腫瘍マーカーca125でわかることに該当するQ&A

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腫瘍マーカーの上昇

person 30代/女性 -

卵巣癌(漿液性腺癌)3C。5月初旬に両卵巣・子宮および周辺器・大綱摘出(リンパ郭清なし)手術を受け、現在ddTC療法5クール目です。術前のCA125は1000超えでしたが、術後600台→2クール目には1桁(9)となり、現在に至るまで(3か月ほど)変動ありませんでした。8月末に造影CTを行った結果、目に見える腫瘍は消失している(一か所リンパに腫れがあるが残存腫瘍があるかどうは不明。後日PET予定)との主治医の判断でしたが、本日腫瘍マーカーを測定したところCA125「41」でした。CA19-9は「12」→「21」に上昇していました。もちろんこれだけで再発や転移確定ではないのは分かっているのですが、あまりにも急なことで驚きました。そこで、自分で色々調べたところ腫瘍が崩壊するときの一時的な上昇や炎症反応でも上昇することがある、という情報が散見されました。 実は現在、下腹部に断続的な軽い腹痛(チクチクするような)と2週間ほど下痢をしています。また、週末額を強打し3cmほどの切り傷があります。 これらのことが原因による炎症反応でのマーカー上昇や腫瘍崩壊に伴う一時期的な上昇という可能性はあるでしょうか。(CRPは測定していません。白血球数は6500) しばらく主治医が事情により診察ができず初見の医師の診察のため思うように質問ができませんので、上昇する可能性についての情報をいただけると幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

術中敏速検査について

person 40代/女性 -

来週手術予定です かかりつけ医から紹介状を持って赤十字病院へいきました。  エコー診断で卵巣腫瘍だろうとの事でしたが、大きすぎるので翌週にMR、CT、腫瘍マーカーの血液検査をしました。 MR、CTでは 多分右側卵巣の30×20の大きな腫瘍で一部(腫瘍の下部分2~3cm程が充実性というのでしょうか?)がありました。腫瘍マーカーはCEAは4.3 CA19-9は33 CA125は25.5 CA72-4は2.5でした。 手術説明書には 診断結果 卵巣腫瘍(粘液性嚢胞腫瘍)境界性以上の病変疑いでした。 手術内容 卵巣摘出術(腫瘍のあるほうのみ摘出し、対側の卵巣は温存) 術後病理組織診断の結果により、追加治療の可能性があります。  と記載されてましたが 主治医の話では 術中敏速検査も行い、その結果によって境界性~境界性以上であれば 両卵巣、付属器、子宮、大網、虫垂、リンパ切除も行うとの事でした。 術中敏速検査は特に粘液性嚢胞腫瘍では正確な診断が出ずらいとここでの先生方の回答でも拝見させて頂きました。境界悪性の標準手術が両卵巣、付属器、子宮、大網、虫垂、リンパ切除であるのは分かりましたが 境界悪性の種類によってリンパは切除しないでいいこともあると知りました。 お伺いしたいのは 1)腫瘍マーカーが基準値以下でも術中敏速検査結果だけで 両卵巣、付属器、子宮、大網、虫垂、リンパ切除まで行う必要があるのでしょうか? 2)所見で境界性悪性とわかりますか? 3)所見で浸潤等ない場合は今回は腫瘍側の卵巣、付属部のみの手術で、病理組織検査の結果しだいで再手術の方法をお願いすることは失礼ではないでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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