うのですが、それが中々できない状況です。 温めると少しは楽になるようですが、長くは続きません。 総合病院で整形外科にも行きましたが原因不明。 ドレーンは胃にまだ入っている状態です。 原因として何が考えられるでしょうか？ また痛みを少しでも軽くするために何をしたら良いでしょうか？ ドレーンは外しても大丈夫だと思うが、また何かあった際、手術に耐えられる体力がないので、まだ入れておきたいそうです。 藁をもすがる思いです。 先生方、アドバイスをどうぞよろしくお願い致します。

39歳娘の投稿です。 68歳の母についてです。 母は現在、大腸がん肝転移ステージ4です。抗がん剤治療（ロンサーフ）は、もう打ち止めがいいと言われ、休薬期間中に黄疸が発生し緊急入院しました。 9/8の月曜日にERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）処置をしたものの、右胆管部分に腫瘍が邪魔をして造影剤を入れても先まで流れず見えないとのことで、チューブを通せていない状態です。 左胆管には通っています。 排液は出てはいるのですが看護師さん曰く、量は少ないとのことです。 色は紅茶色です（添付画像9/10時点） －－－－－－－－－－－ 総ビリルビン・直接ビリルビンの数値は、 入院時（9/4時点）Tbill9・Dbill6 待機入院中（9/8時点）Tbill11・Dbill8 ERCP後（9/9時点）Tbill13・Dbill10 －－－－－－－－－－－ ビリルビンの数値は遅れて出てくると言われ次の血液検査で今後の治療方針を決めていきたいとのことです。 でも抗がん剤治療はもうできないので、この病院（通院してた病院です）での治療はもう終わりとも言われています。 処置したのに上がっていることが心配です。 1， この場合、もう一度ERCPなどの処置を試してもらうことは可能なのでしょうか？また処置の流れとしてはいかがでしょうか？ 母は早く家に帰りたがっており、黄疸の数値が下がったら退院許可が出る予定で、チューブを体内に入れたままの介護保険申請での自宅療養と地域医療との連携をお願いします。 と言われています。 2， …本当は聞きたくないのですが、またこの場合の余命などはどのくらいでしょうか…？ 倦怠感・疲れ・黄疸・食欲不振はありますが、会話もしっかりでき、トイレなども自分で行っており目の力もまだまだあります。 ただ状況は厳しいなとも思ってもいます。 世界で1番大好きな母をいなくなるかもしれないことがツラいです。 できる限り母のQOLを保つち苦痛のないようにしたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

健康診断で肝胆膵項目の数値がやや高かった為、近くの消化器内科を訪れた際に自己免免疫性肝炎の疑いがあるとして、先週にMRCPを撮影したのですか、自己免疫性肝炎ではなく膵胆管合流異常の疑いがあるとして大きめの病院に紹介状を書いてもらいました。癌などは大丈夫かも併せて聞いたのですか癌ではないと否定してもらったので、後日大きめの病院に行きそちらの先生にも事情を話した結果、明後日にEUSと約1ヶ月後に造影CTと超音波検査をとり行うことになりました。こちらの先生にも一応癌は大丈夫なのかの確認をしたのですが、前の先生と同様大丈夫とのことでした。そして本日EUSを受けてきたのですが、EUSは膵管合流異常の確定診断の為に行うものなのでしょうか？2人の先生は癌ではないと否定してくださったのですが、実は腫瘍がある事が確定してるのでより精密に見る為にEUSを行うのではないかという気がして気になってしまい質問させていただきました。ちなみに健康診断で測った腫瘍マーカーCEAは1.2ng/mLでAFPは5.2ng/mL、PIVKA-IIが31mAU/mL、CA-19-9が2.0未満、CA125が10.7U/mL、CA72-4が0.9U/mLでした。健康診断で腹部エコーも行っており腹部大動脈壁石灰化と肝血管腫で判定はCでした。アミラーゼの数値は健康診断の時に168だったのですが、再度測ったら102に下がっていました。P型アミラーゼが36。今現在の腫瘍の有無(胆道癌や膵臓癌、肝臓癌など)についてが気になるのでもしよろしければ教えていただきたです。

持病が糖尿病、甲状腺バセドウ、原発性胆汁性胆管炎、副腎腫瘍　クッシング症候群、 副腎腫瘍の為、右副腎を切除してからの副腎皮質機能低下症を患っています。 今月消化器内科、内分泌を受診して血液検査検査をした所、CA19-9が43.90 .CRPが2.69. IgM306.細菌2+でいつも正常値だった所が高めでした。先生方は風邪ひくと高くなるんだよね？と簡単に言っていましたが、副腎腫瘍の手術をしてから体調はあまりよくはないのですが、風邪などひいていませんでした。 自分で調べた所CA19-9.CRPなどは癌などで数値が高くなると書いてあり怖くなりました。 どんな時にこの様な数値が出るのか教えて頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

痛みのないみぞおちの不快感があります。 症状は、 みぞおちらへんに ジェットコースターから落ちる時に似た、 キューとした、ヒューとした感じが 就寝時に2秒位が2回位があります。 毎日ではなく2日に1回位です。 みなさんがおっしゃる様な 痛みなどはありません。 2023年6月胆嚢がんステージ1bで 腹腔鏡の手術などを経て、 2024年10月膵胆管合流異常で 分流手術をダヴィンチ手術しています。 現在半年に1回の経過観察中です。 1月に腹部造影MR、 血液検査も異常なしでばっちりでした。 腫瘍マーカー19とCEAも異常なく ばっちりでした。 また胃カメラは2023年11月に 健診でしており、 表層性胃炎でしたが問題なしでした。 心当たりは 最近はストレスなどもあり、 術後4キロほど体重が増え、 食欲があり、よく食べます。 あまり体も動かしていません。 血流が悪くなったり、 悪い病気じゃないかと 気にしたりしてます。

55歳女性です。 先日受けた血液検査で肝数値が良くありませんでした。これまでも時々高かったこともあったのですが、今回は最も高く出ました。 また、7月に腹部エコーを受けたときにも下記の所見がありました。（これまで別の病院での腹部エコーでは何の指摘もありませんでした） 質問です。4点あります。 よろしくお願いします。 1 腹部エコーについて、これは脂肪肝なのですか？それとも繊維化が進んでいるということですか？USスコアとは？ 2 繊維化だとして、考えられる原因は何でしょうか？ ▪️一昨年前に免疫系の以下の項目は陰性でした。Ｂ型、C型の肝炎も否定されています。 抗ミトコンドリア抗体（FA） 抗核抗体（FA） 他に、さまざまな型（10項目）の項目がありましたが全て陰性でした。 ▪️服薬について 5月からモビコールを2から3包毎日服用 10年近くマイスリーを常用しています ▪️アルコールはほとんど飲みません ▪️BMI21.5です 3 肝臓がんや他のがんの可能性もありますか？ ▪️4月の単純腹部CT、泌尿器科での単純MRIでは、肝臓に異常なしとのこと ▪️4月に超音波内視鏡を受け、胆管などにも異常なし 4 今は消化器内科のかかりつけ医です。肝臓内科へかかった方がよいのでしょうか？ ----- 今年の肝機能の血液検査の履歴と7月の腹部エコーの所見です。 2月 AST25（上限36） ALT23（上限39） γ-gtp40（上限48） 3月 AST29（上限40） ALT28（上限40） γ-gtp41（上限48） 4月 AST27（上限38） ALT22（上限43） γ-gtp36（上限48） 6月 AST28（上限36） ALT33（上限39） γ-gtp51（上限48） 7月 AST25（上限36） ALT28（上限39） γ-gtp46（上限48） 9月 AST33（上限40） ALT39（上限40） γ-gtp59（上限48） また、7月の腹部エコー時の肝臓の所見は以下の通りです。 【肝臓】 実質エコーレベル　正常 大きさ　正常 占拠性病変　マイナス 肝内胆管拡張　左右マイナス 変形　ごく軽度 辺縁　やや鋭 表面　やや不整 実質　やや粗 USスコア　2.0点

43歳、女です。 2月の最初に人間ドックをしました。 今年初めて腹部超音波をしたら再検査になってしまいました。 肝臓は悪いと言われたことがないのですが…悪いものでしょうか？？ 肝臓：肝内腫瘤（Ｓ８）（高エコー低エコー混在：25×18ミリ）（初回の為） 腎臓：右腎血管筋脂肪腫の疑１個（10ミリ）（初回の為）右腎嚢胞１個（15ミリ） 大動脈：異常なし 胆嚢・肝外胆管：異常所見なし 膵臓：異常所見なし ネットで検査結果を見れるので、まだ書類での結果がきていないので、画像なども見ていません。よくわからないので不安です。 父が大腸癌だったので1年半前に大腸の検査をしましたが異常なしでした。 今年胃カメラもしましたが、こちらも異常はなく。 不正出血がよくあるので今年、子宮頸がんと一年半前に体がんの検査をしましたが異常なしでした。 昔から、少し貧血ぎみといわれています。

数年前、人間ドックで腹部エコー、腹部CTで膵臓がはっきりと見えないとコメントにありました。それ以来、定期的に自費で上腹部MRI +MRCPを受けています。 時系列に述べます。 2023年7月19日 膵体部に7mmの嚢胞があります。充実成分や主膵管拡張はありません。 2024年5月1日 膵体部に6mm程の嚢胞が認められますが、前回とサイズに変化はありません。積極的に悪性を疑う所見はありません。主膵管の拡張はありません。膵胆管合流異常はありません。 2024年10月24日 膵体部に4mm大の嚢胞性病変があり、主膵管と連続しています。分枝型IPMN疑います。前回と変化なく、悪性を積極的に示唆する所見はありません。 かかりつけ医と相談して来年4月に大きな病院を紹介しようということになりました。 主膵管拡張はありませんとか、主膵管と連続していますというのは癌の前兆なのでしょうか？　よろしくお願いします。

70代の女性、15年前に乳がんで右乳房を切除、PET検査の結果、リンパ節（右鎖骨上窩）に5ｍｍほどのがんがあり、薬物療法で様子を見ていますが、これは超早期発見ということになりますでしょうか。リンパなので、全身をめぐるのではないかと心配しています。 また、根治の可能性もあるのか、年齢もあり、進行を遅らせて余命を伸ばすのか、一般的な推移を教えてください。以下、検査報告書の抜粋です。 この度リンパ節では右鎖骨上窩に比較的目立つFDG集積亢進リンパ節（SUVmax7.3）があり、リンパ節転移が疑われますとのことでした。 両肺、頭頚部、咽頭、喉頭、唾液腺、腹部、胆のう、胆管、すい臓、両腎、脾臓、子宮体部、大腸、小腸にFDG異常集積病変はなし、骨転移を示唆する異常集積部や骨破壊像はなし、甲状腺はSUVmax2.9で慢性甲状腺炎の疑い（もっと詳しく書かれていますが、本人によると、他の臓器への転移はないとの説明でした）