認知症食事中に寝るに該当するQ&A

今回も1か月前にアルツハイマーと診断された義曾祖母の事でお願いします。現在84歳介護認定申請中、アルツハイマーとかかりつけの循環器系内科医に診断してもらいアリセプト5mg内服中、長谷川式痴呆スケール18点、最近は日時が時々分からなくなるのと、2日に1回程度物の置いた場所が分からず騒ぐ、時々｢あんたはご飯もくれず…｣と食事をした事を完璧に忘れて義母にイヤミを言う、トイレは自分で行けるが便器やトイレ、タオルを便で汚し、気にもしない。尿取りパッドが至る所に落ちている(失禁してるようで使用済み)等々元々プライドが高く自分が大事にされていないと騒ぐタイプの人でしたが 最近は一日中ベッドで過ごし爆睡、話せば人の悪口やら思い込み、物忘れての言動…義父はアリセプトを飲み始めてから余計おかしいと言い出しています。 デイサービスなど行きたくないと言い張るのですが(邪魔者扱いと怒り)このままではトイレと食事以外寝てばかりなので本当に認知症が進むのでは…と懸念しています。本人には告知はしないほうが良いのでしょうか?また神経内科や精神科医に受診しなくても内科で進行して行っても見てもらえますか

84歳母親についてです。 高齢ですが85才の父と飲食店を経営しほぼ毎日、接客をしています。 リウマチがあり痛みはありますが 寝込むほどの病気もなくボチボチ働いています。 性格は、外交的で負けず嫌い 神経質な所もあり心配症。 落ち込むこともあり、喜怒哀楽が激しいです。 判断力はあり、私の悩み事に対するアドバイスも的確です。 料理の味付けもおいしいです。 ただ、同じことをよく言うようになり、10分前に言ったことをまた言うことがあります。 例えば、私に「昨日は久しぶりに○さんに偶然会った。」（○には会った人の名前が入ります） と言って30分後にまた言ったり。 食事をしていて 「○○が好きで一度に10コたべる」 と言った10分後に、同じことを云ったりします。 認知症かなと思ったり しますが 1ヶ月前にプレゼントした 服は「あなたにもらった服を来て出かけたよ」とか、 子供たちに渡すものも キレイに小分けして それぞれに名前を書いています。 家の中もきれいに片付けています。 本人は、私はボケてないか？ とすごく心配していますが ボケかけいるかもと言うと すごく怒ります。 （1）治療は早い方がいいと聞くので 母を認知症の病院に連れて行ったほうがいいでしょうか。　　 （2）また、病院へ連れて行く目安が ありましたらおしえて下さい

お世話になります。 86歳の母で、結核で3ケ月入院し、退院して4週間です。認知症は入院前から少しずつでており、入院してから進行してきました。今は家で寝たり起きたりで、車椅子での生活です。食事は自分で食べます。紙パンツですが、排尿、排便はトイレでします。 入院中からアルブミンの値が低く、正常範囲の一番低い方の数値よりも低いです。体重はここ数年ずっと40キロもなく、今は36キロくらいです。入院するまでも血液検査をしていましたが、アルブミン数値はでていませんでしたので、今までどのくらいだったかはわかりません。 退院してから、二週間ほど食事が進まず、また体力がなくなりました。今は少しずつまた食べるようになりました。 体力がなくなったせいか、先日、椅子に座りシャワーで下半身を洗い終えて、服を着て、車椅子に座らせたとき、急に気を失ったのか意識がなくなり、呼んでも5分(?)くらい気づきませんでした。その後意識が戻り普通でした。 その前も浣腸をして排便のとき、一時意識がなくなりました。体力がないからでしょうか? 退院してから診ていただいている開業医さんはお風呂はやめた方がいいと言われています。訪問看護の方に入浴などお願いしていまして、その方が主治医に伺っていただいたら、そのように言われたようです。 これから暑くなってきましたら、一週間に一度くらいはシャワーでもしたいと思うのですが、今の状態では無理でしょうか? もしまた意識がなくなったらと思うと不安なのですが、寝たきりでないのにシャワーもしてやれなくて、本人も痒いようで、困っています。 ご意見いただけたらありがたいです。長くなりすみません、よろしくお願い致します。

84歳の母。腸閉塞での退院後、8月に老健へ入所。再び腸閉塞で入院し退院後、9月10日から老健に再入所していました。今月初め急に歌口調となり、あまりの変わりように驚かないようにと面会前に老健側から説明を受けました。その直前に生きていたくないといい、また座ったまま失神し頭をテーブルに強打。歌口調は強打によるものか精神症状なのか看護師の提案で様子見のため2週間そのまま、その後精神症状であるようだという見立てで、老健医に相談をしたいと依頼した翌日、失神し急性期医療の病院へ入院中5日目です。身体的には軽い肺炎とむくみで1、2週間で退院予定。不調になると失神するのではないかとの先生からお話がありました。歌口調の精神症状という見立てについては、何もしていない状況です。こちらには精神科はなく、最初から歌口調なので認知症の症状としてとらえられています。元気な時のようにひとりで食事。昨日夜面会にいくと、口の中に夕食の食べ物が入ったまま、座ったまま寝ていました。意志疎通がままならず、素人考えですが引き続き意識障害の最中にいるとしか思えません。今後どうしたらよいのでしょうか? 老健入所時認知症の診断、歌口調は腸閉塞での入院時見たことがあり、せん妄では?ということで改善していました。うつ持ちです。

86歳の祖母が、3日前に嘔吐と大量の排便がありました。病院では、酷い便秘からの症状か、胃腸炎との診断だったようです。その翌日は絶食するように言われ、水分補給と薬を飲み、一日中横になっていたらしいのですが、その日の夜中から、祖母の様子がおかしいらしく、オムツをして寝ているのに、オムツを下ろして用を足したり、目線も合わないようになってしまい、声もあまり出ないと言うか、何も分かっていないような感じになってしまったようなのです。 この事がある前は、多少忘れっぽい事はあっても、自分の事は出来、買い物や掃除などもしていたくらいしっかりしていました。 たった1日の体調不良がきっかけで、ベッドからも起きられず、食事も出来ないようになってしまうものなのでしょうか?この後、少しずつ戻っていく事もありますか? このまま、寝たきりの認知症のおばちゃんになってしまうのではないかと心配でたまりません。 先生宜しくお願い致します。

今年60歳になる父が、1ヶ月か2ヶ月程前から食欲がまったくなく、ほとんど何も口にしない日もあるくらいです。仕事にいって帰ってきてからもほとんど食事を食べず、軽くおかずをつまむ程度でした。2週間ほど前から、家でも仕事中も突然ぼーっと立ち尽くすことがあり、おかしな言動も度々みられ、一晩中寝ずに起きていることもあったため、昨日病院に連れていきました。 その病院では血液検査の結果、低ナトリウム血症と診断（120mEq/L）され、点滴を受けましたが、MRIやCTで他の異常は全くありませんでした。 今日も点滴を打ちに病院にいきましたが、特に薬などは処方されていません。 しかし今日病院から帰ってからも、「窓から誰かが覗いている」といった精神症状も出ており、「トイレはどこ？」と認知症のような症状もみられるようになりました。 これ以外にひどい物忘れや人の名前などを忘れるといったことは特にありませんし、いつもどおりスマートフォンも使えており、前日のことなど記憶がなくなっているというわけではないようでした。 低ナトリウム血症でも精神症状が現れると聞きましたが、2日続けて点滴を打っても症状は改善するどころか悪化しているように感じます。 仕事も昨日から休んでおりますが、本人は明日にでも行くといって聞きません。（家族で説得し、明日・明後日までは休むようにしました） 1週間ほど前までは、このような認知症の予兆などは特にありませんでした。 大学病院などさらに大きな病院で検査を受けさせようかと考えていますが、とりあえず明日も同じ病院で血液検査をすることになっているのですが、このままで改善していくのか心配で、他のお医者様のご意見をお聞きしたいです。

８１歳の母です。５年前に階段から落ち、脳挫傷と診断。糖尿病もあり内服中。その時古い小さな脳出血のあともいくつか見つかり、その後、認知症が少しずつ進行し、はっきり認知症の型を診断されないままアリセプト開始し今は５ｍｇに加え、最近メマリーを併用。寝ていることが最近多くなりました。 夕べ夕食を終える頃、母がおちょこ１杯位ワインをぐいっと飲み２～３分後に、眠そうにしており、声をかけても起きず、大丈夫？と声をかけてすぐにばたん！と座ったまま直角に勢いよくテーブルに上半身倒れ顔を茶碗にぶつけ、茶碗が割れました。助け起こすと、顔色が蒼白、目は白目で額は冷たく、少しいびきをかき呼びかけに反応なく、２～３分後生あくびをし「大丈夫」といい、少しずつ顔色も戻りました。救急車を呼んでいるうち「トイレに行きたい」歩いてトイレに行き、排便があり。救急車内でも名前や生年月日は言え、病院では血液、心電図等異常なく、新たな脳梗塞は見られず、対応された脳外の先生から「血圧の薬が多すぎるのでは」と言われ、食事後の急な血圧低下か迷走神経反射の可能性を指摘され、他、不制脈の可能性もあり循環器内科も近々受診するように勧められました。 今日、内科の主治医の往診で血圧の薬は多すぎないと言われ、（朝：アムロジン５ｍｇ＋２．５ｍｇ、朝夕：オルメテック２０ｍｇ各１錠）それでも朝のアムロジン２．５ｍｇだけは中止にされました。主治医曰く「てんかんの可能性」との事。認知症に関連しててんかんを起こすことがある、何度も起こす可能性があり、そうなると命も短くなる傾向があり、２～３年のうちに亡くなるかもしれない、そうならないために、認知症の薬、メマリーを増量していきましょう、と言われました。今日は特に抗てんかん薬は処方されませんでした。脳波の検査など、した方がよいのでしょうか？ アドバイスよろしくお願いいたします。

７９歳の父親について、ご相談お願いします。 ３．４日くらい頭や首が痛くて、（熱はなし）その後、化膿した湿疹が一気に頭、首、顔、耳、背中などに出来、皮膚科に行った所帯状疱疹でした。 飲み薬、塗り薬をもらいましたが、ぐじゅぐじゅしててあまりよくならないのと あまりにもひどいので、心配になり、３日後くらいにまた受信しました。 そしたら、帯状疱疹は、そんなにすぐ良くならないからと怒られました。 で、１週間後にまた受診なのですが、現在、かさぶたになってきた部分もあり、多少はよくなって来て、家で安静にしてたのですが、今日になってだるくて頭痛いって言っておりまして、帯状疱疹になる何日か前に頭痛があった為、またひどくなる前兆なのかと気になり、また、他の病院で頭痛で受診しようか迷っております。 その際は、頭痛くて受診する場合は、帯状疱疹だから皮膚科に受診したほうがいいのか？ 内科の方がいいのかどちらでしょうか？ 現在、熱はなしで、食事も食べております。 本人は、大丈夫と言っておりますが、認知症もあり、どこまで大丈夫なのかとわからない状態でいます。 帯状疱疹になる前の頭痛の時も大丈夫だと言って我慢してました。 帯状疱疹になってからも頭痛はあるものでしょうか？ 症状が出てから、現在６日ですが、今日だけずっと寝込んでおります。 病院へ行かず、様子を見た方がいいか、受診するなら、何かがいいか？など 教えて下さい。 お忙しい中、お手数ですが、ご返答いただけると幸いです。 よろしくお願いします。

79歳の母は乳ガンのステージ４で骨転移の状態で発覚し余命２～３年と言われこの４月で４年を迎えます。現在は肝臓にも転移があり軽い認知症症状かなと思う症状はありましたが今年２月半ばに転倒し頭を打ち救急搬送されCTや麻痺の検査にも異常なしで帰宅しましたが少なかった食事量がより一層減り転倒10日後デイサービスで傾眠傾向より深く呼び掛けても反応が薄いとの事で再び救急搬送されましたがCTも血液検査も異常なく頭の打った後遺症でもなく肝臓の数値が少し高くなっているようですが脳神経内科の病気が疑われると言われ翌日受診したところ聞き取りと医師が母に質問したり手足を動かしたりしてレビー小体型認知症だろうと言われて薬を飲み始めてドンドン動けなくなり傾眠傾向も強くなり次の診察を待たずに診察の予約を取ったら『全身の状態が悪いうえに、おっしゃる通りパーキンソンの疑いも強いので検査もしたいので入院』という理由で入院になり10日程で退院したのですが血液検査・単純CT・パーキンソンの治療薬を注射(点滴かも)をしてパーキンソンではないと判断されました。乳腺外科の医師からは積極的治療は終わりにして緩和ケアにはいりましょう。後３ヶ月位と思って下さいと言われて在宅介護しています。気になるのが入院中から血圧が高めで退院してからは血圧の上が160～220と高く往診の判断で頓服とベースの薬の量を変えて調整している所です。入院前は120位で安定していました。もう１つ気になるのが不随運動です。入院中からあったそうなんですが運動していると思って誰も気にもとめなかったそうなんですが腕だけを左右対称に動かす不随運動なんです。本人は止めたいのに止まらないと言ってて可哀想です。リハビリの先生も16年間この仕事をしていて見たことがないと言われました。寝ている時は止まります左右対称の不随運動について、どんな病気が考えられるか教えて下さい。

40歳　男■詳細 4〜5年前からたまに胃もたれや膨満感があり2年に一度のペースで胃カメラをやっています（現在2回やりました）その際に逆流性食道炎との診断を貰いました。 2年前に胃カメラを受けた際には底腺ポリープ は確認しましたが生検なしのヘルニアあり、との診断でした。 年を追うごとに胃もたれや膨満感、つっぱり感が現れるペースが多くなり、ここ1〜2年は月に1回くらいの頻度でそのような症状が起きてる状態でしたが暫く食事などに気をつけていると症状が改善されていたので薬は飲まずに居ました。 01月中頃の夜中に胸の痛みで起きる様な事があり、逆流性食道炎改善の為の角度がついた敷きパッドで寝る様にしました。 すると夜中に痛みで起きる様な事は無くなりましたが良くなる訳でもなく現在に至ります。 調子のいい時はハンバーガーなどの塩分、油分の多いものを食べても大丈夫な時もありますが調子の悪い時は食事量は普段の半分やお粥を食べるくらいになっています。 日によって症状が悪化したり良くなったりの繰り返しです。 ここ2週間くらいは調子の悪い日が多くなってきました。 今年中に胃カメラの予定が入っています。 現在の症状 ・胃というか食道の突っ張り感 ・膨満感 ・胸焼け、みぞおちの上あたりが少し突っ張る様な痛み？灼熱感？ 上から順に頻度が多いです、下に行くに連れて頻度は低いですが自覚している症状です ■先生に聞きたいこと 1/緊急性が高いかどうか？ 2/関連性のある病気は何か？またその中でも該当しそうな疾患は何か？ 3/考えすぎかも知れませんが胃がんや手術が必要な状態になってないかを心配しています、見解をお教え下さい。 4/気をつけた方がいい症状や現在できる対処法をお教え下さい。 ※ガスター10などは副作用、認知症や腎障害を心配して飲んできませんでした。