虫垂炎絶食に該当するQ&A

46歳の男性です。朝から腹痛があり、感じたことのない痛みだったので、祝日ではありますが、消化器内科の先生に診察してもらいました。触診の結果、右側の下腹部に痛みがあり、急性虫垂炎、胃腸炎、憩室炎の疑いがありますが、コロナで病院の受け入れが難しく、抗生剤（レボフロキサシン500mg）と鎮痛剤（ロキソプロフェン60mg）を処方するので、今日は絶食、水分をとって薬を飲んで、明朝、また受診してくださいということになりました。 夕方、早速、抗生剤1錠を服用したのですが（明日の朝にもう1錠飲みます）、痛みが強く、先程、鎮痛剤1錠も服用しました。ちなみに、虫垂炎だった場合、抗生剤の服用後、どのくらいで炎症が抑えられ、痛みがなくなるものでしょうか？ 明日の仕事（出社）は難しそうですか？ また、ロキソプロフェン60mgが、10回分でたのですか、どのくらいあけると服用が可能ですか？ また、うつ伏せになると痛みが和らぐのですが、あまりうつ伏せにならない方がいいでしょうか？ 身体の向きや水分補給など、やらない方がいいことがあれば教えてください。 なお、痛みが取れると、食事など、すぐに日常生活に戻れるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

70代母親が9月5日から癒着性腸閉塞で入院しております。以前子宮筋腫での子宮全摘出術、虫垂炎での手術を受けております。虫垂炎では術後腹膜炎を併発しております。今回入院時よりイレウス菅を入れての治療が開始され、16日にやっと水分が開始経過でイレウス菅が抜かれ、食事が開始となり徐々に食事形態が上がり20日には常食になり、本日退院の予定でした。しかし21日に腹痛があり検査の結果で絶食、点滴治療が再開されました。そして昨日も検査があり、昨日担当の先生から、状態では排ガスがあっても造影検査では小腸にまたガスが溜まりやすい状態になっていて、もう暫く様子をみて改善しないようなら、イレウス菅を再度入れ、それでも改善しないようなら腹腔鏡手術をと説明されました。手術しなくても経過改善出来ればとのお考えのようですが、母親自身が先生に、イレウス菅で苦しい思いをしているし、それならイレウス菅を入れるのであれば手術して少しでも原因を確認して治療して下さいと訴えてました。先生からは手術してもまた腸閉塞は繰り返す人は繰り返すので、負担を少ない方法を考えてます、との意見でした。それでも今まで入院期間が長いと感じていたところ、また初めの状態に戻ってしまった母親の不安、体調の辛さ、ストレスを考えると、母親の気持ちを尊重させたいと思いますが、治療的にはどうなのかとご意見を頂きたく思います。宜しくお願い致します。

父(63歳)のことでご質問です。 8月1日より胃部不快、倦怠感を訴え検査すると腸炎(小腸の炎症)で翌日入院しました。レントゲン画像で説明を受けると小腸の腫れが影響で大腸を圧迫しイレウスを起こしていました…それから抗生剤と補液のみの絶食で経過をみていました、熱は入院当初37°台ありましたが、一週間程度で解熱し平熱で経過し自覚症状もほとんどありません。便も少しずつ出てきて8月半ばに重湯がスタートしましたが、食事再開後熱が上がり、再検査の結果虫垂炎が影響で膿が出てその影響で炎症がでているとの見解になりました。 結局本日手術になりましたが、上記内容で最悪のケース命を落としたり、手術が成功しても人工肛門になったりする可能性はありますか? すみませんがよろしくお願いいします。

63歳妻ですが、3月11日夜中、家で吐き気と顔面蒼白になり、直ぐ病院へ行きＣＴを撮ってもらい、虫垂炎と診断されましたが、痛みも熱も３７．３度位で手術も抵抗有りましたので、抗生剤を点滴してもらい1日経過観察で入院しましたが、翌日になっても熱が上がり38.6度位ありＣＴで再度検査すると、虫垂が破裂していましたので、手術が出来ないとの事で、絶飲絶食と抗生剤点滴で1週間程度薬物療法しました、その後おならも水便も出ましたので、徐々に食物を摂取して行きましょうとの事でしたが、2日間のおもゆ摂取の段階で吐き気と腹痛があり、再度ＣＴを撮り今度は大腸に炎症があると診断され、また絶飲絶食そのご1週間位で膿はかなり無くなって来ましたが、今度は小腸に炎症が起き、腸閉塞になりかけていますとの診断で、胃までのドレナージをしましたが、内容物が余り出ないので、半日で終了、毎週月曜日ＣＴを撮っていますが、小腸の炎症やお腹の張りは治まりません、ただ熱も徐々に低くなり、今は平熱です、また痛みや吐き気が全く無く、体を動かした方が良いとの事で、1週間程前から徐々に点滴しながら院内を歩いたりしています、ただイリウス管治療とその後の開腹手術を医師から勧められています、そこで質問させて頂きたいのですが、イリウス管や開腹治療以外に、最近ダブルバルーン内視鏡で治療出来ると有りましたが、妻の場合の事例では当てはまるのでしょうか？説明不足も有ると思いますが、宜しくお願い致します。

昨年、10月下旬にお腹が痛くて救急外来を受診したら、腸閉塞と診断。管を入れずに2週間、点滴と絶食しました。今年の1月10日に再発。お腹の痛みが激痛と嘔吐で救急車で運ばれて入院。やはり鼻から管を入れずに16日に退院しました。どちらも退院後、きのこや海藻などを食べるのは避けて、特に1月16日以降は、ヨーグルト、バナナ、お粥、リンゴ、煮込みうどんを1日組み合わせて1食から2食しか食べてないのに、また28日に激痛と嘔吐で入院しました。こんな間隔で再発するのが怖くてご飯がこの先食べられるか不安です。またなんとなく治りが悪くなっているような気がします。以前に、筋腫と虫垂炎の手術しているので、癒着と言われましたが、腸閉塞とこれからどう向き合っていけばいいのでしょうか？ちなみに、今回も管は入れてないです。理由としては喉が痛い為です。

5日(月)夜に強い腹痛に襲われ、原因は前日・前々日に食べた茹で鶏の調理不良と思い、食中毒を疑いました。しかし火～水も症状が続き、これほど長く腹痛が続くことは今まで経験がなく、下痢吐き気が無い代わりに強い腹部膨満感があり、これも初めてでした。熱は37.2～38.1℃でした。 歩けない程ではありませんでしたが、何かを食べたりすると内臓を揉まれるような強い痛みが走り、自分では水分を摂っているつもりが脱水気味になるくらいでした。 あまりの痛さに虫垂炎も考え、9日(金)に内科を受診しました。触診と聴診から腹膜炎の心配はなく、血液検査はCPRが9.0と高値で、WBCも基準値(40.00～90.00)ながら高めの87.7だったので、細菌感染による胃腸炎(憩室炎？)でピークは過ぎているが、炎症がある状態という事でレボフロキサシン500mgを5日分と整腸剤を貰いました。 安心もあってか、単なる落ち着く時期なのか分かりませんが、今では何か胃に入れると少し痛みますが、痛みはかなり引きました。 しかし一つ気になることがあり、CRP以外で唯一引っかかった数値がLY%で、調べるとリンパ球が少ないようです。基準値17.00～57.00で10.33でした。GR%は83.35、MO%5.82です。数値説明の際に特に医師は何も触れていませんでした。 ウイルス感染でリンパ球が減るというのは聞きますが、今回は細菌感染で、こんなにも減るものなのでしょうか。何か腹に入れると痛むので、受診前日は絶食ではありませんがゼリーや具なしうどんなどで済ませ、当日は何も食べていませんでした。また私ごとですが母の介護などがあり、虫垂炎と診断され入院しても周りに迷惑が少ないよう、食事を作って冷凍したり、即入院になっても良いように必要なものをバックに詰めたり、寝てればいいものを随分と動いてしまいました。

1/13〜1/20まで虫垂炎穿孔の可能性高しとの事で、入院し食事療法と抗生剤の点滴を受けました。 1/29再発の為再入院、1/30に虫垂切除とドレナージの手術を受けました。 手術2日後から流動食が始まりましたが、お腹のチューブから膿のような物が出てきてしまい、再び絶食になりました。 その後1週間、抗生剤の点滴を受けながら入院しています。 チューブから出てくる膿が少なくなってきて、昨日のCT結果も悪くなかったとの事で、今日の昼から再び流動食が始まりましたが、食後からチューブから排出される物の量が増えました。 熱は、36.5度くらいで、腹痛はありませんが、食後はお腹がゴロゴロして下痢になります。 オシッコをした時にお尻のあたりがムズムズします。 今日、消化管を造影する予定でしたが、何故か中止になりました。回診にきていないので、食後の事とは関係ないと思います。 これは、消化管穿孔という奴でしょうか？ また、他にどのような状況が考えられますか？ 入院期間は後どのくらいかかるのでしょうか？ 現在、抗生剤の点滴を受けているだけですが、他に適切な治療はあるのでしょうか？ このまま、仕事もあるので、寝ているだけで入院期間が延びて行くのではないかと不安になっています。

39歳女性、以前相談させていただいておりましたが、7月半ばから虫垂炎を患っており通院と飲み薬で散らしていましたが8月18日に３回目となる発熱37.6度と軽度ですが右下腹部痛があるため紹介状を書いていただき総合病院の救急外来に受診しましたが、CTと採血の結果CRP6.8白血球9000と、CTでは、虫垂周辺の炎症と虫垂自体はあまり大きくなっていないため、せんこう？している可能性があるため緊急入院となりました。 3日間絶食で点滴抗生剤治療を始めすぐ数値は戻りましたが入院中再び下腹部全体に圧迫痛があり再びCTと採血をすると膿瘍形成されており、2週間抗生剤治療を、してCRPの数値が下がったため9月1日に退院しました。 膿瘍形成しているが虫垂内で留まっているため今後も月1ぐらいで超音波エコーで、経過観察をしていく運びとなっております。 このまま、膿瘍が消滅し虫垂も枯れてなくなっていればinterval手術も必要がないかもしれないとのことですが、 9月12日に外来で診察したところ膿が水溜りのようになっており、虫垂も小さくなっているが残っている様子です。 また膿瘍があるため再燃もあるとの事でした。 このまま消滅しなければ12月ぐらいにinterval手術をしようかとの事です。 次回の外来が10月17日ですが、時より右下腹部痛が強く痛むわけでは、ありませんが現れます。 発熱もないので普通に過ごしておりますが、大丈夫でしょうか？ 一応、整腸剤ビオスリーと、鎮痛剤カロナールを、処方して貰っております。 救急で受診する目安が難しく悩んでおります。

UC寛解期10年以上、ペンタサ1mg/1日、ビオフェルミン2g/1日内服しています。 1年前に憩室炎で入院したことがあります。その時のCRPは10以上あり、絶食点滴による治療でした。 その時に似たお腹の張りと痛みがあり、受診したところCRP1.7、白血球8500、CTで右側上行結腸辺りに炎症があって若干腫れぼったいとのことでした。虫垂炎というほどでもなく、1年前の入院の時と同じ場所で、痛みは1年前よりかは緩やかです。 クラビット1週間内服、ペンタサを痛みが治るまで2倍量内服の治療となりました。 （医大のUC主治医ではなく、かかりつけ医を受診しており、痛みや熱が出たらすぐにくるように言われています） 質問が2つあります。 １.この程度の炎症であれば点滴治療はしなくても、クラビットの内服で十分なのでしょうか。 ２.憩室炎にも、ペンタサの増量は効果があるのでしょうか。 　（ちなみにこの量を飲んだことは10年以上ないので少し気になっています） しばらくは食事に気をつけようと思っています。 ご回答よろしくお願いします。

2/26虫垂炎で腹腔鏡手術をしました。 ２日後からみぞおち、左右脇腹が痛み特に、みぞおちは激痛でした。胃が荒れたのかなという事で５日間絶食をしタケキャブ20を毎朝５日間飲みました。傷も痛いのですがとにかく胃が痛い！という印象でした。仰向けで寝る、背筋を伸ばすと激痛で背中丸めて、点滴のやつに掴まらないとトイレに行くのもツラかったです。 ５日後、胃カメラをしたら全く胃腸に問題は無く、何でこんなに痛いんだろう？と、先生も言ってました。痛み止め点滴をしました。潰瘍食が食事で出るようになり、毎朝の回診で傷より、みぞおちと脇腹が痛くてそちらの方が大変ですとは伝えていました。 お腹の傷見て、お臍まわり少し硬いかな？という事で、膿が溜まってるかも、としぼり出されました。結果、膿ではなく脂肪って言われました。 お臍にチューブ刺されガーゼをしました。 次の日に痛みがマシになり、背筋伸ばして歩けはしませんがだいぶ楽にはなりました。 造影剤CT撮っても問題なく血液検査で炎症も無く、13日間で退院しました。 虫垂炎の腹腔鏡でこんな長く入院も驚きましたが、退院して10日経ちますが、まだ、歩く時に、みぞおち辺りが引きつる…というか引っ張られる？感じがして痛くて背筋伸ばして歩けず、少し屈んで歩きます。 腹腔鏡手術したらみんなこんな感じなんでしょうか？ 立ち仕事なのですが仕事復帰が不安です。ちゃんと痛み無くなるのでしょうか。 妹が看護師ですが、縫うのに時間かかったのかな？と言ってました。 私は165cm50kgです。 引っ張られる感覚は座ってて立つ時や、横向きに寝ると違和感ある感じです。 外来でも話したら抗生物質が一週間出ました。 時が来れば違和感もだんだん無くなるのでしょうか。