胆管がんに該当するQ&A

人間ドックオプションで初めて受けた腫瘍マーカーでＣＡ19-9が420ということで、Ｃ1、１ヶ月後再検査という結果でした。 それ以外の指摘は上部内視鏡では（逆流性食炎）や腹部エコー（脂肪肝・腎結石）で、Ｃ12という判定でした。 それ以外はＢ判定が少しあるくらいでした。 膵臓や胆管のがんで上がる数値のようですが、腹部エコーは大きな異常はないようですが、気になるのは膵部描写不良と記載があったので、よくみてないということでしょうか？ 腫瘍マーカーの精度はどのくらいなのでしょうか？ 喫煙者で、お酒も普通に飲みます。 再検査はすぐに受けるべきでしょうか？ 特に健康面で自覚症状はありません。

母（70代）の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎（AIP）かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波：膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI：膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触（明確な浸潤なし）。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査：AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。 　腫瘍マーカー：CA19-9 >1200 CEA 正常　　CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか？ 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか？ 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か？ 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか？ 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

86歳の母が、膵臓癌と診断されました。 2週間程前から、尿の色が徐々に茶色になり、1週間前に黄疸に気づき病院に行ったら、即入院、翌日、胆管ステントの手術をしました。 その際、3センチの膵臓癌が見つかり、詳しく造影剤CTで調べたら、リンパ節も腫れてて、おそらく転移してると言われました。 結果、 手術は年齢的に不可能で 化学療法をして１年、 緩和ケアで、元気に動けるのは1ヶ月か2ヶ月と言われました。 1週間後に方針を決めて下さいと、言われました。 選択肢が２つだけ？ 化学療法で体力を奪われ、日常生活が困難になる事もなるべく避けたいし、 1ヶ月、2ヶ月は余りにも短かすぎるし、 色々、調べたのですが、 この状態での、重粒子線治療は無理なのでしょうか？ 今は、手術の為、絶食したので少し体力が落ちてますが、年齢の割には若く見られ、元気な方でした。 何か他の選択肢があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

39歳娘の投稿です。 68歳の母についてです。 母は現在、大腸がん肝転移ステージ4です。抗がん剤治療（ロンサーフ）は、もう打ち止めがいいと言われ、休薬期間中に黄疸が発生し緊急入院しました。 9/8の月曜日にERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）処置をしたものの、右胆管部分に腫瘍が邪魔をして造影剤を入れても先まで流れず見えないとのことで、チューブを通せていない状態です。 左胆管には通っています。 排液は出てはいるのですが看護師さん曰く、量は少ないとのことです。 色は紅茶色です（添付画像9/10時点） －－－－－－－－－－－ 総ビリルビン・直接ビリルビンの数値は、 入院時（9/4時点）Tbill9・Dbill6 待機入院中（9/8時点）Tbill11・Dbill8 ERCP後（9/9時点）Tbill13・Dbill10 －－－－－－－－－－－ ビリルビンの数値は遅れて出てくると言われ次の血液検査で今後の治療方針を決めていきたいとのことです。 でも抗がん剤治療はもうできないので、この病院（通院してた病院です）での治療はもう終わりとも言われています。 処置したのに上がっていることが心配です。 1， この場合、もう一度ERCPなどの処置を試してもらうことは可能なのでしょうか？また処置の流れとしてはいかがでしょうか？ 母は早く家に帰りたがっており、黄疸の数値が下がったら退院許可が出る予定で、チューブを体内に入れたままの介護保険申請での自宅療養と地域医療との連携をお願いします。 と言われています。 2， …本当は聞きたくないのですが、またこの場合の余命などはどのくらいでしょうか…？ 倦怠感・疲れ・黄疸・食欲不振はありますが、会話もしっかりでき、トイレなども自分で行っており目の力もまだまだあります。 ただ状況は厳しいなとも思ってもいます。 世界で1番大好きな母をいなくなるかもしれないことがツラいです。 できる限り母のQOLを保つち苦痛のないようにしたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

母85才が朝方動けないほどの腹痛を訴え、救急搬送していただきました。 採血、検尿、CT、検査をし、憩室炎との診断で入院しました。 約10日前も、母は吐き気と腹痛を訴え病院にいきました。その時は今日ほどの痛みではなく、病院で検査をしているうちに、痛みもひいていきました。痛みもひいたため、その日はエコーのみで、胆嚢炎か胆管炎ではないかとの診断でした。 それから、今日までは特に腹痛はありませんでした。 母曰く、10日前の腹痛と本日の腹痛は痛みの位置が違うとのことでしたが、10日前の腹痛は、憩室炎の前兆ということはないのでしょうか？ また、憩室炎と大腸がんは症状がにているため、誤診もあるから症状がおちついたら、内視鏡検査をしたほうがよいとも。先生から、そのような提案がなかったら、可能性は低いということでしょうか？

半年ほど前、たまたま検診で大腸カメラをしてもらったところ、右側の一部に潰瘍が見つかり、生検したところ「軽いけれど潰瘍性大腸炎」と診断され、それ以来ペンタサ服用してます。 特になんの症状もなく、年に一度の人間ドックでも便潜血の指摘もされたことがありませんでした。 先生からは、「部分としては、右側の上部から少ない範囲で点在し軽い症状なので、なんの制限もありません。服薬だけしてください。」と言われ、ペンタサ飲んで定期的に診察してもらってます。 先生は、心配ない、とおっしゃってますが、心配で色々調べたところ、 「潰瘍性大腸炎の右側大腸炎型（盲腸・上行結腸など右側のみ炎症）は、PSC（原発性硬化性胆管炎）の合併や大腸がんのリスクが高いとされ、特に注意が必要なタイプです との記載をネットで見つけました。 先生からは何も言われなかったのですが、このことは本当なのでしょうか。 次の診察まで時間があり、心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いします。

55歳女性です。 先日受けた血液検査で肝数値が良くありませんでした。これまでも時々高かったこともあったのですが、今回は最も高く出ました。 また、7月に腹部エコーを受けたときにも下記の所見がありました。（これまで別の病院での腹部エコーでは何の指摘もありませんでした） 質問です。4点あります。 よろしくお願いします。 1 腹部エコーについて、これは脂肪肝なのですか？それとも繊維化が進んでいるということですか？USスコアとは？ 2 繊維化だとして、考えられる原因は何でしょうか？ ▪️一昨年前に免疫系の以下の項目は陰性でした。Ｂ型、C型の肝炎も否定されています。 抗ミトコンドリア抗体（FA） 抗核抗体（FA） 他に、さまざまな型（10項目）の項目がありましたが全て陰性でした。 ▪️服薬について 5月からモビコールを2から3包毎日服用 10年近くマイスリーを常用しています ▪️アルコールはほとんど飲みません ▪️BMI21.5です 3 肝臓がんや他のがんの可能性もありますか？ ▪️4月の単純腹部CT、泌尿器科での単純MRIでは、肝臓に異常なしとのこと ▪️4月に超音波内視鏡を受け、胆管などにも異常なし 4 今は消化器内科のかかりつけ医です。肝臓内科へかかった方がよいのでしょうか？ ----- 今年の肝機能の血液検査の履歴と7月の腹部エコーの所見です。 2月 AST25（上限36） ALT23（上限39） γ-gtp40（上限48） 3月 AST29（上限40） ALT28（上限40） γ-gtp41（上限48） 4月 AST27（上限38） ALT22（上限43） γ-gtp36（上限48） 6月 AST28（上限36） ALT33（上限39） γ-gtp51（上限48） 7月 AST25（上限36） ALT28（上限39） γ-gtp46（上限48） 9月 AST33（上限40） ALT39（上限40） γ-gtp59（上限48） また、7月の腹部エコー時の肝臓の所見は以下の通りです。 【肝臓】 実質エコーレベル　正常 大きさ　正常 占拠性病変　マイナス 肝内胆管拡張　左右マイナス 変形　ごく軽度 辺縁　やや鋭 表面　やや不整 実質　やや粗 USスコア　2.0点

70代、透析患者です。 持病が多く各種検査が多くて影響が心配です。 検査内容 ・脳MRI 1/7ケ月　約15年 　小さい動脈瘤、 頸動脈狭窄にて1年から7ケ月間隔へ ・胸部CT 1/年　約12年 　 非結核性抗酸菌症経過観察 ・腹部CT 1/年　約5年 　腎動脈瘤コイル塞栓、総胆管結石手術の経過観察 ・胸レントゲン　1/月　約17年 　透析にて心胸比測定 ・その他 　大腸内視鏡　1回/3年 　胃カメラ　　1回/3年 　心臓冠動脈ステント手術4本や 　アブレーション手術2回に伴う検査 1.以上の検査を実施してますが頻度が多く 癌などへの影響はありますか？ 2.減らすべき検査はありますか？ 　大腸内視鏡:血液サラサラの薬やたくさんの憩室により問題なくとも血便が陽性になるため定期的に内視鏡検査実施 　胃カメラは透析患者にてバリューム検査できず定期的に内視鏡検査実施してます。 宜しくお願いします。

ご相談よろしくお願いいたします。 【これまでの経過】 母は88歳、4月で89歳です。 持病として10年前頃から糖尿病があり、直近、ウイクリという週一回のインシュリンを投与していました。足は弱っていますが手押し車を押して一人で外出していました。甘い物は控えていましたが、3食、結構沢山食べていました。 2026/1/7に路上で転け、背骨の一つを圧迫骨折し入院しました。 1ヶ月後、骨は治ったとの事で急性期病棟から療養病棟に移動し、リハビリをして、3/4退院が決まりました。 2026/3/4病院に迎えに行くと、2月中旬頃から、みぞおちの痛みがあり、食欲がどんどん低下し（食べたら吐いてしまう）、ほぼ食べられない状態でした。数週間まともに食べてないのに、病院側の不注意で、血糖値を落とす飲み薬がそのまま処方されて、点滴などの補給も行われず、ふらふらで立ち上がれず、退院できる状態ではありませんでした。 急遽、急性期病棟に戻り、点滴を行い、今日2026/03/14の段階では、体は怠く、1人で立ち上がり難いものの、果物や麺類はある程度食べられる状況になっています。 【医師からの説明内容】 食べられない原因を調べるため、胃カメラ、造影CT、血液検査を行ったところ、膵臓癌疑いとの診断でした。 CA19は4100。 今日、消化器外科医の面談があり母と共に説明を受けました。 膵臓の尾部から体部にかけ膵管が1cmぐらいに膨らんでる。体部に腫瘍らしい部分があり、膵管を堰き止めている状況です。 膵臓以外の臓器や近くの大きな血管に転移は見えない。腸も詰まってはない。肺にも転移はない。胃カメラも問題ない。大腸カメラは撮ってない。 膵臓癌は手術か抗がん剤での治療になるが、88歳という高齢なので、抗がん剤はないと思う。治療するなら手術である。手術しないなら緩和療法だろう。 高齢なので膵臓癌の手術というと悩まれるとは思うが、今後体力の更なる確認は必要だが、心臓の検査も元気であり、従前は歩いていたとの事なので、手術を検討する価値があると思う。 膵臓癌の場合は、近くに大きな神経が通っていて、腫瘍が大きくなり神経に触れ始めると、すぐ耐え難い痛みが発生する。神経ブロックやモルヒネなど行うが、なかなか痛みは抑えられないし、ほぼ寝たきりになる。 画像を見ても膵臓体部が膨れて、神経に近付いている感じがする。 今、画像を見る限り転移はない。ここで見つけられたのは幸運です。神経に当たり始めた時の痛みはかなり酷いのでそれが心配である。手術は膵臓、腸、胃、胆管などに渡る大きな手術になるが、やる価値はあると思う。神経の痛みが出て来る前に、無理の少ない範囲で取るという方法でも意味があると思う。 その様な説明がありました。 【ご質問】 ご質問ですが、 ・88歳の高齢者への膵臓癌の手術は一般的、普通の事なのでしょうか？手術が上手く行って回復する確率はどれぐらいのものでしょうか？ ・手術せず、緩和療法に向かった場合に、医師が懸念されている神経の激しい痛みが出てくる可能性はどの程度あるものでしょうか？思ったほど出ない可能性もあるでしようか？ ・手術ではなく、放射線やカテーテル血管療法などの検討は意味がないでしょうか？ 耐え難い痛みが出てきて寝たきりになると言われると、確かに心配で、多少のリスクはあっても、出来るのなら手術した方が良いかと今思うのですが、88歳の高齢者が膵臓癌の大きな手術に耐えられるのか、とても心配です。 ご意見、ご回答を何卒よろしくお願いいたします。