4BC妊娠率に該当するQ&A

現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3CC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

夫31歳、妻30歳です。 2018年9月頃から妊活を始めましたが自力では妊娠することができず、 2019年7月から不妊治療専門の病院で不妊治療を行なっています。 タイミング６回、人工授精２回行いましたが妊娠せず、体外受精を行うこととなりました。 ロング法で排卵誘発し採卵数は10個、うち５個を一般体外受精、5個を顕微授精し、 凍結できた胚は、以下4個でした。 G2-8（一般体外受精） G3b-6（顕微授精） 3BB（顕微授精） 3BC（一般体外受精） 通っている医院の先生には、「まずは1番妊娠率の高い3BB（顕微授精）の胚盤胞を移植しましょう」と言われていますが、 ネットで「顕微微授精は生まれた子に先天性異常等が発生するリスクがある」等の記事を見つけ、 「顕微授精にリスクがあるのなら、胚のグレードが悪くても一般体外受精で授精できた3BCを移植した方がリスクが少ないのではないか。顕微授精で受精した胚を移植して問題はないか」と不安に思っています。 これまでの検査では、夫婦ともに不妊の原因は見つかっておらず、 今回の体外受精で「受精障害もない」、ということが分かったので、 できれば、少しでも自然に近い方法（顕微授精よりは一般体外受精）で妊娠したいと考えています。 「一般体外受精の胚」と「顕微授精の胚」どちらの胚盤胞を移植すべきでしょうか？ 教えていただけますと幸いです。

PPOS法で26個採卵し、成熟卵は20(内3が変性卵)、未成熟卵は6でした。正常の成熟卵17を顕微授精し、正常受精が10でした。 6個が胚盤胞まで育ち、グレードは5日目分は4ABが１個、グレード2が3個、6日目分は3BCが１個、グレード1が１個でした。 また未熟卵が多く、胚盤胞もグレードのひくいものが多かったため、卵の質改善にミオイノシトールの服用を検討していますが、ミオイノシトールは多嚢胞性卵巣症候群の改善にも使用されるとの記述を目にしました。私の場合、採卵数は多かったのですが、月経不順はなくLH、FSHも正常値の為、多嚢胞性卵巣症候群とは言えないと言われています。 (1)グレード3や2以下の胚盤胞を凍結基準外とされるクリニックもありますが、グレードの低い胚盤胞を移植した場合、妊娠率が低いだけでなく、妊娠しても流産率や早産率、先天性異常や胎児の成長に影響しうるのでしょうか。また、グレード2でも十分妊娠の可能性があるのでしょうか。 (2)多嚢胞性卵巣症候群ではない人がミオイノシトールを服用した場合、必要以上にLHを下げてしまったりするのでしょうか。 また質改善の一方で、採卵数が減ってしまうのでしょうか。 (3)今回採卵前のトリガーは2回の点鼻薬でしたが、成熟卵を増やすために、hcg注射、もしくは点鼻薬とhcg注射の両方を使用することは有効でしょうか。 宜しくお願いいたします。

31歳で現在第二子を希望しており、 不妊治療しています。 第一子から不妊治療で、 26歳の時に両卵巣嚢腫、チョコレート嚢腫がわかり4センチ位だったので手術はせずに妊娠を目指そうとの事で、病院でタイミングと人工授精を5周期行いましたが上手くいかず、体外受精、顕微授精を行い、採卵3回、移植3回目（1回目採卵6個で受精3個するも胚盤胞まで育たず、移植できず。 2回目採卵8個で胚盤胞2個凍結→移植2回とも妊娠反応でたが化学流産。3回目は胚盤胞2個→2個同時移植し1つが育ち妊娠し、28歳の時2020年5月に第一子を出産しました。 ちなみに夫の精子の運動率が運動率60%位、直進運動率が11%で、直進運動率が10%からは顕微授精と病院で言われ、1回目受精卵も少なかったので採卵2回目からは顕微授精になりました。 産後、2021年3月に第二子希望のため受診したところ、チョコレート嚢腫は出産により小さくなり、卵巣嚢腫はないと言ってもいいくらい普通ですと言われました。子宮も綺麗と言われました。 自然妊娠を目指してもいいですよという感じだったのですが、自分の中で 不安があったので不妊治療を希望し、 第二子の治療を採卵2回しました。 顕微授精をしましたが、採卵数も多くて6個位で胚盤胞は2個位、移植2回するも陰性でした。 連日注射をしても卵の育ちが中々反応が鈍く、胚盤胞まで育つのも2個とかです。また胚盤胞も5BCや5CCとかです。第一子は5CCの胚盤胞で妊娠したのですがまれなことだったのかなと思います。 今後も不妊治療を続けるか、または自然妊娠を目指すか今悩んでいます。 不妊治療でこんな感じであれば、 自然妊娠を目指すのはもっと妊娠の可能性が少ないでしょうか？

　39歳で第一子を体外受精で出産し、38歳で採卵した凍結胚が15個残っています。 現在41歳です。 5日目4BB4個、５日目4Bcが6個などがあります。 　一人目妊娠の時、28週の検診から 尿蛋白が＋になり、その後の検診でも +の時と±がでて−の時はありませんでした。 浮腫があったり、血圧が高い事は なかったです。　 先生からは、特に蛋白の指摘もありませんでした。 　 その後、予定日が超過し、陣痛促進剤中に、 子供の心拍が下がり、緊急帝王切開になり第一子を出産しました。 １、年齢からして、妊娠できる確率はかなり、低いでしょうか？ 2、もし妊娠できたとして、 流産率は今の年齢の%になりますか？ 3、また、1回目の妊娠で蛋白が出ていたのが気になり、次もし妊娠できたら、 妊娠高血圧症になる確率は、高いものでしょうか？ 出生前診断は受けようと思っています。 ネットでは、高齢出産は、命の危険があるような事もかかれていました。 私は、BMIが18で、痩せ型にもリスクがあるよう事もかかれていて不安です。 ４、きちんとした管理をして頂ければ、糖尿病や高血圧、などになったとしても、 重篤になることは、あまりないと考えてもよろしいのでしょうか？ 治療を諦めきれずにいるのですが、リスクなどを考えて、2人目の治療を決断できずにいます。 長々と長文で申し訳ありません。 よろしくお願い致します。

37歳、第二子不妊治療中です（第一子は34歳で自然妊娠） 質問１： 2回連続で流産し、残り2つの凍結胚がありますが 5日目3BB（体外）と6日目4BC（顕微）でしたら どちらを先に移植すればよいでしょうか？ 質問2： 上記2つの胚の妊娠率はおおよそどれくらいでしょうか？ 質問3： 二人目でも不育症というのはあり得るのでしょうか？ --- 保険の残り回数が気になるのと、 先日の稽留流産でかなりメンタルを病んでしまったので グレードの低い胚を戻すのが怖いです あと1回移植して陰性だったら残りは破棄→採卵からやり直すか、 （そもそも破棄が可能なのか分かりませんが） 今ある胚をすべて移植するべきかとても悩んでいます 【治療の経緯】 21個採卵→スプリット法→4個凍結 ※受精率が50%と低い+異常受精も多かったため次回採卵するなら全て顕微？？ ●1回目移植（6日目5AB 顕微） 胎嚢確認後、6wで流産 ●2回目移植（6日目5BB 顕微） 心拍確認後、8wで稽留流産 2回とも判定日のhcgは400台でした 夫の検査はまったく問題がなかったので 卵の質の問題だと思っておりますが、 念の為不育症の検査も検討中です。 よろしくお願いいたします。

34歳、不妊治療2年目の者です。 去年初めての移植で妊娠しましたが、染色体異常の為8週の稽留流産となり、今月末頃に2回目の移植予定です。 1.1回目の移植の時は5日目胚盤胞で4BAだったのですが、今回移植するのは5日目胚盤胞3BBの為、着床できるか不安です。グレードが低くなると着床、妊娠出産できる可能性も下がってしまうのでしょうか。 2.流産後に3回目の採卵をし、中刺激で6個採卵、うち4個成熟卵。そのうち1個変性してしまい3個受精、3個胚盤胞（3bb、3bc、3cc）でグレードccは破棄対象にしているようで2個凍結となりました。もっと胚盤胞のグレードをあげるためにできることはありますか？ 3今回の移植する受精卵をアシストハッチングしてもらう事になったのですが、着床率は良くなるのでしょうか。 ご回答お待ちしてます。

37歳です。 9月30日に3回目の採卵をしました。アンタゴニストで卵を育てましたが、低AMH（0.68）のため、卵胞は6〜7個だけ育ち、E2の数値もしっかり上がってるという事で、D14で採卵しました。 結果、7個取れましたが、1個は未熟卵、3つは変性卵だったため成熟卵は3つでした。 過去の採卵では1回目は採卵前に排卵してしまい、2回目は7個成熟卵が取れましたが、6日目で4bbの胚盤胞1つだけで、移植しましたが陰性でした。 もともとFSHも高く、5〜15と周期によって変動がありましたが、今回はd2での診察で初めて20まで上がってました。 先生はE2やLHなどの他のホルモン値は問題ないし、採卵周期には入れると言う事で今回採卵をしました。 受精障害はなさそうとの事でしたが、確実にと言う事で3つ全て顕微授精にし、うち2つが受精、培養で5日目胚盤胞4bcがひとつだけ凍結できました。 １、今回初めて変性卵というものがありましたが、やはりFSHが高かった事が影響してるのでしょうか？ ２、37歳で4bcの胚盤胞を移植した場合、妊娠率はほぼ望めないでしょうか？ 前回の6日目4bbの時は、十分妊娠の可能性あるので頑張りましょう！と前向きな発言をして下さいましたが、今回は何も言われず診察もさらっと終わりました、、 cがつくものは破棄されるクリニックもあるというくらいなので、良くは無いと言うことは分かっているのですが、、、 色々な都合上、今回の移植がダメだったら、もう治療はしないと言う事になっているので、どれくらいの望みがあるのかお聞きしたく質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

32歳です。顕微授精の移植１回目で授かりましたが、6ヶ月で原因不明の子宮内胎児死亡により死産となりました。 今不育症の専門医にかかり、自分の体に異常がなかったか調べてもらっているところです。 低amhのため31歳の時に12個胚盤胞を貯卵しております。 グレードは以下になります。 5日目胚盤胞　5AB×2 5AC 4BC 5CB 6日目胚盤胞　5AB×2 4AB 5BB×2 4BB もうすぐ死産から２回目の生理がきますので、さっそく不妊治療に戻りたいと思っていますが、いつ授かれるかもわかりませんし 32で出産できるはずが33.34.ひょっとしたら35歳………と後ろ倒しになりそうで恐ろしくてたまりません。 また死産、流産になれば時間もロスしますので恐ろしいです。 低amhなので、再度の採卵は考えられません。 ご質問です。 1.次の子を授かるまでだいたいどのくらいの時間がかかりますでしょうか？ 2.貯卵してある12個の胚盤胞で子供を2人授かることは可能でしょうか？5日目の良いグレードが2つしかなく気になっています。 3.胚盤胞は時間の経過によって劣化、妊娠率の低下などはありえますか？ 4.33歳から妊娠率が低下すると聞いていますが、これは凍結卵が31歳のものであれば心配はありませんか？ 32で出産すれば、第二子を考えたとしても35歳に産み終われるだろうと想定していたので計画が狂ってしまい不安でいっぱいです。 よろしくお願いします。

40歳6ヶ月程、2017年3月1人目出産(自然妊娠) 2020年3月より妊活開始。主人は7個下で精液状態良好。タイミング法で2020年11月妊娠も胎芽が確認できず稽留流産。2021年体外受精にステップアップ AMH2.03 TSH 0.64(D9) 中刺激で初採卵、7個中6個成熟卵、4個ふりかけ受精、胚盤胞4bc1個凍結 結果に落ち込みつつも、続けて採卵できないとのことで次回移植周期予定です。 TSH値より自然周期を勧められていますが内膜が6-8cmと薄い所で推移しており不安です。また、まずやってみて、というよりなるべく不安要素を消して、無駄なく進みたいと考えており、移植周期に内視鏡検査で内膜炎確認予定です。 以下ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。 1. ホルモン補填周期にした方が内膜は厚くなり、安心できるでしょうか？ 2. 次回採卵に向けて、今回の刺激方法は合っていたのでしょうか？ 3. 次回受精は顕微orふりかけ顕微半々にすると受精率は上がるのでしょうか？