MRI造影効果に該当するQ&A

健康診断で左の卵巣の所見でひっかかり、婦人科で受診したところ、左の卵巣が腫れている、表面はザラザラしているようにみえて、横に線も入ってるところもあるし血流もあるから、詳しく検査させて下さいと言われ、MRIで造影剤を使って、子宮と卵巣のPET検査を先日しました。 今日、その結果を聞きに行きましたが、良性とも悪性ともいわれず、なんとも言えないと、放ってはおけないので、手術になると思います。との事で、大学病院の紹介状をもらって帰ってきましたが、今の自分が、どういう状況なのか確認したいです。 報告書には 所見：骨盤単純＋造影MRI 子宮左側に長経75mm程度の境界明瞭な腫瘤を認める。内容はT1WI/FsT1WIで高信号、T2WIで低信号である。嚢胞壁はT1WI/FsT1WIでみると平滑だがややしっかりとした被膜がある。血性成分の貯留を疑う。 特にT2WIでは下背側により強い低信号を認めており、T1WI/FsT1WIでも低信号である。この領域はヘモジデリン沈着を疑う。 造影では造影前からの高信号であるため造影効果は不明瞭であるが、下背側のヘモジデリン沈着を疑う領域は低信号のままであり、造影効果を認めない。 他にこの構造内に明らかな充実成分は認めない。 子宮は前屈している。子宮内膜はやや肥厚しているが、明らかな造影不良域や拡散制限域は認めない。 子宮頸部にナボット嚢胞疑い。 右卵巣は正常である。 有意なリンパ節腫大なし。 撮像範囲の骨に明らかな異常信号は認めない。 画像診断 左骨盤内腫瘤：左卵巣内膜症嚢胞疑い。明らかな悪性化は指摘できません。 上記が、報告書の内容なんですが、今の段階では、良性とも悪性とも言えないどっちつかずで、グレーゾーンみたいな感じなのでしょうか？ 大学病院は、まだ受診できていませんが、手術になると思いますが、確定するには、手術して細胞を調べてみないと分からないみたいな感じなのでしょうか？ 可能性としては、悪性？良性？どちら寄りなんでしょうか？ 血液検査で、CA19-9が67で、CA125が102にHなっています。

宜しくお願い致します。 今年3月に上咽頭癌ステージ4 b（骨、内蔵には転移無し）のため癌センターにて、導入化学療法＋化学放射線療法をして、7月に治療が終わりました。 その後9月に効果をみる為に、顔から腰までの範囲にCT をしまして癌は消えているとのことでした。 鼻の内視鏡でも綺麗になっているのと、首のリンパの腫れも触診では無くなっていました。 ただ、私が以前CT の造影剤でアレルギーが出た為、今回は造影剤を使わない単純CTでの検査でした。 調べたところ単純CTでは癌や骨などの転移を見つけられないことも多くあると知り見落としなどが心配です。 次回は年明けに造影MRI をする予定です。 専門家の方に質問なのですが、 上咽頭癌で治療後、単純CT だけの画像診断だけでよかったのか。今回の画像では、どの程度のことが解り、何が見えない可能性があるのかを教えて頂きたくお願い申し上げます。 腰が痛く骨転移なども心配です。

トリプルネガティブ　２ｂで術前抗がん剤をしています。ＡＣ療法が終わり原発巣及び腋窩リンパ節共にかなり小さくなり（大体10mm×8mm×3mm位）、その後のウィークリーパクリタキセルを行っています。現在９回終了しております。3回目が終わり4回目の前に触診をして約6mm位と言われ、その後、6回目が終わり7回目の前にはしこりの存在が確認できない（見つけられない）と言われました。その後、訳あって（手術の仕方の相談等）ある有名な病院でセカンドオピニオンを受けました。その際、本来はセカンドオピニオンではやらないであろうエコーを原発巣のみしていただきました。腋窩リンパ節については診ていただいておりません。先生からは、しこりがほとんど分からなくなっている。crに近い。癌だと聞かなければ誰がエコーをやっても見つけられない。それほど抗がん剤の効果があったということとおっしゃっていただきました。腋窩リンパ節については、原発巣の効果とだいたい同じともおっしゃっていただきました。（セカンドオピニオンの報告書には near cr と記載・・・元の病院で確認） 来年の１月に術前の検査（造影MRI、マンモグラフィー等）を行い、手術をする予定です。 ここでお尋ねですが、原発巣のあったところはエコーでその存在が確認できないということでも造影MRIで確認はできるのでしょうか？また、腋窩リンパ節については診ていただいていないのですが（触診では全く分からない）、エコーでは分からないくらい効果が出ている可能性が高いと考えてもよろしいのでしょうか？よろしくお願いします。

はじめまして。十数年前より、多数の乳腺のう胞があるのですが、昨年より集簇化し、先生がことしは念のためにMRIを勧められ、先日実施したところ、両胸の集簇化から辺縁優位の不均一な造影効果が認められ悪性の可能性があるそうです。来月細胞診の予定なのですが、最悪両方とも悪性ということもあるのでしょうか？一応悪性でも初期ではあるようですが。マンモグラフィーとエコーでは特に何か見つかったわけではないようです。心配なのでよろしくお願いします。

70歳の父が前立腺がんの生検を今月16日に予定しています。 生検時に気にすべきポイント、生検の結果が出た際に気にすべきポイント、アドバイスいただけませんでしょうか。 なんだかんだがんが見つかりそうで心配しています。 よろしくお願いいたします。 以下、父からのメール転用ですが最近の経過です。 ---------------------------------- > 2021　6.15 > MRI(造影剤使用)所見 > 前立腺右葉辺縁域idglandレベルに5mmのＤＷＩ高信号で > 明瞭なADC低下を示す結節あり。 > わずかだが早期濃染がみられる。被膜に接しない。 > 両側精嚢に異常なし。 > 骨盤部リンパ節に腫大なし。腹水貯留なし。 > 左精索内に脂肪あり。 > > (診断) > 前立腺右葉辺縁域にカテゴリー４病変あり。 > > (医師所見) > 4mmだと生検をしてもあたるかどうかわからない。 > 生検をするかしないかは患者の判断にゆだねる。 > 生検をしないのであれば来年の健康診断の結果がでてからでよい。 > > 2022　12.23 > MRI(造影剤使用)所見 > 2021　6.15のMRIと比較します。　 > 前立腺移行域正中に9mmのＤＷＩ高信号を示す結節あり。 > 前回(4mm)より増大している。 > 淡い造影効果あり。 > 骨盤部リンパ節に腫大なし。 > > (診断) > 前立腺右葉辺縁域に前立腺癌を疑う病変あり、前回より増大している(T2ｃN0/PI-RADS4） > > (医師所見) > PSAが11.2であるので生検をしたほうがいい。

55歳女性です。まだエストロゲンも分泌しており閉経ではないそうです。 頻繁に出血があり心配で紹介されたMRI専門病院でMRIをうけたところ、下記のような診断でした。 検査所見 両側付属器は（図5、図6）小さな出血性嚢胞があり、近接してT2WI低信号（図4）、DWI高信号の示す充実性腫瘤を伴います。上述のように子宮の形態からホルモン活性が高そうなので両側性のT2WI低信号腫瘤の鑑別としてまずはFibroma/thecomaを考えたいです。 鑑別としてbbrenner腫瘍や転移性腫瘍なども挙がりますが本検査では質的診断には 至りません。造影CTでの他病変の検索や造影MRIでの付属器腫瘤の造影効果の有無など のご確認をご検討ください。 診断 両側付属器腫瘤の疑い 総合病院を紹介されこの報告書を持って見ていただいたところ、がんかどうかは手術して 病理検査をしてみないとわからない。多分良性だと思われるので3ヶ月後ごとに大きくなってないか超音波で診ていくのがいいのではないか？手術して腫瘤の病理診断をすることも可能である。とのお話しでした。 ずっと3ヶ月ごとに見ていただくより手術で病理診断してもらった方が安心なのですが このような所見であまり手術まではしないのでしょうか？手術はリスクがありますか？ 正直がんではないか？と何年も過ごすのが怖いです。 とても心配です。

左乳がんの診断を受けました。 マンモ・エコー・マンモトーム生検の結果 大きさ1.7cm stage1 早期 ER(+score3b,>95%) PgR(+score3b,>95%) HER2 score0 Ki67 index 10.7% ルミナールa タイプと伝えられました。 当初、乳房温存手術を選択しようと思っていたのですが、その後のMRI造影検査で 「乳頭側に向けて線状の増強効果が進展，乳管内進展疑い。わずかに皮膚浸潤を伴っている可能性あり。腫瘍末梢側の左乳腺(1時〜4時方向)にも線状〜点状の増強効果が目立っており，比較的広範な乳管内進展を伴っている可能性が考えられる。腋窩;腫大リンパ節なし。」との結果が出たため、乳頭の温存も困難である可能性が高く、切除範囲が広くなるため整容性を保つことが難しいとの判断で全摘出手術+同時再建を選択しました。 造影CT検査での転移はありませんでした。 手術は11月初旬に予定しており現在手術待ちの状態なのですが「Ki67 indexの数値から1〜2ヶ月程度では腫瘍の大きさはそう変わらない」と言われたのですが、MRI造影検査の結果が気になっております。 そこで質問なのですが ・マンモトーム生検の結果の数値と手術で摘出した腫瘍の病理結果の数値が大きく乖離することはあるのでしょうか？ ・可能であるなら術後の治療はホルモン療法のみを選択したいのですが、上記数値では化学療法も必要になる場合も考えられるのでしょうか？ ご回答いただけますと幸いです。

今年3月にマンモトーム生検を受け、採取した細胞からは悪性は認められなかったとのことで、乳腺症と言われ、3ヵ月ごとに経過観察をしています。 前回の検査は9月で、MRIとマンモグラフィを受けました。MRIの検査結果表をもらったのですが、その中の言葉として、まず主治医の検査依頼事項で、｢左六時から八時方向に小嚢胞集ぞく、低エコー域かあり、マンモトームにてadenosisの所見あり、前回と変わりないかチェック願います｣とあり、その所見として、｢前回(去年12月にMRIをし、その結果3がつにマンモトームをしました。)と比較して病変の大きさには有意な変化はなく、内部に新たな結節状造影効果の出現等も指摘できません。乳腺症性変化でも良いと思いますが、MRI上はやはりDCISの可能性を否定できない｣とありました。 これはまだまだガンの可能性が大きいということになりますか?

昨年ご相談した胸のしこりは、乳腺外科受診の結果乳がんでした。検査でバタバタしている間に返信期限を過ぎお礼できず申し訳ございません。 2023年11月から トリプルネガティブ乳がん ステージ1(17ミリ)リンパ節転移なし として、術前化学療法(DDEC×4→Weeklyパクリタキセル×12)を行いました。 2024年5月の術前検査(造影CT、造影MRI、エコー)で、原発はほぼ見えず、リンパの腫れも見られないとのことです。 今後部分切除+センチネルリンパ節生検→放射線治療の予定です。 質問は以下になります。 ・術前検査も含めPET検査を一度もしていません。造影MRIと造影CTで全身の転移状況は分かるのでしょうか(抗がん剤前に骨シンチはしています) ・EC療法の時点で腫瘍が画像上確認できなくなり、続くパクリタキセルは効果があったか分かりません。パクリで効果がなければ一旦小さくなった腫瘍が大きくなり分かりますか。 ・パクリタキセルは毎週×12の予定が血液検査が悪く4回休薬し16週間かかりました。休薬で抗がん剤に耐性がついたり奏効率に影響がありますか。 ・センチネルリンパ節生検は1個のみリンパを調べるそうです。1個の結果だけでリンパ節転移の有無は分かりますか。 ・腫瘍の場所が内側のかなり上なのですが、センチネルが脇ではなく内胸の可能性はありますか。その場合リンパ節生検はできますか。 ・画像上ほぼ腫瘍が見えなくても病理でpCRにならなかった場合、再発率は高いですか。 ・ほぼ腫瘍がないため部分切除と言われています。正直全部取ってしまいたいです。部分+放射線と全摘で再発率は変わりますか。 ・部分切除でリンパ節転移がない場合、一般的には放射線をどこまで当てますか(脇、内胸、鎖骨リンパ等)。 よろしくお願いいたします。

乳がん術後2年になります。長くなりますがよろしくお願いします。 術前治療で癌がきえて、手術をしました。 2年半検診で骨シンチに白く写ってるのがありましたが術後の抗ガン剤、放射線もしてホルモン剤もきいてるので、ヘルニアもちということと、乳がん治療前から白く写ってたので転移ではないと思うと言われましたが、念のためMRIの造影剤の検査をしました。 100%とは言えないが 放射線科の所見をいただきました。 L2推体にT2W1.TIWI低信号。STIR淡い高信号。造影剤効果示す、右推弓根まで及んでる。骨以外形成なし。脊柱菅とそのほかの骨、脊髄異常なしでした。 これからどんな治療がはじまり、重症度はどれぐらいでしょうか？ 今現在、仕事も家事もでき痛みもなく元気に過ごしてます