陳旧性炎症変化に該当するQ&A

1週間前くらいから背中と腰に痛みがあり、(痛みを感じる2週間前くらいまでまだ筋トレ・ランニングをしていたこともあり、) 様子をみたところ大凡マシになりましたが、左背中の特に肩甲骨から肋骨から脇腹上にかけては継続的に違和感が残り時折痛むこともあったので膵臓疾患を疑い消化器内科を受診しました。 問診後にCT検査(胸部・腹部・骨盤)をして頂くこととなり、今CT検査診療情報提供(報告書)が出て、これから結果を受けて再度診察となりますが、以下内容の報告でした。報告内容を見ると一旦は安心してよさそうでしょうか？ また結果を受けての診察の際に詳しく確認すべきことがあれば先生方のアドバイスを頂ければ大変助かります。 +++ <CT所見> 右肺中葉の索状影は陳旧性変化と考えます。 縦隔内に有意なリンパ節腫大なし。 胸水なし。 肩甲骨や肋骨に骨折は認められません。 今回のCT上は動脈瘤や解離は指摘できません。 膵実質に腫瘤性病変や嚢胞性病変及び主膵管拡張は指摘できません。 肝に明らかな腫大なく、明らかな腫瘤性病変は指摘できません。 腎・脾・副腎及び胆嚢に明らかな異常所見は指摘できません。 大腸に明らかな粗大病変は指摘できません。また腸管周囲脂肪織に炎症を疑う様な明らか有意なリンパ節腫大なし。 腹水なし。 以上、主訴の原因となる様な器質的疾患は指摘できませんでした。 +++ また元々の懸念点ではなかったですが、CT所見の右肺中葉の影は問題ないものでしょうか、、？ その他、所見の中に「明らかな」という言葉が使われており、明らかでない小さい病変はあり得るのかも心配になりました。 アドバイス頂ければ大変助かります。

3ヶ月前の会社の定期健康診断の結果で「胸部レントゲン異常で経過観察します」と報告書が届きました。 胸部X線検査の項目に「陳旧性変化の疑い」と書いてあります。 このような指摘は初めてです。 48才 女性。 喫煙なし。 夫が3〜4年ほど前までは十数年にわたり、自宅でも喫煙していましたが、今は禁煙しています。 1年程前に百日咳に初めて罹り、ひどい咳と痰が約1〜2ヶ月ほど続きましたが、その際の胸部レントゲン写真では、主治医より肺炎などの異常はなし、気管支炎と診断されて、治癒しております。 現在も咳や痰など、症状はありません。 過去に結核や、肋膜炎などの既往症もありません。 子供の頃にやったツベルクリン反応も陽性で、BCGはしたことがありません。 (1)「陳旧性変化疑い」とはどのようなことが考えられるのでしょうか? (2)「経過観察」ですが、精密検査をしたほうがよろしいのでしょうか? (3)「陳旧性変化疑い」で「経過観察」の場合でも、肺癌の可能性はどのくらいの割合でありうるのでしょうか? お教え頂きたく、よろしくお願い申し上げます。

私は69歳の男性です。 2009年6月に咳が続き、血液検査でKL-6を調べてもらったところ、677と基準値をかなり超えていました。しかし、胸の音も、胸部X線検査も異常がないので経過観察になりました。その後２年半の間の検査結果は次のとおりで、毎回基準値を超えていました。 2009.6.12 は 526 、 2010.1.23 は 615、 2010.10.5 は 676、 2011.3.7 は 705 、 2011.12.17は 471、 2012.1.28 は 526 でした。 この間にも胸部X検査や胸部単純CT検査を受けましたが異常は指摘されませんでした。 そして、2012以降は検査は受けていませんでした ところが、先日、ふと、KL-6を調べてもらったところ、数値は672でやはり基準値を大きく超えていました。 KL-6を検査しなかった間も年１回は胸部単純CT検査、X線検査を受けていましたし、昨年５月にはびまん性肺疾患用HRCTというCT検査を受けましたが、いずれも異常は指摘されませんでした。ただ、毎回、「両側肺尖部に胸膜肥厚があり、陳旧性炎症性変化と思われる」とのことでした。もとより、これらの検査は全て、KL-6値の高い、間質性肺炎の可能性のある患者のものとはどの先生もご存知ではなく、他の目的で行った検査で、先生もそのつもりで読影されています。 今、私は間質性肺炎になっているのではないかと非常に心配しています。 間質性肺炎は症状が表れるのに数年以上かかるとのことで、今の私には空咳等の症状はありませんが、このように８年もの間、KL-6が基準値を超えているのはただ事ではないと考えています。 専門の先生に、考えられる限りの私の状態と、今すぐに取らなければならない対処について、出来るだけ具体的なご教示をよろしくお願いいたします。 どうぞお助けください。

今年2022年の人間ドックで甲状腺ホルモンの異常値を指摘され、甲状腺専門病院を受診。8ミリの乳頭癌が見つかり、気管に近いという事で４月に右葉切除とリンパ節郭清D1をしました。その手術前の肺のCT検査で小さく丸い４つの結節が見つかりました。病理検査の結果、乳頭癌は甲状腺内に留まっていてリンパ節への転移は無く、ステージIが確定し追加の治療や投薬は不要で定期検査のみとなりました。そのため肺の結節は遠隔転移とは考えにくく、半年後に念のため再度CTを撮るということになっています。 しかし毎年受けている人間ドックでセットになっている腫瘍マーカーのうち、シフラが2020年に3.6、2021年は4.5、今年は5.5と年々上昇しています。2020年の時は肺癌かと仰天して都立病院の呼吸器内科を受診しましたが、そこでのシフラは0以下と出て、医師からはうちの方が精度が良いはずだからCTは不要。と言われて安堵していました。５年前から喘息になって近所のクリニックに通っていますが、主治医は去年も今年も腫瘍マーカーは早期発見には無意味だから気にしてはいけないと言い切ります。都立病院の医師も同じ事を言っていました。 人間ドックの胸部X線は、毎年両側肺尖部胸膜肥厚とか陳旧性炎症性変化とかの記載があり軽度異常という判定です。 喀痰検査は2021年からクラスIIで扁平上皮化成細胞の記載で軽度異常です。 20代の頃レントゲンで数回、肺門リンパ腺炎治癒の跡ありと指摘されたことがあります。気づかずに治癒したものと思われます。 肺の扁平上皮癌ではないかと気になります。ご意見をお聞かせ頂きたいと思います。

起点は約11年前2011年9月に人間ドック肺CTで左肺下葉に１か所陰影が確認され再検査でCT1mm画像にてすりガラス陰影ではなく大きさは8mm程ギザギザした感じは無いので悪性の可能性は低いと言われました。当時の診断書の病名は左下肺に陳旧性炎症性変化、空洞影あり要経過観察、以降年1回CTによる経過観察実施していました。 2014年9月肺CTで陰影が増大していると指摘されました。CT1mm画像にて形状等は変わらないものの大きさは10mm程度に増大していると言われました。病名は左肺下葉結節、腫瘍マーカー検査では異常はないが摘出にて白黒つけた方がよいといわれました。いろいろと相談した結果引き続き経過観察を希望、以降同じ医師のもとで年2回CTによる経過観察を続けてきました。 いままではずっと継続と言われてきましたが先月2022年12月の診断で数年間を比較すると若干増大しているようにも見える、まだ若いのでやはり摘出して白黒つけた方がよいと言われました。大きさは13mm程度で形状に変化はないとのことでした。 白黒つけたほうが良いことはわかりますが・・・いろいろと不安です。 １．悪性にしては進行が遅いのだがとも言われました。8年間に3mm程度増大する進行の遅い悪性という症例はあるのでしょうか？ ２．定年まであと4年できれば後遺症などの身体的リスクなしで勤めあげたいと思っています。例えば大きさが15mmになるまでは経過観察を続けるという選択肢は転移など高リスクなのでしょうか？ ３．摘出となると後遺症が残り趣味の水泳はできなくなると言われています。もっと後遺症の少ない施術方法はないのでしょうか？ 手術や生検をする場合は転院することになります。転院すれば別の医師の見解も聞けると思い仕事の関係もあるので春以降に別の病院を紹介いただくことにしています。 よろしくお願いします。

先日 73歳母が 脳MRI（造影剤使用）を受けました。 その時の 所見に記載されてる内容が難しいので 解説をお願い出来ませんか？ 『両側側脳室周囲や両側大脳白質、橋にFLAIRで高信号を認めます。 慢性虚血性変化や陳旧性のラクナ梗塞を疑います。 右上顎洞に貯留嚢胞を認め、前頭洞に粘膜肥厚が疑われます。 副鼻腔炎による変化と考えます。』 以上です。 よろしくお願いします。

左胸が何となくざわざわしていて、違和感があります。動いている時は忘れる事もあります。水泳も筋トレも普通にできます。住居が５階で階段ですが、普通に登れます。 ５月に人間ドッグに行き、胸部ＣＴを撮りました。以下の結果が出ました。 左肺ー上陽Ｓ３小結節４ｍｍ以下　　両肺ーのう胞　　右肺ー上陽硬化性変化 陳旧姓炎症性陰影　疑い肺気腫 半年後に再度ＣＴを撮るということになりました。 喫煙をしていたので、禁煙をはじめました。 この病気のせいで、胸に違和感があるのでしょうか？ 肺気腫は痛みがあるのでしょうか？

37歳の女です。 2019年2月に念のために受けた肺の検査で、CTを撮ったところ、 右肺尖部陳旧性質炎症性変化 右肺の微小結節 と診断が出たので総合病院を紹介してもらいました。 その後、2019年5月、9月と見てもらい、変化はありませんでした。 その後、妊娠出産のため検査を受ける事ができず、そのうちコロナ禍で総合病院にかかることも怖いので、検査をしてもらうめどが立たず、診療終わりとなりました。 現在、悪化していないか、異常がないかの検査をしたいのですが、まだ総合病院に行くのが怖いです。 別の方法で肺の検査をするのに適した機関や方法はあるのでしょうか？ やはり、病院でないと難しいのでしょうか？ 何かアドバイスがあればお願いします。

38歳です。 11/30、胃カメラにで逆流性食道炎なし、胃の問題も特に見当たらないと診断されています。 11/28、12/1胸部レントゲン検査での胸部問題も指摘されず。 12/1に急性虫垂炎を診断していただいた際にとっていただいたCT(首からお腹まで撮ったと聞きました)でも、左胸には特に何もなさそうだけど、と言われました。 しかしながら、ここ最近、左胸に違和感のあることが多いのです。違和感や、激しくは無いものの痛みがあります。 また大きな声で話したり大笑いしたあとに胸の中心部と背中がかーっと熱くなるようなしんどさを感じたり(毎日では無いが2ヶ月弱、何度かその症状あり)。 ものすごく疲れやすくなったりしています。 たまに、食事を急いで食べたときに食道の痛み？のようなものもあります。 ふと健康診断で2年前のものを見たのですが、「両肺尖部陳旧性変化、両上葉胸膜肥厚、左肺尖部のう胞性変化」と書かれていたことをおもいだしました。 非喫煙者ながら受けてみたいと思ってたまたま受けた胸部CT検査で思いがけず指摘された項目です。 「両肺尖部陳旧性変化、両上葉胸膜肥厚、左肺尖部のう胞性変化」のいずれかが、この痛みに影響している可能性ありますか？ 2月に虫垂炎の待機的手術を受けることになっていますが、その病院にも64列のCTがあるようで、健康診断の所見を持参のうえ、一度撮ってもらう方が良いのか迷っています。 アドバイスいただければ幸いです。

4月末に1年4ヶ月ぶりの健康診断を受けたのですが、胸部CTで1年後の再検査を要する結果が出ました。 胸部CT 1. 両肺尖部陳旧性変化 2. 両上葉胸膜肥厚 3. 左肺尖部のう胞性変化 乳房超音波 1. 左乳腺のう胞 今年2月に完治までに15日程度を要する副鼻腔炎を患い、3月下旬からは慢性疲労症候群のような症状が4月中旬まで続きました。(身体を休めることでいったん症状緩和したのですが、最近また忙しくしているうちに、連日身体の関節が痛むようになってしまってます) 胸部CTの各結果の意味と、2-4月の不調との関連の可能性の有無を教えてください。 また、乳房の嚢胞についても、どういう可能性のあるものかご教示ください。