cre基準値に該当するQ&A

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血液の先生へ。MMでご相談です。

person 60代/女性 -

私の母なのですが、多発性骨髄腫(IgA型)により今年の6月に自家移植をして現在4ケ月が経ちます。その後退院して月一で通院しているのですがMMとは別に少し気になる症状および検査の結果があります。 尿検査では、白血球(3+)潜血(−) 亜硝酸塩(+)、頻尿(特に夜)でした。膀胱炎を疑うなら、普通は抗生剤を処方すると思うのですが、今回の外来では特にありませんでした。 この病気(MM)で、あまり抗生剤を使わない方がいい理由などはあるのでしょうか? あと、気になるのが血液検査で白血球が先月5100→今月3800に下がっています。これは病気の進行や状態を表しているのでしょうか。 ご参考までに他の血液検査を載せます。 IgA:58(先月)→56 Alb:4.6 TP:6.8 Ca:8.5(先月)→9.3 LDH:138 CRP:0.01 ALP:240 Cre:0.6 AST:24 ALT:12 赤血球:312万 Hb:9、8 血小板:12万 それと、色々と一度に聞いてしまって申し訳ないのですが、基準値内ではありますが、ひと月でCaが上がっているのも気になります。母はしょっちゅう口の中が乾いたり、最近食欲が減ったりなんとなく胸がむかむかすると言っています。 毎月ゾメタの点滴はしていますが、どこか骨に影響が出ているからなのでしょうか。 ご意見いただけたら幸いです。

1人の医師が回答

内科サムライ先生お願いします

person 30代/女性 -

内科サムライ先生には2月にもお世話になりました。またお願いします。 先々週風邪をひいてしまいました。勤務先(内科のクリニック)で薬を処方して貰い服用しましたが、その後倦怠感が強くなりしんどい状態です。 風邪をひく前はHbは7,5あったのが、生理も挟んだのもあり、先週は5,6まで下がってしまいました。生理の前に下痢をして色が怪しいかも、とは思っていましたが今は普通の色で下痢はしていません。尿意は強いのにトイレに行ってもほとんど出ず少し出る尿の色は茶色っぽいです。瞼が重いような感じがして、足も浮腫んでいます。 吐き気はないのに「ゴボッ」と戻してしまいます。 また、まだ緑がかった痰がからみ、咳をすると頭がクラクラし、胸が痛みます。 先週の木曜日Hbが5,6だったため、今日も採血と点滴に来るように言われ、受診しました。 今日の結果は Fe 9 AST 17 ALT 16 LD 146 ALP 234 GGT 22 TP 5,7 ALB 3,5 BUN 10 CRE 0,41 Na 137 K 3,6 Cl 109 CRP 0,16 WBC 6,0 RBC 2,76 Hb 5,9 Hct 22,8 PLT 44,3 でした。 白血球はいつも3,5位なので若干上がっていますが、CRPは上がっていないので大丈夫なのかな、と思いましたが、微熱や緑がかった痰が出ているのに炎症反応は上がらないのでしょうか? TPは元々基準値より低いですが、最近更に下がっています。何故下がってしまうのでしょうか? 倦怠感が強いし、色々症状がありますが、採血では貧血はありますが、特に何か悪い、とは思えない値だと思います。 今日は主治医が不在で代診の医師が診察だったのですが「大丈夫なの?」と言われただけで、フェジンの点滴だけで帰宅しました。 この値を見て、何か考えられますか?

1人の医師が回答

腰痛(鈍痛・不定愁訴)、腹痛、吐き気

person 30代/男性 -

度々で失礼致します、現在34歳♂です。 以前ご質問差し上げたのですが、血液検査の結果が出ましたのでアップデートさせていただきたく存じます(以前ご回答いただいた先生方、誠に有難うございました)。 ■症状(2週間程前から) ・腰周りの不定愁訴(なんとなく気持ち悪い感じ)・鈍痛(姿勢に係らず)、当初は仕事や睡眠の妨げとなるほどでしたが、痛みの強さは若干改善されてきました。 ・軽い吐き気(嘔吐はしない) ・腹痛 ・時々下痢(軟便気味、血は出ていないように見える) ・軽い微熱 (36度後半、平時は36度前半) ■症状発症後の通院歴 ・近所の内科訪問。胃腸炎を疑われ幾つか薬を処方されたものの改善せず ・今度は消化器専門の内科訪問、尿検査(異常無し)及び血液検査(異常無し、結果は以下です) GOT:16 GPT:14 ALP:125 LD:159 y・GT:11 アミラーゼ:78 リパーゼ:28 eGFR-CRE:93.9 白血球:6,100 赤血球:346 MCV:92 MCH:31.1 MCHC:33.7 血小板:24.1 腫瘍マーカー(CEA,CA19-9,SPan-1)いずれも基準値内 ■ご質問 お医者様からは自律神経から来るものかもしれないし、癌の可能性も否定はできないが、これ以上は内視鏡やエコーをしないとわからないと言われております。 出来れば上記検査を実施したいと考えておりますが、先んじて上記症状からどういった疾患が考えられるか是非お伺いしたく、お忙しい中恐れ入りますがご教示いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

尿蛋白陽性について。

person 10代/男性 -

先日も息子の尿蛋白の件でご相談に乗って頂きましたが検査結果を踏まえ再度お願い致します。 性別:男  年齢:15歳 身長:174cm 体重:55kg(BMI/18.1) 学校の検診、尿検査にて尿蛋白が陽性になりました、 以下時系列になります。 学校検診(1次検査)早朝尿・・・蛋白(+) 潜血(-) 糖(-) ↓ 学校検診(2次検査)早朝尿・・・蛋白(-) 潜血(-) 糖(-)          尿蛋白量・・・107(mg/dl)      尿クレアチニン量・・・229.77(mg/dl)   尿蛋白/cr比(g/g・cr)・・・0.466 ↓ 地元クリニック受診、 早朝尿を私が代理で持ち込み陽性(どの程度の+かは聞いていません) その日の夕方、息子が学校から帰宅後に受診し随時尿にて蛋白(+-)潜血(-)糖(-) 同時に採血しました。 ↓ 本日血液検査の結果を聞きに言ってきました。 総蛋白・・・・・・・・・7.5(g/dl) 総コレステロール・・・・171(mg/dl) クレアチニン・・・・・・0.69(mg/dl) ASO・・・・10以下(IU/mL)      IgA・・・・232(mg/dl) 尿蛋白定量・・・・・・・・↑ 17 尿蛋白/クレアチニン比・・・0.06(g/g cre) 赤血球・・・・1~4 /HPF 白血球・・・・1~4 /HPF 扁平上皮細胞・・・1~4 /HPF リン酸アンモニウムMg結晶・・・(3+) 無晶性リン酸塩・・・・(2+) 補足で「補体は正常です、補体を消費する腎炎ではありません。」 と書かれてあります。 結果、尿蛋白定量のみ基準値10以下のところ17と引っかかりました、 疑うべき所見ありますでしょうか?

3人の医師が回答

72歳の母、頻繁におこる起立性低血圧に、貧血の可能性があるか(数日前の検査数値から)

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、10年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が1日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHbA1c5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味(自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります)でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HbもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hb11.7・Hct33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は1年前RBC3.82・WBC7.7・Hb11.8L・他基準範囲、1年半前RBC4.21・WBC7.4・Hb12.7・他基準範囲。(WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから?コロナワクチン2回目の1週間後だったからかな?と。これはその範囲でしょうか。)(また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の2つの間には関係があるのでしょうか。(冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので)。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC(L)WBC(H)Hb(L)から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

浮腫みについて

person 30代/女性 -

特に足の浮腫みが酷く、瞼が腫れぼったい感じがします。瞼に関しては人にも指摘されました。 昨年12月輸血をしたのですが、その直後下痢嘔吐を繰り返しました。貧血の状態を診るために救急外来受診(年末だったため)を指示されて受診して症状を話し採血したところ、貧血も酷いが胃腸炎による脱水症状と言われ、尿を調べたらケトン体とタンパクが出ていました。尿に関しては胃腸炎によるものだろうから、しばらくしたらまた調べよう、と言われましたが…結局調べていません。 ただ、私は内科のクリニックに勤務しているため、先生に事情を話して何回か試験紙で調べました。ケトン体はあれ以来出ていませんが、毎回タンパクが+や±です。先生には「消耗性の疾患が原因かな。でも大丈夫だと思うよ」と言われています。 消化管出血があり(一応治療らしきものはしましたが…)、貧血が改善しないため通院しています。1ケ月前になりますが担当医に浮腫みについて相談したら「貧血が原因だろう」と言われました。この時はHbは6,5でした。その後鉄剤の点滴を続け今日は8,5まで改善していましたが、浮腫みは変わりません。 今日の採血の結果ですが AST 33 ALT 11 LDH 409 ALP173 GGT 17 T-BiL 6,1 ALB 3,5 BUN 12 CRE0,39 Na 139 K 5,0 Cl 110 Fe 11 でした。担当医には貧血と血清鉄の低さを指摘されたのみです。基準値から若干ずれていますが腎機能は問題ないですよね? メニエール病の為、五苓散を分3で服用しています。五苓散は浮腫みにも適応があるのに、それでも浮腫むのは何故でしょうか?採血の結果や、+や±といった微妙な尿蛋白に関係があるでしょうか? ちなみに1月に内視鏡で胆管に穴を開けられ、腹膜炎を起こして開腹手術、2月には合併症の胆管炎を起こしています。肝機能の値はやっと戻りました。

1人の医師が回答

ハーボニー服用後の食道静脈瘤破裂と胸水について

person 50代/女性 - 解決済み

以前にもハーボニーを服用前にお聞きした者ですが、私の母(79歳)約15年前にC型肝炎が分かり、その後慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり3年程前から4回程ラジオ波での治療を継続中。この1年半で2回食道静脈瘤破裂で緊急搬送されての輸血とEISの治療をし、また胸水が貯まり呼吸が苦しい時期が有り、その後利尿剤を服用中。が、本年8月のラジオ波の後、今回の血液検査でAFPが突然基準値内の4.2となり、MRIでも癌が無いと診断され、担当医からハーボニーの服用を勧められ11/21に12週の服用終了。服用前の数値はAlb3.3、総ビルビリン0.8、ALT42、AST74、Cre0.82、PIVKA12です。また1ヶ月服用での血液検査でウイルス量1/10以下になりました。が先日11/11に多分3L程の再吐血し、緊急搬後、無事輸血とEISで一命を取り留めましたが、13日に胸水で呼吸が苦しくなり昨日900ml抜き本日残りを抜くとの事。母は大丈夫でしょうか?また、今の胸水ドレーンは痛いらしくいつ位まで続くのでしょうか?退院後は旅行等に行ける位に回復出来るのでしょうか?また、もしC型ウイルスが除去成功の場合、今後は食道静脈瘤や胸水は改善する見込みはあるのでしょうか?多くの質問申し訳有りませんが最後に、本人はお酒(少量)を現在10年程止めておりますが、本当は大好きなので、週に一回の少量なら飲めるようにならないでしょうか?あくまでも「長く生きたい」では無く、「残った数年を楽しみたい」事を第一と思っております。

2人の医師が回答

肝機能の数値について

person 20代/女性 -

2ヶ月の子供の事で質問させてください。 生後7日から1週間、初期嘔吐症の為NICUで入院していました。その際の血液検査で肝機能の数値がALT→58、AST→58と若干高かったのですが、1ヶ月検診まで様子見と再度血液検査をするということで退院しました。1ヶ月検診時には、ALT→71、AST→121と上がっており、小児科医からは原因がわからないので様子見、1ヶ月後に再度血液検査をしましょうと返事を受けました。1ヶ月後の6月24日に再度血液検査をしたところ、ALT→109、AST→153とまた上がった為、専門機関に血液検査を依頼し検査結果を待つことになりました。1週間後の7月1日に血液検査をし、結果を聞いた際、ALT→118、AST→153で、小児科医からはほぼ前回と横ばいなので数値は上がりきったかもしれない、ウイルスによって肝臓の数値が上がっているのではないか、胆道閉鎖症を疑っていたがそうではなさそうとの返事でした。 今までの血液検査の項目よりも細かな項目が書かれた検査結果をもらいましたが、小児科医はALTとASTについてしか説明してくれませんでした。またALTやASTは7月1日の血液の検査結果なのか6月24日の専門機関に依頼した血液の結果なのか聞きそびれてしまいわかりません。他にも上がっている、下がっている、検査中の項目があります。上がっているのはA/G比2.2、γーGTP→88、ALP→1258、LDH→340、K→5.0、Ca→10.8、iP→5.6、血小板数→411、MCHC→36.7、乳ビ(血清情報)→強です。下がっているのはTP→6.1、CRE→0.18、ヘマトクリット値→31.9です。検査中はNE、LYM、MO、EO、BA、胆汁酸です。その他は基準値内です。どんな病気の検査をしているのか、これらの結果はどのように受け止めればいいか、先生方是非ご教示ください。

1人の医師が回答

γ-GTPの数値について

person 30代/女性 -

現在、潜在性甲状腺機能亢進症orプランマー病疑い等で複数の病院に通院中です。 (主な症状⇒頭痛、倦怠感、微熱、腹痛・下痢、動悸、気分の落ち込み、思考力の低下等。甲状腺内に5mmと8mmの腫瘍あり。) 〈現在服用中の薬〉 ◎月経困難症用 ルナベル配合錠LD(4年位前から服用) ◎コロナ後遺症用⇒2021.1月下旬に診断 当帰芍薬散・加味帰脾湯・ミヤBM錠・市販サプリメント等(亜鉛・鉄&マルチビタミン・マグネシウム&カルシウム&ビタミンD・コエンザイムQ10・アミノバイタルアクティブファイン) ◎上咽頭炎用⇒2021.8月下旬に診断 トラネキサム酸錠500mg・ファモチジンD錠20mg・フルチカゾン点鼻液50μg+週1のBスポット治療 毎月甲状腺外来に通院しています。 8月中旬実施の血液検査でγ-GTPの数値だけ初めて平均値より上の数値でした(毎月だいたい20前後。基準値は0〜35と記載あり、8月のは107)。飲酒はほとんどしません。食事も食欲不振になる時が多いです。色々調べたら、飲酒していなくても肝臓の病気になったりする事があると見て少し不安になり相談いたしました。 Q1.肝臓の数値は、その時の体調等で一時的に高値になったりする事があるのでしょうか? Q2.医師からは数値が高いことと飲酒の有無の確認以外特に指摘事項はなかったのですが、今後何か気をつけるべき事はありますでしょうか? Q3.甲状腺の数値が不安定だと肝臓の数値にも何か影響が出てくるのでしょうか? よろしくお願いいたします。 (直近の血液検査数値) TSH⇒0.054 FT3⇒3.63 FT4⇒1.50 サイログロブリン⇒39.80 AST(GOT)⇒18 ALT(GPT)⇒19 CRE⇒0.46 eGFR⇒126.3 TG抗体と抗TPOは問題なし。

2人の医師が回答

尿潜血 尿潜血 朝と夜の違いについて

person 20代/男性 -

ALL骨髄移植後2年経ちます。たまたま3月に測った尿検査で異常がみられました。 自宅でウリエースで測っていますが 朝一は尿潜血1+ 尿蛋白±~1+位ですが 夜測ると 尿潜血2+ 尿蛋白2+~3+になります。 病院の検査結果はいつも午前であまり動いていない状態で 3月24日 比重1.013 蛋白100 鮮血+- 4月18日 比重1.007 蛋白100 鮮血1+ 5月24日 比重1.005 蛋白30 鮮血+-     血液アルブミン3.8 総蛋白6.5(この日初めて基準値以下になりました) 午後や夜測るといつも 蛋白2+か3+ 鮮血1+か2+出るので 午後に開業医で診て頂いたら 5月2日 蛋白定性 +300 蛋白定量82 尿蛋白CRE補正値0.72(0.5以上は腎生検レベルと伺いました) 比重1.025 PH 6 ウロビリノーゲン定量+2 と出たので 主治医に伝えました。 5月の結果は比重が低い事 アルブミンが下がってる事 午後からウリエースででは高く出る事など 伺いましたが  比重はあまり見てない 朝の尿で測るのが一番よい と仰いました。 クレアチニンクリアランスやエコーなどの検査はしていません。 少なくても3カ月以上は 続いています。 多分 昨年12月頃から尿蛋白が出てると思います。尿の異常な泡立ちが出ていたので 半年は続いてると思います。 お伺いしたいのは 1 朝一番の尿より 午後~夜の方が尿蛋白 尿潜血が高く出るのは 普通の事なのでしょうか? 一般的でなければ どういう事が考えられるでしょうか? 2 腎生検以外での検査は どのような物があるでしょうか? 3 軽い運動をした後は尿潜血 尿蛋白ともにより高くなる感じ(ウリエース検査紙)ですが 運動は控えた方がよいでしょうか? アドバイスございましたらお願い致します。 どうぞ宜しくお願い致します  

1人の医師が回答

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