膵性糖尿病に該当するQ&A

　びまん性膵腫大を胸腹部CT（64マルチスライス型）の画像診断で、指摘されたました。主膵管拡張や周囲脂肪織濃度はなく、腹水貯留や有意なリンパ節腫大もありませんでした。病的意義はないかもしれませんが、とのことでしたが、そういうものでしょうか？ 　自己免疫性膵炎の評価は、確診するには不明なことも多い病気ながら、IgGサブクラスIgG４の値は１００．０で、基準内ですので、自己免疫性膵炎ではないとほぼ言える、そういう理解で宜しいでしょうか。他、おうたん、腹痛、体重減少や糖尿病はありません。 　確診するには、更に詳しいMRI（MRCP）や造影剤使用のCTや内視鏡検査や生検による診断が必要のようですが、そこまで必要でしょうか？ 　飲み薬で良化するものがあると聞きましたが、具体的にはどの薬があるのでしょうか。 　以上、ご教示宜しくお願い致します。

何時もありがとうございます。４月から相談をさせて頂いています。５年前位から左脇腹（左背中もある）の違和感（軽い痛み）が持続していて、４月から胃カメラ（逆流性食道炎・軽い胃炎あり）・大腸カメラ（ポリープ切除しました）・血液検査（異常なし）・超音波（２回異常なし）・心電図（２回異常なし）・背骨ＭＲＩ（異常なし）、肺レントゲン（異常なし）そして単純ＣＴ（膵萎縮）を行いました。ここまでは相談をさせて頂きました。今週、担当医師の「膵臓癌を除く」という理由で造影ＣＴをとり医師に簡単に診察してもらいました。それでご相談があります。 １、単純ＣＴの段階では担当の医師から「膵萎縮があるから慢性膵炎ではないか」と言われましたが、造影ＣＴを診て「膵萎縮があるけど、血液検査（リパ－ゼ・アミラ－ぜなど）は問題なしで、膵石や石灰化はない、膵管も異常はない、膵臓は肥大もしてない」と言われました。慢性膵炎の可能性を聴きましたが、「可能性は０ではないけど・・・」と言われて、「今後体調とか悪くなるようなら来てくだい」と。私としては、比較的に毎日ある左脇腹付近の違和感は体調不良です。この状況で慢性膵炎の可能性はどの程度なのでしょうか、また今後は断酒で（５月から）、普段の生活や食事で気をつけることはありますか。 ２、毎月通院してる、糖尿病内科の先生には、HbAicが６台前半になってるので、膵臓の機能は働いているから、余り過度に神経質にならないようにと言われました。膵石や石灰化や膵管の拡張がないのに、膵臓だけ萎縮はあるのでしょうか ３、他に、前立腺肥大（30位？）があり、ＰＳＡが4.44で前立線のＭＲＩを昨日受けました。結果は来週です。前立腺がんの可能性はどの程度ありますか まとまりのない文章ですいません。１，２に関しては、これで検査もやめようと考えています。

一昨年、膵臓癌の告知と膵尾部の脾臓の切除、 切除部の精密検査後、自己免疫性膵炎並びに前癌病変の報告、昨年4月より糖尿病を発症、一番重症時にはHba1cは12以上有り、緊急入院も勧められましが、家庭内事情により食事指導と服薬で5.8まで下がりほぼ通常の生活を送っていますが、先日の血液検査でIgg4の数値が461と高い数値を出してしまいましたが、膵臓や糖尿との因果関係は有ると考えるべきなのでしょうか？ ビール一本程度の飲酒の習慣有り、非喫煙、副鼻腔炎有りです。内臓系の炎症やアレルギー反応から数値が高くなる旨の話を読んだ事もあり副鼻腔炎、花粉症等からでしょうか？ 今後、どの様な検査治療をお願いしていけば良い物でしょうか？

62歳男性。43歳で自己免疫性膵炎(AIP)を発症し45歳で糖尿病を併発。プレドニンを発症当初から増減(2.5mg⇒2020/10から5mg⇒2021/3/14から10mg)しています。膵がんの可能性についてお教えください。 ＜昨年以降の検査結果＞ ・2020/04/09 CT検査: AIP再燃は無い。左気管傍リンパ節腫大の経過確認。 ・10/09 CT検査: AIPに著変無し。新規病変は無い。 ・2021/03/05 MRI検査: 膵尾部腫瘤状構造出現。 　　　　　　　focal AIP再燃を疑うが念のためEUSでも確認。 ・03/13 胆膵EUS検査: AIP再燃の疑いが強いが組織検査しない限り膵がんを完全に否定できない。 ・05/08 CT検査: 検査目的：AIPの患者でプレドニン10mgに増量でフォロー中。膵体部の膵石付近にMRCPとEUSで15mm大の腫瘤性病変指摘あり。現状の肝胆膵評価目的。腫瘤性病変の現状評価. 画像結果：限局性自己免疫性膵炎改善、慢性膵炎。 主治医：検査数値が悪化したら組織検査の必要性を検討する。 ・06/11 診察 CA19-9が219であった。次回7/2の血液検査結果で経過を診る。 ＜血液検査結果の経過＞ 6/11 CA19-9 219 CEA 2.9 HBA1C 8.0 igG4 検査中 5/14 CA19-9 32 CEA 3.2 HBA1C 8.0 IgG4 473.5 3/12 CA19-9 56 CEA 3.4 HBA1C 7.9 IgG4 716.8 1/08 Ca19-9 20 CEA 3.4 HBA1C 7.4 IgG4 749.8

50歳の女性なのですが、15年ほど前から膵頭部に膵嚢胞があり、見つかった当時は3センチぐらいのものでした。 しかし、今年の6月に超音波検査したところ急に1センチ大きくなり4センチになっていました。 糖尿病でもなく、血糖値も基準値です。 体型としましては、太ってもおらず、痩せてもおらず標準体型だと思います。 検査で異常が見つかる前までは、サプリメントを4種類ぐらい飲んでいましたが、異常が見つかってからは控えて2種類に減らしました。 それ以外で服用している薬は、今年の1月にコロナになってしまってから急に発病した喘息の薬のみになります。 そこで質問なのですが、 1. 癌化している可能性はどのくらいありますか？ 2. 癌化していると大きくなるものなのですか？ 3. そもそも膵嚢胞が大きくなってしまう原因が知りたいです。 4. 超音波検査がうまくいかず、1センチ大きく見えた可能性もあるのですか？ 5. 癌でなかったとしたら手術しなくても大丈夫ですか？ 手術をするとしたら開腹手術になります。 最近撮ったCT画像も添付してます。 その画像も見た上で、先生方にお答えいただけると嬉しいです。 長くなって申し訳ないのですが、膵臓がんは亡くなるまでが短く、5年生存率も低い病気なのでとても不安です。 ぜひ回答をお願いいたします。

ここ数年みぞおちあたりに違和感あり。胃カメラと血液検査を行ったところca19-9が61でMRCP検査。結果、分枝型ipmnが2つ見つかりました。30歳です。一つは1センチあります。まだ小さい子供がおり、2人目を考えていたタイミングでした。 家族歴もなく、健康には気を遣っているほうだと思います。なぜ、、という思いが強いのですが、 1.このまま経過診察で続く可能性と手術の可能性はどちらが高いですか？30歳ですでに1センチあることに不安を感じています。 2.できるだけ早く妊娠出産したいと思うのですが、しばらく経過を見てからにしたほうがいいのでしょうか？ 3.膵尾部と膵体部に腫瘍があり、この場合手術したら糖尿病になる可能性が高いですか？ もともと癌恐怖症で、精神的にとてもまいっています。ご回答よろしくお願いします。

41歳、出産経験なしです。 2週間ほど前から、目眩、頭がくらくらする、立ち上がると気持ち悪いの症状が治りません。常に何か浮いているような感覚で、寝起きは特に最悪です。 眠気も凄く、常に寝不足のような感じもあり気持ち悪いです。毎日不安で、寝つきも悪くなってしまいました。 先日、不安になり偏頭痛持ちなので心配になり脳神経外科でMRIを撮りましたが、異常なし。 別のかかりつけ内科で採血をしたところ、こちらはやや血糖値が122と高かったですが、食後3時間くらいだったので122だと、特に糖尿病を疑うこともないそうです。 実は2年前に膵嚢胞性腫瘍が見つかり膵体尾部を切除をしました。 その時に脾臓も切除しました。 糖尿病も心配なのですが、現状血糖値も心配なく、HbA1Cは5.6で推移しており、糖尿病の前触れ？？ではないでしょうか。 また、貧血にまだなってないものの、脾臓がないことの影響があり、実は隠れ貧血だったりするのでしょうか。 貧血の値は赤血球が520、ヘモグロビンが14.3で、MCVという値も90と標準値でした。 また少し早いですが更年期障害なのか？？ここのところ朝から晩まで気分がすぐれず、鬱々としています。ホルモンバランスの乱れでここまで調子が悪くなるのでしょうか。 尚、生理痛は重い方ですが、毎月生理は30から35日周期できます。ロキソニンを周期の中で2回ほど服用するくらいで我慢は出来ます。婦人科でホルモン検査などが必要でしょうか？？ バラバラとなりましたが、ご教示頂きたく思います。よろしくお願いします。

彼が、膵神経内分泌腫瘍と診断されたようで、肝転移の可能性も高く厳しいのが現状のようで遠距離なのですぐにでも行きたい一緒にいてあげたいのに話を聞くだけでは不安で…。主治医から膵臓摘出手術、膵臓・肝臓部分切除の提案されたとのこと。 私は少しでも長く生きて一緒にいてほしい側にいたいと伝えると、全摘しても？と言われました。 膵臓摘出手術は、糖尿病や緑内障が心配です。 膵臓摘出手術と、肝臓・膵臓部分切除手術少しでも長く生きたいと望むならどちらの選択がいいのか迷っています。画像を見ていない中判断が難しいかもしれませんが、全摘し糖尿病になったときの注意点。全摘した時、部分切除した時、術後の治療や入院期間、今後の生活へのリスク、注意点、予測されることいろんな情報を教えて頂きたいです。全摘と部分切除術後が悪いと余命どのくらいが予測されるのでしょうか。年の差が20歳もある中での病気…10年、20年一緒にいて何て無理なのはわかってます。でも私のわがままかもしれませんが、1日でも長く側にいてほしい…願うしかできず泣いてばかりの姿をここ数日間ビデオ通話で見せてしまいましたが、週明けには答えを出さなくてはいけず、不安や心配はあるけど、今後を2人でのりこえたいのでアドバイスお願いします。

症状 ・先々月からお腹の緩い状態(2回に1回は下痢。1回は軟便。)で、今年に入ってから固い普通はしていないか、してもそのあと下痢をする。 ・1週間下痢(水下痢)が続いている ・左脇腹付近よりの背中にかなりの痛み。立っていられなくなるほど、強い時もある。(5年前あたりから一定期間(1.2ヶ月？)痛みがあり、時期をすぎると痛く無くなる。ここ最近は強い。) ・横になっていても痛い ・食べた後激痛が走ることもある(最中もある)ウウっと唸るほど。 ・鳩尾の左側肋骨の下あたりも痛む ・お腹が緩くなる期間も繰り返しており、その期間背中も痛くなっている ・痛みはズキ！や、ズキズキ ・膵膿疱がある ・膵膿疱は5年前の健診で見つかり、2年おきにMRIをしている。最後は2020年8月で今年はまだしていない ・糖尿病ではない ・血糖値90 HbA1C 5.5(以前と変わらず)6月検査。 ・貧血がある ・軽い胃痛もある(2020年8月胃カメラ。異常なし。今年はまだしていない) ・6月に尿に血液が混じっていると再検になった(まだ再検査していない) ・クレアチニン、グルコース、尿酸共に正常(6月検査) 慢性膵炎か膵臓癌かもと疑っています。 消化器内科を受診すればわかりますか？ 膵膿疱の変化を見るための2年前のMRIでは問題がないと言われましたが、慢性膵炎や膵臓癌の可能性はありますか？ また、他の病気の可能性はありますか？ どのように受診すればいいかわかりません。 以前、背中が痛いと訴えましたが、エコーもしてもらえませんでした。 膵臓の病気は分かりにくいと聞きます。 どうであれば受診すべきですか？ この位の主訴で詳しく調べてもらえるのでしょうか？ 今もかなり痛いです。 よろしくお願い致します！

2021.9人間ドックにて膵嚢胞の疑いと診断3ヶ月後とのことで健診クリニックの再検査予約が3ヶ月後しかとれず同月9月に別病院で診察。MRIにて1.1cmと0.7cmの嚢胞あり3ヶ月後の経過観察になりました。今日人間ドックを受けた検診クリニックでエコーにて再検査。 人間ドック9月から3ヶ月で2mm大きくなってるとのこと。再来週2度目のMRIなのですがエコーで大きくなっているということは 確実に大きくなってますよね？ 大きくならないように食べ物など気をつけることなどないのですか？ 急激に大きくなりすぎですよね。 癌の可能性高いですか？ 嚢胞の位置てきに多分大丈夫と前回医師から話しはありましたが不安で眠れません。 尾部と尾部よりの中央に嚢胞があるのですが手術したら糖尿病になりますよね。 長生きできないですよね。