血液検査tracp5bに該当するQ&A

前回ご相談させて頂いた妹の事ですが、今回はその妹の骨粗鬆症の事でよろしくお願いいたします。 DEXA方で大腿骨の密度を測定したら若年成人の62%、同年代の72%で骨粗鬆症と診断されました。後日血液検査の結果　TRACP-5b 371mu/dl totalP1NP 43ng/mL 25OHビタミンD 16.8でした。 いますぐ治療しないといけないからとビタミンDの薬を飲み始めたそうです。 薬の副作用がなければ月１回の飲み薬も追加して行くとの事です。 ビタミンD以外は正常範囲内なのにここまで酷い骨粗鬆症になるのはよくあることなのでしょうか。 圧迫骨折のリスクが怖くて動くのが怖いと非常に落ち込んでいます。 日光浴を兼ねた散歩を15分ていど始めたそうですが要介護の親が週二回デイサービスに行っている間しかできないとの事です。 家で隙間時間に1分から５分程度その場足踏みもやろうかなとも言ってましたがこれは少しは効果ありますか？ 骨密度は上がらなくても少し意識して動く事で骨折リスクはさがりますか？ また、日常生活では買い物や布団や洗濯物など重たい物はなるべく持たない方がいいでしょうか？ 沢山質問して申し訳ありませんが妹の落ち込みがひどくて心配な事や私も他人事ではないので質問させて頂きました。 よろしくお願いします。

現在5ヶ月の子どもを混合授乳で育てています。 産後1ヶ月頃から背中や腰が痛く、整形外科や整骨院に通いましたが良くならず、別の整形外科でレントゲン、MRI、骨密度検査、血液検査して診てもらったところ、第4胸椎の圧迫骨折があったことと骨粗鬆症だと分かりました。 腰椎正面骨密度は68%で骨粗鬆症 大腿骨骨密度は87%で正常内だか低め 血液検査はTRACP-5bが589と基準値より高値 骨折の原因は思い当たらず、先生には育児での抱っこの姿勢かな？と言われました。 おそらく痛み始めた頃に骨折をして、今は骨は固まってきているが、そこを庇っていたため今も背中や腰が痛むのではないかとの事でした。 現在の診断名は変形性頚椎症、変形性胸椎症、変形性腰椎症です。 リハビリと骨粗鬆症の治療になるのですが、ビタミンDの薬は授乳が終わってからなので今のところは食事療法でいきましょうと言われました。 産後の骨粗鬆症は母乳を辞めるのが基本とネットに書いているのを見たので、混合授乳から完全ミルクに変えた方がいいのかと聞いたところ、骨粗鬆症の治療は長くなるので授乳終わってからでいいと回答されました。 私としては、骨粗鬆症の骨折に怯えながら育児をするより早めに治したいと思っている一方で、母乳を辞めなくてもいいのなら続けたい気持ちもあります。 そこで相談なのですが １．産後の骨粗鬆症は母乳を辞めることが基本なのか、それとも例えば重症度などがあり必ずしも母乳をやめなくてもいいのか ２.骨粗鬆症は母乳を辞めずに食事療法のみで治るのか ３.私の状況では混合授乳から完全ミルクにした方がいいのか ４.私の状況では育児を続けて骨折の可能性は高いのか ５.母乳を辞める際は、母乳を止める薬を処方してもらったほうがいいのか よろしくお願いします。

55歳女性、閉経して3年近くなります。 先日受けた骨粗鬆症の血液と尿の検査結果は、問題があるでしょうか。 骨型ALP:EIA 13.6 TRACP-5ｂ　290 NTｘ（骨粗鬆症・尿）　66.0 　

55歳女性です。 今年1月に転倒により大腿骨頚部骨折で手術し、その際重度の骨粗鬆症と診断され、すぐに投薬(エディロール)とイベニティ注射の治療を始めました。デキサによる骨密度検査をし、大腿骨61%、腰椎54%で100歳以上なみの低さと口頭で教えていただきました。 その際、血液検査もしましたが結果をよく教えていただけず、後で骨代謝マーカーのことを知ったので、詳細を紙で出して欲しいと頼み、TRACP-5bが300、total PINP75.7であることが分かりましたが、説明は特にありませんでした。 その後、血液検査はなく、半年経った先日ようやくあり、詳細情報にはtotal PINP85.1とありましたが、順調ですと言われたのみでした。他の項目についての説明は特にありません。骨密度検査はしないのかと聞いたところ、薬や注射で急に上がるものではないため、1年後で良いと言われました。また、心配しないで普通に暮らしていて良いといつも言われています。 日光を浴びる時間を増やしたり筋トレをしたり、食事に気をつけたり、コツコツと努力しているつもりなので、もう少し経過を詳しく知りたいのですが、先生は、「変わらないので知る必要がない」「知らない方がかえって良い」というスタンスのように思います。他の患者さんの情報などを見ると、3ヶ月に一回骨代謝マーカーの結果を教えてもらっていたり、骨密度検査ももう少し頻繁にしていただいているように思い、また他の患者さんより自分の方がずっと骨密度が低いため、経過がほとんど分からないのが心配です。 このような診療の進め方は、一般的なのでしょうか？また、別の整形外科で骨密度を測定していただいたりしても良いものなのでしょうか？稚拙な質問で恐縮ですが、どなたかにアドヴァイスいただけたら嬉しいです。

腰椎の骨密度が低く骨粗鬆症外来に通院しています。ちょうど３年前の９月からラロキシフェン塩酸塩錠60mgを服用しています。その後腰椎の骨密度は68％～70％でほぼ横ばいです。 今年６月の血液検査で、PHT-Intactが８２で基準値よりも高値でした。主治医の先生からは、この数値は一時的に上昇する場合もある事、数値が３桁、100以上なら心配だがこれぐらいの数値ならあまり心配はいらない事、他の項目の数値に特に異常が見られない事、からあまり心配する必要はなく、様子見で大丈夫ですと言われました。（他の項目とは、Ca：9.2、尿中Ca/CRE：0.36、IP:3.7、亜鉛：55、25-OHビタミンD：35.7、TRACP-5b：335、totalPINP：51.4、この辺りの事を指しておられたと思いますが、他にも何かありますか？） しかしながら、母方の祖母（大腿骨骨折）も実母（65歳で腰椎の圧迫骨折）も共に骨粗鬆症という家系で私も早々に治療を始めており、どうしても気になってしまいます。このPHT-Intactの数値は骨粗鬆症にどのような影響がありますか。そう言えば大腿骨の骨密度は、今までは同年齢のほぼ100％で若年成人の82％以上をずっとキープしていましたが、この血液検査と同日の検査では急に、同年齢の93％・若年成人の77％に低下してしまいました。PHT-Intactの上昇との関係は考えられますか。 また、PHT-Intactの数値が、2021年9月：５０→2022年7月：５３→2023年7月：６１→2024年6月：８２と年々上昇しているのも気がかりです。 様子見の場合、次回の血液検査はまた１年後になりますが、それまで何もしなくても放置でも大丈夫なのでしょうか。 そして、このPHT-Intactの数値の事で、これから日常生活で何か気を付けるべき事などはありますか。

先日相談させていただいた者です(61歳痩せ型) 内科でのデキサ法で一年前と比べ今年の大腿骨YAM値が大幅に下がり(70%〜53%) 念の為整形の医師に相談したところ、画像の位置(アングル？)が一年前と 今年では若干差があり、低値になった可能性もあるとの事。腰椎のYAM値は 84%から今年74%だったので、それ程まだ心配はないだろうとの事でした。 腰椎のYAM値の方が重要とも仰ってました。 血液検査をして頂き、骨形成は上手くできていて、数値にも問題はないものの やはり破骨細胞による骨吸収が進んでおり、基準値を上回っていました。 (TRACP-5b=616) カルシウムは9.4と問題ないとの事。 飲み始めるとしたら、ビスホスホネートが適している様ですが、 胃が弱く飲み薬よりは1ヶ月に一回の静注が良いのですが、調べますと 結構キツイ副作用がある様で服用開始を躊躇っています。 副作用について色々お聴きしたからか？先生も嫌ならこの治療をしなくてもいい、 取り敢えず暫くよく考えてみてくださいとの事。(急がなくてもいいと解釈しました。) 内科での低い腰椎値を、再度4ヶ月後に整形のデキサ法にて(正しい値？を) チェックして貰ってから服用を開始するかどうか決めたいと思いますが、 いかがでしょうか？(それとも、急いだ方がいいでしょうか？) それからビスホスホネートはやはり、飲み薬、注射関係なく副作用が誰にでも 相当起こるものですか？お教えくだされば、と思います。

家の中で裸足の状態で勢いよく柱の角に足をぶつけ右足小指付け根が骨折したことをきっかけに、整形外科で骨粗しょう症の検査をしたところ、70代位の骨密度の状態といわれ治療を薦められました。治療は、飲み薬・注射・点滴を案内され、点滴は1年で１回を継続との説明で、通院負担が最も少ないため点滴を検討しています。 質問は2点です。 １・以下の検査結果で点滴等の治療は必要な状態でしょうか？ ２・治療をするとしたら、整形外科ではなく骨粗しょう症の専門病院が適しているのでしょうか？ なお、親族：実母は骨粗しょう症で服薬治療を7年位継続していたと記憶しておりますが、77歳時に背骨の圧迫骨折を2か所ほぼ同時に発症し、これが発端となり寝たきりになりました。 私は子供を一人33歳で出産し、閉経は46～47歳で、更年期障害は特に問題なし、持病・既往症なしです。 今まで、太陽光線を浴びることはほぼなかったので、朝45分程犬の散歩で朝日を浴びる生活に変えました。 検査は(1)腰椎と(2)大腿骨解析と(3)血液検査です。 (1)腰椎解析： 【骨密度】L234 骨塩量→28.736ｇ、骨面積→41.077㎠、骨密度→0.700g/㎠　 【骨密度の各種スコア】L234 　 ％AGE→70%、Zスコア→－2.4SD、%YAM→66％、Tスコア→－2.9SD (2)大腿骨解析： 【骨密度】Total hip 骨塩量→22.069ｇ、骨面積→33.532㎠、骨密度→0.658g/㎠　 【骨密度の各種スコア】Total hip 　 ％AGE→72%、Zスコア→－2.2SD、%YAM→69％、Tスコア→－2.6SD (3)血液検査： Ca(カルシウム）→9.3、TRACP-5B→693、25-OHVD( 骨粗しょう症）→16.0 ご教示のほどお願いいたします。

現在、圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を受けているのですが、治療内容についてご意見いただきたいです。 ◆経緯 今年４月中旬に第一子を出産。産後１ヶ月半、育児中に腰に激痛が走り、近所の整形外科を受診したところ第一腰椎を圧迫骨折していることがわかりました。腰椎の上側のみへこんでいる状態で比較的軽い圧迫骨折と言われました。 ネットで産後骨粗鬆症があると知り、整形外科の先生にすぐに相談しましたが、痛み止めを処方され、オーダーメイドの軟性コルセットを３ヶ月つけ、できるだけ安静にするように言われただけで、骨粗鬆症の検査等の話にはなりませんでした。 そこで先週、近所の別の病院の内分泌科で骨粗鬆症専門外来もしているところに行き、骨密度検査と血液検査をしてもらいました。骨密度は大腿骨が95%、腰椎が72%という結果で、血液検査ではTRACP-5bが865と高い数値が出ているということでした（詳しい結果は画像で添付）。 私が来年夏以降に次子の妊娠を希望していることを伝えると、内分泌科の先生からは骨粗鬆症の治療としてはビタミンDとＫを処方するくらいしかできないと言われました。フォルテオ注射についても聞いてみましたが、一生に一度２年間しか使えないものなので腰椎72%では使用に踏み切れないとのことでした。 内分泌科の先生からは、まだ子どもが生後２ヶ月なので授乳は今すぐやめなくても、もうしばらく授乳を続け、断乳ができてから薬（アルファカルシードとメナテトレノン）を飲むよう指示されました。 ◆質問 ・現在の治療方針で圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を進めていって大丈夫ですか？他にもっと適切な治療法や注意点等ありますか？ ・すぐ断乳して、出来るだけ早く処方された薬を飲み始めた方が良いですか？ よろしくお願いします。

83才の母についてです。 2週間程前に突然腰の痛み 歩くことはでき普通に生活できますが、起き上がり等の時に痛みがあります。 整形外科で背骨4ケ所に圧迫骨折あり 腰椎　骨密度　0.547 若年成人との比較　51% 同じ年齢との比較69% 大腿骨　骨密度 0.534 若年成人との比較　56% 同じ年齢との比較　95パーセント 血液検査 25-OHビタミンD 9.9 totalPINP 43.9 TRACP-5b定量　455 でした。 今、湿布とビタミンD活性剤 エルデカルシートカプセル0.5 を頂いてます。 歯医者への情報提供書類を頂きました。歯医者へ行って骨粗鬆症の治療前に口腔内をよい状態にする為のようです。 どの薬で治療するかは聞いてませんが、 副作用に顎骨壊死がある薬剤のようです。 母親は歯周病があり、歯のぐらつくものもあり、歯が突然抜けてしまう可能性もあります。 歯医者に行っていい状態というのは、歯周病がある限り抜歯を全てしなくては ならないでしょうか？ 歯周病を持ったままでも BP剤系　抗RANKL抗体薬　抗スクレロスチン抗体薬を使って 治療をしても顎骨壊死にならずに 過ごせますでしょうか？ また、ネットでみると、 顎骨壊死のような副作用を起こすには BP剤等を4年以上服用で顎骨壊死の副作用の、リスクが上がるという報告もありと ありましたが、そうなんでしょうか？ とても心配です。 また、今母親は、起き上がり、立ち上がりに痛みがあり、生活はまあ普通にできています。この様な場合はコルセットは不用でしょうか？ また普通散歩したり、買い物、料理など やっても大丈夫でしょうか？ やってはいけない事などありましたら 教えて頂けると助かります。 よろしくお願いします。

1年半程前、卵巣癌手術のため閉経し、リムパーザ（遺伝性の為）を服用中です。 この度、骨粗鬆症の検査を受け治療した方がよいとのことですため、薬のご助言を頂きたいです。（ビスフォスフォネートか選択的エストロゲンモジュレーターのどちらかがよいとのことですが、違いや51歳の私のケースに合いそうな薬などを知りたいです） 【骨密度】 （腰椎）骨密度0.694(g/㎠) 、YAM68 (同年代比較72%) （大腿骨）骨密度0.620(g/㎠) 、YAM65 (同年代比較71%) 【血液】 TRACP-5b 603 mU/dL totalP1NP 101.0 ng/mL 25OHビタミンD　12.7 ng/mL どうぞ宜しくお願いいたします。