42才妊娠率に該当するQ&A

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不妊治療のタイミング法(妻44歳)について

person 40代/男性 -

 夫42歳、妻44歳です。 6年前に人工授精2回目で子供を一人授かりました。それ以降に、第二子を目指して、タイミング法を数回、人工授精を約5~6回、体外受精を4回行ってきましたが妊娠にいたりませんでした。  妻は人工授精や体外受精(体力的にきつく国の補助の年齢制限もあるので)はもうやりたくないといっています。ただ、私としては、第二子がどうしてもほしいので、(ネットでも情報を見たのですが)不妊治療の通常のやり方とは逆行しますが、タイミング法を改めてやりたいなと思います。 (正直なところ、ここ数年間夫婦生活はありませんでした)。 気休め程度でもいいので、希望を持っておきたい、可能性をもっておきたいというのが正直なところです。  年齢的に難しいのは十分理解していますが、実際のところ私たちの年齢でどれくらいの妊娠・出産の可能性があるのでしょうか? (ネットでは妊娠は1%程度とありました) またタイミング法を行う場合にどのようなペースで行うか、成功するために気を付けるべき点を教えて下さい。ご存じの範囲で、高齢の方でタイミング法で妊娠・出産に至った方の例を教えていただけるとありがたいです。  なお、第一子出産の前に、妻は子宮内膜症(チョコレート嚢胞)で手術をしています。 その時は治りましたが、また再発して不妊に影響している可能性はありますでしょうか? 私自身の精子は普通の人と比べ、活動率は低い以外は特段問題ないとのことです。 また、他にタイミング法で心がけることがありましたら教えてください。 以上長文ですがなにとぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

化学流産の症状と原因について

person 30代/女性 -

夫42歳、妻31歳で現在不妊治療中です。 夫側の精液検査では液量、精子濃度、総精子数、運動率、前進運動率すべて基準値以上でした。妻側はクリニックで処方されたクロミッドを服用しております。クリニックの先生より排卵は毎月行われており、血液検査、卵管通水検査の結果や子宮内膜の厚さ、卵胞が排卵するときの大きさなども順調とのことで3月より先生のご指導のもとタイミング法を行っております。 3月に化学流産、4月は妊娠できず、今月5月に再度化学流産を経験しました。まだ3回タイミング法を行っただけですが、そのうち2回は化学流産という結果ですので、何か追加で行ったほうがいい検査はありますでしょうか。双方の年齢のこともあり、染色体異常等で受精できても妊娠の継続は難しい状態なのでしょうか。 また、3月に化学流産した際は出血とその中に混ざる血の塊の量が多くひどい生理痛のような痛みでしたが、今回の5月の化学流産では3月の時の症状に加えて自分にとって左側の子宮部分がひどく痛み、あまりの激痛に立っていることも出来ず仕事を早退し、その後2日間ベッドに横になっていました。痛みでなかなか寝付けず、やっと寝ることが出来ても痛みで何度も目が覚めてしまいました。今後も化学流産の度にこのような激しい痛みが伴うのかと思うと恐怖感と仕事へ支障が出てしまう不安から次回タイミング法を行うことを躊躇ってしまいます。化学流産の場合は人によっては少し重めの生理痛くらいで気づかない人も多いとのことですが、痛みがひどいのは体質の問題でしょうか。何か病気の可能性があるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

PGT-AとNIPTの精度について

person 40代/女性 -

3年間の不妊治療を経て、最終的にPGT-Aを受けて正常胚を移植。妊娠12週を迎えております。PGT-Aを実施したのは42歳で、現在43歳です。 NIPTの検査を受けようとしたところ、「PGT-Aで正常胚だった場合、医学的にNIPTを受ける意味はほぼなく、受けるなら羊水検査」と産科の医師から言われました。 PGT-AもNIPTも胎盤の染色体を検査しているので、羊水検査でなければ胎児の染色体を検査できず、確定検査にならないことは理解しています。その上で夫婦で話し合って、第一段階としては、流産のリスクのある羊水検査ではなく、まずはNIPTと思っておりました。 「胎盤由来の染色体検査」として比較した場合、PGT-AよりNIPTのほうが精度が高く正確と思っていたのですが、そうではないのでしょうか? 素人の感覚として、胚盤胞の細胞を5個程採取するPGT-A検査より、胎児が大きく育ってから実施するNIPTの方が精度が高くなると思っていましたが、精度としては同等なのでしょうか? NIPTの陰性的中率は99.9%以上と病院の資料にも明記されているのですが、PGT-Aで正常胚の場合、胎盤に染色体異常がないという意味での的中率は何%位なのでしょうか? NIPTと同等と考えられるものでしょうか? ちなみに、PGT-A検査は、米国の検査会社で手法はNGS。移植した卵子は、グレードABで結果「正倍数体」、解釈「正常」。チャートと言われる図は添付されていませんでした。 上記の質問を産科の医師にもしたのですが、明確な解答をいただくことができず、NIPTを受けるべきか結論が出すことができずに悩んでいます。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

不育症検査を受けるべきか

person 40代/女性 -

お世話になります。 以下、直近の体外受精の結果です。 2023年4月に18トリソミーをNIPTで確認して中絶。39歳時の採卵のもので、5ab移植 2024年1月、妊活再開しましたが、陽性時Hcg30で心拍確認と同時に流産 同じく39歳で採卵。5ab移植。 2024年9月に、陽性時Hcg310でしたが胎嚢確認後に流産。 41歳で採卵。5abと5acを2個戻し。 そのほか2021年自然妊娠で胎嚢確認後流産しました。 このような結果で不育症検査に進むか悩んでいます。 担当医は年齢からの染色体異常の可能性の方が高いが、検査しても良いと。 ただ、今流産したばかりで、検査をするのは二か月後、検査をして結果を待っていると42歳過ぎてしまいます。 今貯卵が4abと4acで、次回も2個戻します。保険適応もラストです。 ここでご意見を伺いたいのですが、最後の保険適応と卵を検査前に移植するかどうかです。 私としては、流産率の高い年齢なので、検査で時間を費やすならば早く移植しちゃったほうが良いのかなと。 次回は、不妊治療を続けないかもです。続けることになったら、採卵前に検査でもいいのかなとか。 また、今は漢方とか他のやり方なのかなとか。 時間はあまり変わらないから、検査が先がよいとか、先生方のご意見が知りたいです。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

【不妊治療】凍結胚盤胞移植後、E2低値

person 30代/女性 -

【前程】 27歳で自然妊娠 2人目不妊治療中で現在32歳です。 夫の精子運動率が悪く、顕微授精にトライしましたが、過去5回はすべて陰性です。私は検査で特段引っかかることはありませんが、排卵までが16〜17日かかり、高温期が10〜12日程と短いのが気になります。 【今回相談したい事象】 ●凍結胚盤胞を移植しました。移植日の血液検査では、E2:56pg/ml,P4:10.94pg/mlでした。内膜厚は11〜13mmだったと記憶しています。エストラーナテープ2枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリンを処方されていました。 ●BT8の判定日で、HCG:42と低値だったため、BT11で再判定、HCG:224で陽性判定頂きました。移植時のE2が低かったので、BT11で念のため採血したところE2:36pg/mlとさらに低下していました。内膜厚は15mmと問題ないとのこと。エストラーナテープ4枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリン、ダナチルが処方されています。 【質問1】 今までの胚移植でE2低値を指摘されたことはありません。着床できているにも関わらず、HCG低値なのは、E2低値が影響しているのでしょうか?それとも受精卵の質でしょうか。 【質問2】 妊娠判定日付近でE2が36は低過ぎると思うのですが、妊娠継続はかなり厳しいと思われますか? 【質問3】 E2が低値であることで子宮外妊娠の可能性が考えられることはありますか? 【質問4】 今回E2が低くなった原因で、考えられるものがあれば教えて下さい。 【補足】 気にしすぎかとも思いますが、あまりのE2の低さにビックリしています。妊娠継続が厳しいのであればリセット後のことを検討しようと思っています。次回受診が2週間後と先のため質問させて頂きました。

1人の医師が回答

高温期の体温について

person 40代/女性 -

今年42歳になります。二人目不妊、不育で病院に通っています。 高温期の体温についてお願いいたします。 今年の夏あたりから、基礎体温に変化がでてきました。以前は排卵後、2~3日くらいで37度くらいまで上がり、そのままの体温が高温期12日目くらいまで続き、その後体温が下がりはじめ、14日くらいで生理が来ていました。しかし、昨年5月に流産してから基礎体温に変化が。 排卵後、体温は36度7分くらいになり、それから5~6日くらい36、7~36、8度位をさまよい、高温期7日目あたりに36、9~37度位に上がりますが、その体温を2~3日キープすると、また36、7度台に…そして14日頃に生理がくるようになりました。 高温期が0、2度ほど下がった感じですが、低温期の体温はあまり変わりません。 病院では「寒いからじゃない」と言われましたが、夏からなので、違います。 黄体ホルモンは、ディファストンを飲みながらの検査で、正常値でした。 1、高温期が上がらないのは、年齢によるものですか。 2、ディファストンを飲んでいれば大丈夫なのですか。 3、同じ年齢でも、高温期が上がらないことで、妊娠率は下がりますか。 4、経血量もその頃から激減しました。関係はありますか。 そろそろ諦め時かと考えてしまいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

35kgも激太りし、病的な肥満なのに全く痩せない

person 30代/女性 - 解決済み

20歳を過ぎてから異常に太ってしまいました。10年で35kgもです。その間に妊娠、出産はしていません。 子供の頃は痩せ型で、中学生の頃は158cmで42kgでした。それから20歳までに背も伸び体重も増えましたが、20歳を過ぎてから35歳の現在までに35kgも激太りしてしまいました。現在は162cmで86kgから90kgの間です。体脂肪率はかなりばらつきがありますが大体54%です。20歳頃は27%でした。 子供の頃からサラダばかり食べ、ジュースも飲まず、飲み物はほぼ牛乳で、肉も食べられませんでした。現在は、肉も食べるようになりたまに炭酸なども飲みます。飲酒、喫煙はしません。 肥満外来に2年も通いましたが防風通聖散を処方されるだけでBMI も測ったことがなく(先週他の病院で健康診断を受け、その際に身長とBMI が判明しました)、栄養指導も運動指導もありませんでした。全く痩せないので何としても痩せたいと言ったら、糖尿病でもないのに糖尿病の薬を処方されました。酷い副作用に苦しみ、主治医に相談し、その薬は中止しました。主治医からは、「他にもまだ薬は10種類くらいありますからね。」と言われ、薬を使って痩せさせようとする点に疑問を感じ、そのクリニックにはもう通院していません。 2年間、1時間のウォーキング(5km前後)と、食べるご飯の重さを測ったりしていますが、全く痩せません。ジムにも通いました。 親族は皆痩せ型です。(弟は170cmで51kgです。でも子供の頃は肥満児でした。) ちなみにバセドウ病や橋本病、糖尿病ではありません。初診時に尿酸値が8.0もあり、トピロリックという薬を飲んでいました。(今は通院をやめたので飲んでいません。) どうしたら適正体重になるのでしょうか。また、昔から胸が非常に大きいのですが、ホルモンの異常なども考えられるのでしょうか?

6人の医師が回答

48歳 19週妊婦 中期胎児ドッグ後の判断

person 40代/女性 - 解決済み

19週4日、48歳のハイリスク高齢妊婦。不妊クリニック卒業後、麻酔科・内科・小児科・NICUのある地域周産期病院にて妊婦検診で受診中。42歳・10月時に採卵、PGT-A検査(着床前診断)済みの胚盤胞(G5BC)を移植、妊娠。経過良好で、10/3(13週5日)にNIPTを受け陰性(胎児DNA率20%)。初期胎児ドッグ(10/2)、異常無、順調と診断。11/11に別クリニックにて中期胎児ドッグを受診1三尖弁逆流(中程度)2サンダルギャップ(両足)の指摘有。これまでの経緯でPGT-A正常胚(euploid)/NIPT陰性と、ダウン症等の確立は低いとの結果。その為、羊水検査は受けず。今回ダウン症に見られるサンダルギャップが確認され不安になりました。医師は、ダウン症の確立は低いとは思うので、そういう特徴がある胎児で、今後、三尖弁逆流も含め週数で変化する可能性がある。経過を見て貰ってくださいとの事で終了。 相談したい点は1これまでの検査経緯からダウン症率は低い傾向だが、羊水検査を受けた方がいいのか。偽陰性の可能性があるのか。2現状から、堕胎の可能性も選択肢に入れるべきか。その場合、これから羊水検査をし結果が出るのは、堕胎の21週を超える可能性有。又その必要性は無いのか。3三尖弁逆流がある場合、循環器センターの様な専門的な病院に転院した方がいいか。主人とは、現在、起こっていない低い可能性に対して、羊水検査迄は必要ないのではないか、最終は、本人に一任するとの事で現在検討中。100%確実は無いと承知していますが。 この現状から、どの様に判断し、現段階でどこ迄の検査をする事が最善の選択となるか専門家の立場からアドバイスをいただければと存じます。NIPTが陰性の段階で堕胎は考えておらず、胎児ドッグの結果からもし、ダウン症の確立が高いとなると高齢の為、重度の障害を持つ選択は慎重に考えたい。

2人の医師が回答

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