腎結石腰痛に該当するQ&A

48歳男性、 ひと月半前に腰痛が始まり一度6月末に緊急入院しました。 CTの結果、結石や盲腸等は見当たらないとの事で、後日整形外科にてレントゲンを撮った所腎結石と言われ、水を多く飲用し、排泄を促すように言われました。 しかしながら今尚痛みが続くため、今一度泌尿器科にて検査、結果結石は無くなってると言われました。 痛みの原因が分からずほんとに困っています。

腎結石を経尿道的尿路結石破砕術で破砕してもらうことになりました。全身麻酔かと思っていましたが，心筋梗塞、肺ガン等の既往があるので、脊髄くも膜下麻酔の部分麻酔でやると言うことになりました。今腰痛もあり、なんとなく腰の所を触るのはとても不安があります。すごく痛いと聞いたことがあります。この麻酔のリスクとか副作用にはどんなものがありますか。

【相談背景】 58歳男性。7月2日から40℃超の発熱と左腰部の激痛で入院歴あり。現在も腰痛が持続しています。病名特定ができず困っています。各診療科医師の診断結果を踏まえた上で、可能性のある疾患をご教示ください。 【これまでの経過】 ・7月2日（水）：40℃超の発熱と左腰の激痛で受診 ・7月4日（金）：血液検査異常により総合病院に入院 ・入院中に広域抗菌薬（タゾバクタム・ピペラシリン）1日4回、4日間投与 ・発熱は自然収束 ・7月11日（金）：退院 ・退院後も左腰痛が持続（夜間悪化、鎮痛剤で対応） ・両大腿前面に放散痛あり（L2〜L4神経根領域） ・現在も原因不明 【各診療科の医師の診断結果】 泌尿器科診断 ・当初は血尿と腰痛から尿路結石を疑った ・初期CTで極小の結石らしき陰影があり、自然排出されたと判断 ・血尿は結石通過による尿管損傷と診断。血尿は消失 ・発熱は結石とは無関係で、何らかの細菌感染があったと考えられる ・腎・尿路腫瘍は造影CTとMRIで否定 ・尿中癌細胞検査のみ追加実施中 ・「腰痛は循環器科と相談して」とのコメント 循環器内科診断 ・「腰の痛みは血液中の炎症反応（CRP）が原因」と説明 ・CRP高値（5.39）が原因とされ、鎮痛剤で疼痛管理中 ・抗菌薬治療で炎症反応は軽減したが完全には消失していない ・γ-GTP高度上昇（507）については「薬剤性肝障害か胆道系うっ滞の可能性」との判断 ・「原因不明の炎症による疼痛」と診断 ・「必要なら他の総合病院への紹介が可能」と説明された 【検査所見】 ・造影CT・MRI：腫瘍・膿瘍・リンパ節腫大・脊椎異常なし ・腎・尿路腫瘍は画像で否定（尿中癌細胞検査中） ・血尿は結石通過時のみ。現在は消失 【最新血液検査（7月14日）】 ・γ-GTP：507 U/L（高度上昇） ・CRP：5.39 mg/dL（持続性高値） ・eGFR：58 mL/分（腎機能軽度〜中等度低下） ・ALT（GPT）：43 U/L（軽度上昇） ・ALB：3.9 g/dL（軽度低値） ・PLT：57.4万/μL（反応性高値） ・Hb・Hct軽度低下、PT時間延長 【相談内容】 ・泌尿器科と循環器内科の診断を踏まえた上で、考えられる疾患名 ・現在実施すべき検査や専門科の判断 ・原因不明のまま持続する腰痛と炎症反応への今後の検討方針 ・専門医の見解をぜひ教えてください

1月12日から、少し膀胱炎の様な症状があり、生理前からかな？と思いしばらく様子を見ていたのですが、だんだんと排尿時の痛みと頻尿、残尿感が出てきて、とりあえず市販の膀胱炎のお薬で様子を見ていました。 その後1月25日、トイレに行った際激痛が走り、お風呂場にて結石と思われる物を排出しました。（ネットで結石を調べたら同じ様な意識でしたので、結石かな？と思います。指で潰したら軽石の様な感じでボロボロと崩れました。） その後排尿時の痛みは全くなくなり、勢いも良く出る様になりました。 たまにトイレの後少し経ってお股が少しむずっとする様な残尿感みたいな感じがある事がありますが、トイレに行くまでもなく、しばらくするとスーッとその違和感は消えます。 トイレの回数も普段と同じに戻り、なるべく我慢せずに行く様にしています。 症状がなければとの事で、病院には1度も行っておりません。 結石が出た後、少し腰痛が気になっており質問させて頂きます。 画像の部分　右腰が重い感じがあります。 寝ている時は痛みがなく、叩いても響く事も無く、痛みもありません。熱もないです。 痛みもずーっとではなく、時々痛みが出なかったり、真ん中が痛くなったり、左が痛くなったりもします。 肩甲骨の下もいたみますが、これは腕からきてるものなのか、腕も痛みます。 少し前に右の下っ腹も少し痛い時があったりしました。（この時は少し下痢をしていました。） ただの腰痛かな？と思うのですが、結石が出た後なので、腎臓が悪いのかな？このまま腎不全になってしまったらどうしようと考えてしまいます。 これは腰痛なのでしょうか？

40歳男性ですが、1週間前に以下のような状態の血尿が出て、当日に泌尿器科受診しましたり ・黒っぽい血尿(止血剤の効果か2回ほどで止まる) ・腰に筋肉痛の様なハリ感有り ・腹部エコーでは腎臓に砂のようなものかま見えるかも？ ・単純CTも撮影→結果待ち 元々人間ドックでは、以下の指摘があり、先生からは尿酸値が高いと結石が出来やすい状態ではあると言われています。 ・尿酸値7.7mg/dL ・左腎に11mの腎嚢胞1個 ・7mの副脾1個 まずはCTの結果次第ですが、腰の違和感程度なので(先生は軽い腰痛程度の結石もあると言われました)、腎臓癌・膀胱癌等の悪性腫瘍の可能性は無いか心配です。 昨年に盲腸癌ステージ0で内視鏡手術していることもあり、とにかく不安な状態ですが、年齢的に癌の可能性は高くは無いでしょうか？またその場合、結石以外に現状想定出来る疾患は何が有りますでしょうか？ また、人間ドックでタンパク分画検査で用要再検査になっているのですが何か関連性ありますか？ ・a1グロブリン2.1 ・a2グロブリン6.6

52歳男、昨年の健康診断で尿蛋白+尿潜血2+が出て再検査は両方−でしたが先日健康診断で蛋白±尿潜血±が出て再検査も両方±だったため細胞診で3Aがでました。後日膀胱鏡をやりますが癌の可能性はどのくらいでしょうか？ タバコは20歳くらいから、吸ったり止めたり40くらいで止めました。 健康診断、腹部エコーで 胆嚢:結石1個 肝臓:脂肪肝(中程度)、肝のう胞1個、肝石灰化 腎臓:両腎のう胞各1個、両腎結石各1個、両腎石灰化像とここ数年の結果です。 20歳にうつ病の診断を受け心療内科で薬を飲んでいた時期もありましたが一向に良くならないので一年くらい前から一切飲んでいません。 眠剤も飲んでいましたが安定剤止めたら何故か寝れるようになりましたがここ数年倦怠感、腰痛、頭が回らない、記憶力集中力低下等ありますがなんとか勤務しています。安定剤をいくら飲んでも寛解しないことから発達障害があるのでは？と他に原因があるのかも？と考えています。仕事は鉄道関係で泊まり勤務がメインなので疲労困憊の毎日です。また来月逆流性食道炎の裂孔ヘルニアの腹腔鏡手術を受けり予定です。 ここ数年便潜血も+が続いていて小腸検査もしましたが異常なしで便潜血もエラーがでることがあるとの結果でした。今年は便潜血−でした。 尿潜血、蛋白からの体調不良、倦怠感もあるのでしょうか？癌からの体調不良もあるのでしょうか？ とにか癌も心配ですが体調不良も改善したいので体調不良原因を知りたいので総合診療科で受診も可能でしょうか？ よろしくお願い致します。

43歳女性です。よろしくお願いします。 20日程前から、右の肋骨の下側あたり（腕を下ろした時肘に当たる辺り、その前後10センチ辺り）が痛む。その時々で前、横、背中だったり。時々脇から下1センチのバストラインや右季肋部に沿った肋骨辺りも痛い。 昨年も似た症状があり、こちらでご相談させていただきながらの経過が以下です。 8月末から風邪をひき副鼻腔炎になり2.3週間咳が出ていた。9月中旬から右肋骨の痛みが出現、（咳も治りかけた23日、歩行時に急に鋭く痛みがあり、以降波はありつつ毎日痛むようになった） 9月末に呼吸器内科で胸部レントゲン異常なし。10月上旬、消化器内科で腹部エコー異常なし。10月末、整形外科で肋骨のレントゲン、胸椎MRI異常なし。診断名を伺うも、検査で異常がないから、とだけ説明を受けた。（10月中旬から右ふくらはぎのしびれや右の腰痛、臀部の痛みがあり腰のレントゲンも撮り、椎間板に一部固いとことがあると。この症状はその後数日出ては消失を繰り返し、ない日の方がほとんど。腰痛は6月にもありMRIを別の病院で受けたが異常なかった）セレコキシブ200mg分2で3週間ほど経った11月中旬から痛みが徐々に改善し、12月中旬には消失。 そして今回また1月下旬より痛み出す。 以前と同じ事。 ○9月は症状が出る10日ほど前まで胃の不調があった。今回も1月中旬から2月上旬まで胃の不調あり。（年末胃カメラ異常なし、上腹部エコーは再度2月上旬に受けて異常ないと。） ○今回も1週間前から少し右の腰のあたりが痛く、安静時もふくらはぎが痺れることがある 違う事 ○今回は咳などなく痛みのきっかけが不明。 ○前回はズキズキ、ピリピリと早足や腕を伸ばす、捻るなど動いた時に痛み、ひどい時は安静時も痛んだ。今回は全体的に痛みは軽度、くしゃみや椅子の座り直しで数回ズキッと痛んだが、安静時の鈍痛や違和感もある。持続時間は数秒から長くて数分だが頻繁。 なお、副鼻腔炎以降、時々血痰が出ることがあり、11月に胸部CTと喀痰検査異常なし。11月に一度血尿あり、腹部CTで1.5mmの腎結石あるもこの大きさは痛みの原因にはならないと（流れた可能性のある結石は痛みの原因になったかもしれないと言われたが、CT以降も一ヶ月ほど痛みが続いた。） 耳鼻科で片方の甲状腺が大きいと言われ、先週血液検査して異常がなかった（念のため添付します） 長々すみません。ご質問です。 今回は程度は軽いものの安静時にも痛みが気にはなっているのですが、 1、痛みの原因は何が考えられそうでしょうか？ 2、我慢できる痛みなので秋以降色々と検査もしていただき、大きな病気がなさそうなら様子見したいと思いますがいかがでしょうか？今回は服用していませんが一応セレコキシブがまだひと月以上あります。 3、もし受診するとすると何科ででどのような検査や治療が考えられますか？ よろしくお願い致します。