dダイマー正常値に該当するQ&A

二日前ほどから、左膝裏からふくらはぎにかけて違和感があり、昨日からはっきりと痛みとして出てきました。特に膝裏が痛く、右に比べ腫れているように思います。膝を曲げると張ってきついような感じがあるのでやはり腫れているのだと思います。痛むところを見ると、赤黒い細かい血管がもやもやっと見えます。 調べると、血栓や循環器の病気などが出てきて不安になってきました。 というのも、少し前から胸と左背中に違和感があり、先週循環器内科を受診したばかりだからです。心電図、レントゲン、血液検査に異常はなく、結局原因不明ということでした。ただ、悪玉コレステロールが183と高く、これはなんとかしましょうと言われました。Dダイマーも正常値でした。胸の違和感は続いているのですが…。 この膝裏の痛みと腫れは関係ないでしょうか？様子をみてもよさそうでしょうか？ちなみに急に運動をしたとかはありません。

昨晩、リビングでうたた寝していたのですが、途中で目が覚めて現在まで起きておりました。 横になってスマホを眺めていると頭痛がしてきたので、スマホをやめてトイレに行ったり朝食の仕事で10分程立ったり歩いたりしていたところ、太もも内側にピリピリとした刺激がありました。 内側の太もも付け根に近く、お尻に近い後ろ側です。 軽く火傷をしたようなピリピリ熱を感じる痛みがピンポイントであるので、その箇所を確認すると、写真のような薄いグレー？黒？の血管の一部と思われるようなものが確認できました。 写真ではわかりづらいですが、皮膚をのばして触ると少し凹凸を感じます。 30分ほどで痛みが落ち着きましたが、血栓の可能性があるのか、もしくは他の症状なのか気になりました。 受診した方がよいか、またその場合は何科に相談したらよいでしょうか？ ・34歳 ・昨年9月 Dダイマー上昇を機に、３年服用した低用量ピルを服用中止 (Dダイマーは翌月正常値に戻りました) ・昨年11月 血液検査で肝機能や抗核抗体に異常があり、先月再検査予定だったが薬内服があったため再検査が延期になっている ・昨年12月 腰椎椎間板ヘルニア判明 痛みはそこまで辛くない ・体重47～52kgの間で変動しやすい ・先月胸痛あり内科を受診したら、心電図に軽度異常ありで念のためニコランジルが３日分処方された →総合病院に紹介状を書いていただき、受診→心電図検査と胸部エコーで緊急性の高い状態ではないと言われる。念のため今月CT検査予定

7歳男児です。5/8の朝、左足首が痛いとびっこになり、その後順番で足首、肘、膝関節が痛くなり、右足首と膝は腫れました。痛みは強くはないですが、動かすと痛い。小さい赤い発疹があります。2回病院で血液検査をしました。特に異常はなく、リウマチも違いました。溶連菌やアデノウイルスも出ませんでした。Dダイマーが5/9に1.1、5/11に1.8でした。 発疹は大きめが1、2個、点くらいの小さいのは主に膝下に散らばっています。 その他腹痛発熱はありません。家では、5日後くらいからは安静を心掛けていました。 発疹は少し前からあったかもしれませんが、5/8に発症して、5/15に症状が治まりつつあり、病院で3回目の採血をしたら、Dダイマーが0.5と正常値でした。先生は、こんなに次々と関節痛が出る病気は何だろうという感じで、アレルギー紫斑病なのかなぁという感じで断定していません。尿検査は異常なしです。 5/16から学校に行き始めました。発疹は小さいのがまた出ました。送迎、体育は見学、外遊びなし。5/17は1日痛いと言うことはなく快方に向かっていると思っていましたが、本日5/18学校で右足首が痛くなり、また少し腫れています。 お伺いしたいことは、病状から何の病気の可能性が高いか？ いまのこの状態はどれくらい続くのか？ 関節痛や腫れがあるときは自宅安静にしますが、発疹のみの場合の生活(体育、外遊び、サッカーなど)は行っていいのでしょうか？ その他再発防止のために、日常生活で気をつける点を教えて下さい。

39歳の女性です。健康診断で下記の通り複数の項目が基準値を超えていたのですが、総合判定はB（ほぼ正常）でした。結果の紙を受け取っただけなのですが、説明を受けに行くべきか迷っています。気にするほどの数値ではないでしょうか？ 一か月前くらいにも通院中の婦人科で血液検査があり、その時はすべて基準値以内だったので、今回基準値を超えた原因が何なのか気になっています。 また、ピルと漢方薬を服用中なのですが、服用し続けていて問題ないでしょうか。 ピルはフリウェルULDで3年ほど服用しています。はじめはフリウェルLDを飲んでいましたが、3ヶ月程前からULDに変更となりました。漢方薬は加味帰脾湯、抑肝散陳皮半夏、人参養栄湯の三種類を混ぜたものを漢方薬局にて処方してもらい、半年ほど服用しています。 漢方薬は不眠とイライラを治したく飲んでいますが、効き目がよくわからなくなってきたので、できれば減らすかやめたいと思っています。 GOT：34 GPT：33 クレアチニン：0.78 血色素量：14.9 ヘマトクリット：45.2 血小板数：36.1 ヘマトクリットはこれまでの検査でも基準値内で高いことが多く、血小板数も基準値を超えていたことがあります。婦人科の検査でDダイマーがずっと0.5未満だったのが最近の検査で0.8となっていたことも関係あるのか気になっています。 よろしくお願いいたします。

今年１月に左ふくらはぎに５センチ程度のしこりができ、エコー及び血液検査の結果、Ｄダイマー７．１８（その他アンチトロンビン、ループス、プロティン等は異常なし）で、末梢型深部静脈血栓症（膝窩静脈及び大腿静脈は血栓なし）と診断され、リクシアナ６０ミリを３カ月服用し、血栓も消失し、Ｄダイマーも正常値に戻り、服用を中止し、弾性ストッキング着用を継続していましたが、今般、７月に再び同箇所に末梢型深部静脈血栓ができ、リクシアナの服用を再開しています。 そこでご教示いただきたいのですが、弾性ストッキング継続着用や水分補給、下肢拳上などを自分なりに充分注意していたにもかかわらず、同じ末梢血管に再発したことと、椅子に座っているときは同箇所が常時膨らんでいる状態（主治医によれば血流がうっ滞している状態）になっていることを考え合わせると、（１）リクシアナを一生飲み続ける、（２）ふくらはぎの末梢血管なので肺に飛ぶ可能性は低いと考え無治療、（３）その静脈血管に対する外科治療、の３つしかないと自分では思うのですが、（１）も出血の副作用の可能性もありまた予防的に一生というのも嫌ですし、（２）も肺塞栓の可能性がゼロとは断言できないようですので、（３）の、１本の末梢血管だけなら静脈外科的に、その血管を切除するとか、血栓ができても飛ばないようにするとか、硬化療法とかの静脈外科的手術は無理なのでしょうか。その末梢血管は表面ではなく筋肉の中の深部にあるということでしたので、どのようなリスクがあるのでしょうか。

１２月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、２週間後に左足ふくらはぎに５センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠６０ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Ｄダイマーが７．２で高値である以外は、プロテインＳ及びＣ、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足（特に左足）の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい（場合によっては一生）ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の３点について教えてください。 （１）一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 （２）リクシアナを飲まずに、例えばＤダイマーを月１回あるいは週１回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 （３）リクシアナの１０年、２０年の長期服用の場合の副作用（安全性）のエビデンスはあるのでしょうか（ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか）。またＮＯＡＣの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。

69歳、男。10年ほど前より心房細動の薬物療法中です。 心臓の専門医に３ヶ月ごとに診ていただいています。症状はほぼ10年前とあまり変わりません。 先日の血液検査では、LDL 91は良好、AST/ALTは正常でした。腎機能クレアチニンは1.06、尿酸値は5.5、炎症反応(CRP定量)は陰性でした。心臓のポンプ機能を示すBNPの値は10.9と良好。 糖尿病(HbA1c 5.8)はありませんし、貧血(ヘモグロビン 13.5)は少しあり。白血球が9900と少し高め。血栓などがあると上昇してくるDダイマーは陰性でした。APTTの値が52.3と少し基準値を超えているようですが、いつもと大きな変化無いとのことです。 薬はベブリコール100mgを一日2回。そのほかにも中性脂肪高めでしたので何種類か飲んでいます。お聞きしたいことは10日に一度前後強い動悸が突然始まります。それ以外に期外収縮はもっとあります。動悸は30分で治ることや長い時は半日ほど続くこともあります。治ると何もなかったように普通になります。動悸が出ない日は普通の生活してます。突然始まるのは何か原因がありますか。血圧は平常時は平均して130／75、脈は65〜75くらいです。動悸が出る前に激しい運動はしてません。 原因などわかれば生活に注意したいのですが。 診察をしていただいている先生は当面は薬で治療ということです。 よろしくお願い申し上げます。

母65歳、乳ガン初発抗がん剤治療中です。 FEC4クール終了後ドセタキセルに替えた途端に副作用が大変酷く、3回目投与7日後に回転性の酷いめまいと手の震えもおき、以前に脳梗塞を2度患っているので急いで病院に電話し行きました。 病院に着いた頃には症状は治まり、腫瘍内科医が「脱水のナトリウム等は正常。症状がないのでMRI撮るまででもない。原因はわからない。小さい血栓が出来ていたかもしれないが血栓があっても何も出来ない」と言われ、採血と点滴だけし仕方なく帰りました。 採血結果で正常値外が、白血球1.0 赤血球330 血色素10.0 Ht30.5 単球1.0 好塩基球5.2 好中球490 APTT28.7 FDP14 Dダイマー8.8 でした。 その後副作用は酷いままですが、手の震えはおきていません。 血栓や脳梗塞も心配で、このまま次の診察まで放置していてよいのかとても不安でいます。 この採血結果で至急造影剤CTをとる必要性はありますか?

中国で不妊治療の末妊娠、現在43歳で、妊娠15週目になります。 妊娠陽性判定時のDダイマー検査で2057.5ng/ml(参考値0-550ng/ml)と正常値を大きく超えたため、 4W4D-11W0D: ヘパリン（エノキサパリン)0.6ml毎日投与 (数値2057.5→122.8ng/mlまで低下) 11W1D-13W3D: 0.6ml 1日おきに投与 (数値122.8→502.8ng/mlに微増) と治療を行なっていました。 なお、同時期に行った血液凝固4項目の検査、AT3,抗リン脂質抗体、プロテインC,プロテインSの検査結果も異常無しでした。 不妊治療クリニックの医師には13週を過ぎているのでこれ以上の投薬治療は不要と言われクリニック卒業となったのですが、 新たに産院を二箇所見学した際、医師に意見を求めたところ、 -血栓ができやすい体質と見られる上、高齢のため今後はアスピリンを飲むように -現状、高血圧や肝臓、腎臓、糖尿、甲状腺どれも異常がないためアスピリンは飲む必要なし。 と判断が分かれています。 (質問1)アスピリンを飲む必要性は通常どのように判断すべきでしょうか。例えばGdymerの数値をモニターし続け数値如何で判断すべきなのか？ 既に2週間ほどヘパリン投与もしていないため、再び血液凝固が進んでいないか心配です。 また、妊娠陽性以降、HCGが順当に伸びなかったこと、胎嚢や胎芽の成長も1週間強遅れで小さめと言われてきました。（初期の成長速度が遅く、8週目くらいからは小さめではあるが1週間毎の成長速度自体は順当)。13W3DでCRL67mm(NT1.8mm)でした。 (質問2)妊娠初期の成長が良くなかった原因に、私の血液凝固の問題が関係していた可能性はありますか。

月経困難症のため、 5月からピルを処方されています。 初めてのピルです。 (2件あるので詳細は下記に記載します) 現在、ジェミーナから乗り換えて ヤーズを服用中なのですが 血栓症などの副作用について循環器内科に明日行くべきか悩んでおります。 よろしくお願い致します。 【1回目】 ジェミーナ 5月下旬から飲み始めるが、 全身のむくみ、頭痛、足の痺れとむくみ が出てしまう。 筋肉痛のような痛み。 使用1週間後のDダイマーは正常値。 休薬期間前に月経が来てしまい、次回から変更ということになった。 ↓ 【2回目】 ヤーズ 6月26日より服用開始。 3日目ごろからふくらはぎに違和感、昨日今日とさらにピリピリとした痛み、突然疼くような痛みが左足を中心し頻発するようになった。 筋肉痛のような痛みではない。 あまり経験したことのない痛みです。 (たまに太ももまでじわっとひろがる)