頭皮のフケに該当するQ&A

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脂漏性皮膚炎?薬の塗り方

person 50代/女性 -

53歳女です。小さい頃からアトピーがあり、脱ステロイドをして30年近くやめていたのですが、3年位前から悪化してステロイドをまた塗りながら様子をみています。半年ほど前から今まであまり出ていなかった髪の生え際、耳周りの痒みがひどくなりボロボロと大きな皮がめくれはじめ、ネットで色々調べたら脂漏性皮膚炎の症状にあてはまりました。シャンプーを脂漏性皮膚炎に効くというものに数度変えてみても症状が治らず、頭皮全体に痒みが広がりかさぶたやガサガサしたフケの塊がたくさんでます。皮膚科にいって見てもらったわけではなく、顔に塗っている弱めのステロイドを塗ってみても治らず酷くなっているので、体調悪く外出が困難なため先日オンライン診療で相談しました。何度かアトピーで利用してるところで、今回、髪の生え際、頭皮について脂漏性皮膚炎かと相談したら、アトピーでいつももらってる薬と、あらたに、ニゾラールローションと、ベタメタゾン吉草酸エステルローションを処方されました。時間がなく詳しい使い方をきけず教えてほしいです。頭皮に塗り込むようにといわれましたが、1.洗髪後、髪を乾かす前につけるのか?完全に乾かしてから塗ったほうがいいのか?2.つける順番は?どちらが先ですか?続けて塗ってもよいのでしょうか?3.強いステロイドだと思うのですが、顔にも塗ったことがないランクのものなので心配です。どれくらい使い続ければいいのでしょうか?ニゾラールについてもやめるタイミングはどれくらいでしょうか?長期的に使用しても大丈夫でしょうか?4.画像写真で脂漏性皮膚炎だと判断できますか?元々のアトピーの悪化でも使っていいのでしょうか?額や眉間、まゆげのあたりが写真のように痒く、この辺も脂漏性皮膚炎だとしたら、ニゾラールローションを塗ったほうがいいのでしょうか?顔用の弱めステロイドを塗ってもおさまらないのでカビの影響ではないかと心配しています。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乾癬・シェーグレン症候群疑い・目の痛みに関する相談

person 60代/女性 - 解決済み

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは6、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が1.0未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです: 1.現在の私の症状(皮膚・目・アレルギー・脱毛など)からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか? それとも 個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか? 2.膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法(生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など)は、私の皮膚症状(乾癬と診断されたもの)、または目の不調に対して有効でしょうか? 3.私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか? 4.それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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