転院拒否に該当するQ&A

いつもお世話になります。 今日はまず母親の事で相談します。 私の母82歳は一人暮らしで、どんどん片付けもしなくなりゴミ屋敷のような状態となり掃除にも行ってましたが掃除すら拒否するような人でした。歩くのも腰が痛く（ヘルニア持ちでしたが治療拒否）、どんどん歩くのも少なくなっていました。 一緒に住もうと言っても一人が楽。近くの住宅に引っ越しを提案するも新しい環境への引っ越しも拒否。仕方なく一人暮らしをさせてましたが、とうとう心配していたことが起こりました。 電話にでないため胸騒ぎがして実家に行ったところ、リビングで下半身裸の母が横たわっていました。救急隊員から2、3日は食べてないはずと。現在入院していますが、検査の結果腎臓の数値はかなり高く悪いものの他は今のところ問題なし。 おそらく認知症によって食べなくなってると。 ショックと一人暮らしをさせていた自分を責めています。 点滴にはなんの栄養もない、食べないとそのうち胃ろう？とかチューブから栄養を入れることになると言われました。 このまま母は亡くなってしまうのでしょうか。 ボーっとしていますが私が誰かもわかっています。看護師が食事介助すればほんのわずかではありますが食べるそうです。 まだ希望がもてるなら、食べる楽しみをもう一度思いださせてあげたいのです。 今ならまだ間に合うでしょうか。 病院を転院することも検討しています。 環境がよくないです、このまま悪くなっていきそうな予感がします。 食べない時の点滴って栄養が入っているものと思っていたのですが、そんなものなんでしょうか。

ホーム入所中の８５歳母が転倒を繰り返し大たい骨頸部骨折し救急入院。両側同時に手術。左は人工骨頭置換術、右は骨接合術（スクリュー）でした。術後の経過は順調で現在は手術受けた急性期病院でリハビリしています。 病院の紹介で、回復期リハビリ病院に入院申込み。回復期病院は受け入れ可能ですが、万床のため今月内の転院は難しい、来月初旬にベッドが空き次第です。母本人も転院することを受け入れています。1週間前にせん妄に近い状態だったためセンサーマット利用でしたが昨日に外しました。ところが母のリハビリが順調で歩行器を利用してトイレへ行けるようになり、昨日から介助なしとなっています。頻尿のため明日からトイレに近い部屋へ移動する予定です。 昨日、担当看護師からホームへ帰宅を促す発言が何度もあり戸惑っています。回復期へ転院すると環境変化があるのでと。ホームは病院ほどリハビリはできず、居室から食堂までも距離があるのでひたすら不安な状態で歩くしかなくなります。過去数年間はシルバーカー歩行なのに、現在の病院のリハビリ目標が勝手に杖歩行になっています。骨折前から杖歩行は拒否、シルバーカーで安定していました。先生からの説明もなく、病棟の都合でホームへの帰宅と方向転換しているのでは？と不審な気持ちです。 ・回復期への書類は手術直後の状態でしたが、急性期病院でのリハビリが順調だから回復期病院への転院を断られることがあるのでしょうか？ ・急性期病院で一日１時間ほどにリハビリがあるから歩行できていますが、ホームでのリハビリは期待できず、母自身もまだホームへ帰るのは嫌だとの状態ですが、回復期病院への転院のチャンスを逃してしまい、また転倒してしまうのでは？と心配です。家族・本人の意向も聞かずに杖歩行を目標にしていることを不服に感じます。 専門の先生のご意見をご教授いただきたいと思っております

バイク事故で車と正面衝突して頭部の強打、外傷性クモ膜下出血、軸椎骨折、脊髄損傷、右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷があり意識不明の重体でした。 三次救急の救命処置で脳の腫れも安定して、自発呼吸もあり補助的に人口呼吸器をつけています。手足は動きませんが両目をたまに開いて声掛けの時に微かに瞬きを確認できました。転院先の大学病院の受入れ態勢が整ったので、 事故後1週間の時に軸椎骨折の治療のできる２次救急の大学病院へ転院しました。 転院二日目、事故から８日目の今日、主治医の説明で脳外科の判断がまだつかないのと軸椎骨折があるのでＭＲＩ等十分な体勢で撮れない・意識確認が不十分なので軸椎骨折の治療に入れない。なので、その他の右大腿骨骨幹部解放骨折など多発外傷の治療も出来ないと言われました。 加えて人口呼吸器は感染症とかのリスクが高く、本人の負担も軽くなるので２週間をめどに気管切開に切り替えたいと言われました。 家族が拒否すれば人口呼吸器のまま意識回復を待つ事もできますが！と言われました。 私的には人口呼吸器のまま意識回復を待ちたいのですが、どれくらいまで待てるのでしょうか？ またこの状況でセカンドオピニオンとかで他の大学病院に診察を依頼することは可能ですか？ 可能であればその方法を教えてください？

11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。外科手術のために入院したので、体調全体改善まではやって頂けないのかと残念に思いました。今の病院は急性期病院なので、療養治療は他院でと言われていますので、介護医療院への転院の準備をしています。心配なのは私が面談した時に喋れなかった事です。目はしっかりしていて、手はしきりに動かしていました。聞こえるかと聞くと頷いていたので聞こえているみたいです。午後に面会したのですが、午前中は独り言などを喋っていたようです。長期に入院していると、喋る機会が減るので言葉が出にくくなっているのかと心配になりました。やはり入院環境で言葉が出にくくなるのでしょうか？

母親の褥瘡の治療方針について以下のとおり判断しましたが、医師の皆様からアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。 認知症の母は褥瘡が悪化し転院しました。状態は酷く腰の骨(骨盤)の一部も菌で溶けていて骨髄炎にもなっておりました。食事も摂らず水分もあまり摂らない状態が続いており、一度原因不明の高熱になりました。 転院先では、今後の治療方針の選択肢は３つといわれました。(1)手術して骨を含む悪い部分を取り除くか、(2)胃瘻にして直接胃に栄養を送るか、(3)中心静脈に点滴を入れるか。 手術の場合、一回で終わらない可能性があり骨を削るから出血が酷くかなり負担がかかると言われました。 栄養取るには胃瘻が1番良いらしいですが、胃に穴を開けるのは我々親族からして抵抗があり、今後も食事を拒否するのであれば、「(3)中心静脈に栄養を入れてもらう」方針を採りました。 ただし自分で食べれるようになったら胃瘻や点滴は必要なくなるとのことでした。 褥瘡は手術で取り除いて治さない限り完治はしないとも言われました。また手術は一回では済まない可能性があり再発する恐れもあるとのことでした。怖いことに中心静脈や胃瘻で栄養を送り込んでも完治しないから菌が体に回るリスクが残るとも。入院当日は抗生剤を点滴してもらって炎症を取るようにして頂きました。 母は脚も伸ばせないようになっていて体も膠着して口も開いたままでかなり苦しそうで会話が出来ず意思疎通ができません。ただし頷いたり首を振って拒否したりはできております。看護師に力を振り絞って苦しいとも言っていました。 正直言って今後苦しいだけの人生になるので早く楽にさせてあげたいです。

今、34才で二人目妊娠中です。 もうすぐ8ヶ月に入るところですが、昨年循環器科で期外収縮と診断されました。 自覚症状は今は落ち着いていて、たまに感じるくらいです。 循環器の先生は、妊娠出産も全く問題ないからと言われましたが、いざ出産が近くなると不安でたまりません。 今、分娩のない婦人科で妊婦検診のみ受診していて、今度の検診で転院なのですが、先生からは一応念のために総合病院や大学病院での出産が安心と言われています。 ですが、私の家から一番近い総合病院はあまり評判がよくなくて、正直近くの個人病院で産みたいのが本音です。 やっぱり、無理でしょうか？ 個人病院に紹介状を書いてもらったところで、そこの先生から拒否される可能性は高いですか？ よろしくお願いいたします。

7/10に胃がんのため、手術をした父の事でお伺いします。手術のした際に今後の抗がん剤治療時に食べ物が食べれなくなる事を想定して、小腸に腸ろうを残しました。その後転院などで、もうすぐ2カ月になるのですが、管が2回ほど飛び出し、毎日臭い腸液がもれて洋服につくような状態です。3回はガーゼなどで処置をしています。こんなに腸液が毎日で続けている状態で害はないのでしょうか?一度抜けて一日たったものを入れなおした際に拒否反応から高熱と痙攣を起こしました。父の体に残しておいて大丈夫なのでしょうか?ちなみに今最終検査中で(CTなど)9/16頃から抗がん剤の治療に入る予定です。

4日前、仕事中に突然、右胸が激しい痛みに襲われそのまま救急車で病院へ運ばれて検査した結果、肺癌と言われました。詳しく話を聞くと右肺は潰れてなくっていて左肺にはかなり大きな腫瘍があって一部が心臓の大動脈に絡んでいると言われました。説明が終わり先生に、ここで入院して治療できますか？と聞いたところ、あーウチじゃ無理ですねー。といわれその流れで今日はこのまま入院してもらうけどすぐ転院してもらうからと言われ、さすがにその対応とひどい言われようで入院拒否して帰ってきました。 とりあえず現在は動くと呼吸が苦しいので自宅で安静にしています。 詳しい検査とかしないとわからないとは思いますが、この状態だとやはり厳しいですか？ もし、治療が可能ならどのような方法がありますか？ あと、病院はどのように選択すれば良いでしょうか？ よろしくお願いします。

はじめまして。現在48才、独身、会社員です。 10年ほど通院している女医の婦人科があります。先生が話しづらく転院するかどうか悩んでます。 今までは、半年に１度筋腫の状態をみてもらい年に１度子宮頚がん検査をするだけでしたので、先生の事は特に不安もありませんでした。もともと先生があまり積極的に説明する方ではないのはわかっており、こちらが説明してもご自身の質問に明確に答えないと口調がきびしくなります。 今月、生理周期が乱れ診察に行った際に、子宮頚がん検査と、合わせて子宮体がん検査をすることになった際に、初めてだった子宮体がん検査の具体的な説明がないまま検査をされたため、恐怖で体に力が入り子宮体がん検査が出来ずに終わってしまうことがありました。 私が子宮体がん検査を拒否したと思われ不機嫌になったのかわかりませんが、次に診察に行った際、とても冷たく感じました。 今、病院へ行くのにストレスを感じています。 10年診察していただいたことも大事です。先生が苦手だからと転院してもよいか、また新しい病院で１からみてもらうか、とても悩んでいます。 ご意見いただければと思います。

80歳の叔母が3月に入居中であった介護施設で食事がとれなくなり急性病院に入院、昨年脳梗塞を発症しており、今回はその再発ではないが、血液検査から体に炎症反応(膀胱炎などの恐れ)があるとの事。また嘔吐を繰り返し、吐血もあるとの事(胃カメラなどの検査は本人拒否)、もし口から食べてもまた吐血する恐れもあるとの事。一週間前から点滴が浮腫みで入らず、皮下点滴で水分補給をしている状態で意識はあるようです。主治医からは胃ろうについて相談がありましたが、胃ろうについては肺炎のリスクもありやらない事にしました。本人が食べる意欲がなく、吐血もあるので皮下点滴のみで対処、点滴ができないので炎症に対する抗生剤も投与ができないのでそれが原因による悪化リスクもあるとの事でした。今後、お看取りを前提に療養病院に転院する事を前提に後少し同一病院で様子を見る事になりました。質問は、皮下点滴だけで過ごした場合、あとどれくらいの期間でお看取りになるでしようか? 　主治医からは数カ月くらいという表現でしたが、少し曖昧な回答です。療養病院に転院しても、どれくらい持つと思っておけばよいか率直に目途をお教え下さい。