胸水痛みに該当するQ&A

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50歳女性、左肺10センチ大の肺腺癌によるタグリッソ耐性後の治療方針変更について

person 50代/女性 - 解決済み

私の妻の症状において、ご質問がありご相談させていただきます。1年ほど前、左肺を原発巣で右肺転移、リンパ節転移、骨転移、脳転移があり組織診の結果EGFR遺伝子変異でタグリッソ治療を開始しました。ただ、その時、検査結果で小細胞がんの組織も、胸水がたまった時の組織を調べたら出たのですが、当時の主治医ともよく話、タグリッソを選択し線がんに対しての治療を選択しました。投与開始後、半年程度で肝転移が見つかり、タグリッソからシスプラチンとアリムタで4コース治療しましたが4月の検査で左肺の病変と肝転移の悪化が確認され、GW明けの入院予定でドセタキセル投与を予定、GW中に容態が急変し、左肺に胸水がたまり、痛みも酷く、救急にかかり胸水がたまり痛みが発生していたこと、さらにその入院治療前に胸膜にも複数転移が見つかり、痛みのコントロールができない状態に。5月にドセタキセルを投与しましたがその後の画像と血液検査をしてもがんをコントロールできていない状態、その後、4月に変わった主治医より、腺がんの治療をしてきましたが効果が見られないこと、初診診断で小細胞がんの組織も検出されていることもあり小細胞がんに対する治療を検討。GW中に溜まった胸水からは小細胞がんの組織は検出されず、腺がんの組織も検出されていないと説明を受けました。アムルビシンの抗がん剤を入れて経過を見ていくか、治療が苦しい場合治療をしないという選択肢も。妻も治療をあきらめる気はなく、その抗がん剤に切り替えるのがいいのか、ただ、直近の胸水の検査をしても小細胞がんの結果が出ていないことも踏まえ、腺がんでいくのか迷っています。治療が遅れると妻の体力が持たず、抗がん剤治療すらできない状態だと思います。主治医にもこれから入れる抗がん剤もこれ以上体力低下があれば投与を中止せざる負えないと言われました。

2人の医師が回答

有棘細胞癌 リンパ転移あり 胸水確認 余命

person 70代以上/女性 -

若い頃の交通事故により足に大きな傷が残っている祖母が昨年9月に右太腿に有棘細胞癌リンパ転移ありのステージ3と宣告されました。元々痛みに耐えてしまう性格のため、周りも気付かず発見が遅れてしまいました。 その後昨年の11月に原発を除去。 今年の1月にPET検査をし、肺にごくわずかな影がみられるとのことで2月下旬からリンパに転移した癌の放射線治療と3月に呼吸器内科の検査を予定しておりました。 ところが2月の中旬に差し掛かって発熱とリンパの腫れ、痛みの症状が現れ、抗生剤も効かない、リンパに転移した癌が主治医の予想以上に大きくなっているとのことで今週の初めから入院になりました。 原因は蜂窩織炎でした。そしてさらに今日の検査で胸水が見られるとのこと。 胸水の量は来週再度詳しく検査をするまで分かりませんが、良くない状態とのことで主治医より電話がありました。こんなに進行が早いと思わなかったとのことです。 この場合の余命はどれくらいになるのでしょうか?年単位では難しいでしょうか? また、蜂窩織炎と胸水が落ち着かなければ自宅での緩和ケアは難しいのでしょうか?

2人の医師が回答

胸水

person 50代/女性 -

前回、レントゲンで左肺が真っ白との診断を受け、相談させていただきました CT検査の結果、皆様のご診断どおり、胸水で、大量(10Lぐらい)に 溜まっている様です。CT画像をみましたが、左肺は、かなり下までいって すこし見える程度です。昨年4月末に左乳がんの温存手術(その前にFEC DOCの術前抗がん剤)と少しリンパもとりました。その後 放射線治療(6-7月)ホルモン治療中(8月から)でした。 昨年 11月ぐらいから左乳房が腫れて苦しかったのですが、診察は術後の影響とのことでした。 現在、胸水のドレナージュを行っており、4日目です。 1日1Lづつ抜くということでしたが、3日目にして 出が悪く 4日で やっと 800 ぐらいです。抽出液は血性でドロドロしています。まだ細胞診の結果は 出ていませんが、担当医から乳がんの再発だろうと 聞いています。 私もそう思っています。 質問ですが 1.この様な胸水が溜まった場合、余命は 数か月なのでしょうか? 2.抗がん剤が効いた場合でも 余命は 1年ないのでしょうか? 3.去年 乳房の痛みが合った時、再発の可能性はないとことでした   (腫瘍マーカーが根拠)医師の誤診ですか?   胸水があるかどうか、調べてもらうべきだったのでしょうか? 4.自分で少しでも延命する為に、どの様な努力をすればいいですか? 正直、とても 落ち込んでいます。 宜しくお願いします     

5人の医師が回答

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