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欧州在住です。年末より過度のストレス由来とおぼしき体調不良や不眠が続いたため、3月17日、当地の家庭医にかかりました。 血液検査を実施され、妊娠希望も伝えていたところ、結果はTSH 4.07/FT3 3.9/FT4 11.4(単位省略)だったのですが、妊娠するにはTSHを2.5以下にすることが望ましいとのことで、レボチロキシン50μgの服用を開始しました。なお、甲状腺の超音波検査では異常は認められませんでした。 4月中旬、自然妊娠していたことが判明し(最終月経開始は3月2日)、当方が出産時42歳の初産婦であり、また実姉妹に早産経験者(後に橋本病が判明)がいることも伝えたところ、家庭医より周産期センターを備えた総合病院の産婦人科に紹介されました。 4月29日実施の血液検査では、TSH 0.72でしたが、医師からは引き続きレボチロキシンと葉酸やヨードを含む妊婦向けビタミン剤を服用するよう言われ、血液検査は一期に一度のペースで行っていくと伝えられました。また、担当医(ハイリスク妊娠専門)によると、当地では50歳近くの出産も散見されるなど当方は高齢とは言えず、また甲状腺疾患があるわけでもないので、通常の管理で問題ないとのことでした。 他方、日本での帰省出産も検討しているため、地元の個人病院の産婦人科に問い合わせたところ、年齢のみならず、甲状腺ホルモンの投薬治療をしていることなどを考慮して、高い確率で周産期センター併設の総合病院(大学病院)を紹介することになると示唆されました。また甲状腺の管理状況も簡単に尋ねられましたが、日本の同様のケースにおける管理のあり方も分からず、その時点での電話ではうまくお伝えできませんでした。 高齢出産については重々承知していたつもりでしたが、それ以上に甲状腺ホルモンの投薬や管理について、思っていた以上にセンシティブなケアが必要との印象で、認識が甘かったと反省するとともに、現行どおりの当地の対応でいいものか大変不安になっています。 長くなりましたが、お尋ねさせてください。 ・日本では、やはりハイリスク妊娠として管理されるケースでしょうか。 ・当地での管理方法は日本のスタンダードから見て適当でしょうか。日本での帰省出産ありきとするべきか考えています。 ・(地元の産科に再度照会しますが)日本での帰省出産の場合、通常、34週の検診までには転院を、とされているところ、総合病院への再転院の可能性にかんがみ、より早く日本に転院する方がベターでしょうか。 ・この他にもお気づきの点やご助言をいただけますと幸いです。またご回答にあたり当方から情報に不足があればお知らせください。 私事ながら、生活や言葉に慣れ、勝手知ったる欧州内の別の国から、言語や医療システムの異なる隣国に年末に異動となって間もなくこういう思いがけない状況となりました。高齢妊娠のリスクはもちろん、知見も頼れる人も乏しいことから不安に押しつぶされそうですが、出来ることは何でも手を打って、なんとか正産期まで辿り着ければいいなと祈るような思いです。どうかよろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
85歳母親 浮腫がひどく施設の血液検査でアルブミン1.9だったので慌てて受診し入院したのですがその後の血液検査で CRP定量11.07 尿蛋白はマイナス TSH 12.071 FT4 0.49 甲状腺機能低下症だと思うのですが、ホルモンの点滴等して頂けません。 医師は炎症の数値の高さは尿道炎のせいではないかと言い 「尿培養をした結果ESBL産生菌が見つかった」と言うので尿培養の結果を見せて下さいと言っても見せてもらえません。 血圧も80を切ることもあり私も色々調べて甲状腺機能低下症ではないですか? ホルモン補充をしてもらえませんか? と言うと内分泌の専門の先生に聞いたが抗体が出来ているから必要ないと言われました。 血圧も低く青白い顔で日々弱っていく母親を見て一度ホルモンの補充お願い出来ないですか?と何回聞いても、 前よりTSHも下がってきている(少し前は29あったそうです。聞くまで教えてもらえませんでした、昨日もらった検査結果は10になっていました)からその必要は無いというのですが(副作用等あるからと言います) 明らかに弱ってきています。 この医師が言うには以前(今年4月頃)入院した時もアルブミン値が低かったがTSHは高くなかった。だから今回アルブミン値が低いのは甲状腺のせいではないと。 それって納得出来る話しなのかなぁと思ってしまいます。 素人が調べたことなので間違ってることも多いと思いますが、調べるとこの状況は甲状腺機能低下症や粘液水腫性昏睡、敗血症の初期症状ではないかとありました。 日々弱っていく母親をどうしてあげることもできない無力さに涙が出てきます。 「抗体が出来てるから甲状腺は問題ない。副作用が出るからホルモン補充はしない」 というのはそういうものなのでしょうか? 他の薬との兼ね合いでの副作用と言うのですが、今飲んでいる薬は利尿剤のみです。 量を少しずつからとか何とか一回でもやってみて良くならないかなぁと思っているのですが素人考えでしょうか? 明日内分泌科の先生から説明があるのですが、どのようなことを言えばホルモン補充をして頂けるようになるでしょうか? 又、どのような質問をすれば核心に触れることが出来るでしょうか? 切羽詰まってて、思いついたことを書いてしまって不快であれば申し訳ありません。 何卒先生方の知識とお力添えを頂きたいです。 糖尿病なのに血糖値も下がっています。 アルブミン値は2.0です。 宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
⚫︎現在子供が2人、自然妊娠で、長女(5歳)は1月目、次女(2歳)は2月目で授かりました。不妊治療は行っていません。 ⚫︎現在3人目の妊娠を希望、次の排卵のタイミングから、妊活を開始しようと考えています。 ⚫︎なるべく早く授かれればと、2/21(金)に妊活のための鍼治療を受けに行きました。卵巣や子宮の状態は、まずまず良いとのことでした。 ⚫︎生理痛や生理不順など、特に不調はないのですが、「膝から下の冷えが強い」、「血圧が低く、朝なかなか起きられず辛い」ということを鍼灸師さんに相談しました。 すると「代謝が低いかもしれないから、一度甲状腺の検査を受けてみて」と、紹介状をくださりました。 ⚫︎2/25(火)に、甲状腺内科で血液検査を受けたところ、TSHの値が「5.26」でした。(FT4は1.00、FT3は2.63でした。) 甲状腺の先生は、「HST5.26だと妊娠する身体としては状態がよくない」とのことで、チラーヂン(25μg)処方していただきました。 ⚫︎どんな薬なのかと気になり調べたところ、長期間服用していくことになるケースが多いということを知り、服用を迷っている状態です。 ⚫︎できれば西洋医学的な薬には頼りたくないというのが自分の気持ちです。 ⚫︎早く服用した方が、妊娠や胎児の発育のためにはよいということだと思うのですが、 何となく「自分の元々の甲状腺の機能が、薬に頼ることで更に弱まるのではないか?」、「ずっとこの薬に頼っていかなければいけなくなるのでは?」という不安が出てきてしまいました。 ⚫︎甲状腺の先生は、妊娠中も継続して飲んで安全だとおっしゃいました。 「服用しなくても妊娠することはできるかもしれないけれど、この数値が続いている場合は、服用する方がお腹の赤ちゃんの発育に支障が出る可能性も減らせる」、 「妊娠してからでも、この数値だと服用開始を勧める」とのことでした。 ⚫︎その後、排卵タイミングと※産み分けで診ていただいている産婦人科さんにも、薬のことについて相談をしました。産婦人科の先生は、「薬を服用して数値が落ち着いてから、妊活を開始した方が良い」との意見でした。 ※(産み分けについて、鍼灸師さんがおっしゃるには、「代謝が低いと受精後の分裂のスピードがゆっくりなので、女の子を授かりやすいかもしれない。代謝が上がると、男の子を授かる可能性も上がるかもしれない。」とのことでした。) 以下ご回答いただければ幸いです。 ⑴チラーヂンに頼ることで、服用をやめた時に、自分の元々の甲状腺の機能が更に弱まる可能性がありますか? ⑵チラーヂンは一度服用を始めると、一生付き合っていくことになる可能性がある薬なのでしょうか? ⑶チラーヂンの代わりとまではいかないにしても、漢方やサプリで対応することは難しいですか? ⑷HSTの数値が5.26だと、チラーヂンの代わりに、漢方やサプリを摂取する程度では心許ないのでしょうか? (インターネット上で、お医者さんや薬剤師さんが発信された情報にはなりますが、漢方は「芎帰調血飲第一加減」、サプリは「亜鉛・セレン」が有効であると見かけました。これらの有効性についてのご意見もいただければ幸いです。) ⑸もし今回のような数値が続く場合、妊娠中に赤ちゃんの発育に異常が出る可能性も高くなる、と言えるのでしょうか。 ⑹※部分の内容について、鍼灸師さんのおっしゃったことは、可能性としてありうるのでしょうか?
現在40代の男です。 甲状腺専門病院で血液検査をしまして FT3 13.3, FT4 4.98, TSH 0.01, TRAb 0.6, TgAb 1337.0, という結果が出ました。 TRAbが正常なのに FT3,FT4が高く、TSHが低いケースって どういう理由がありますか? 甲状腺以外のところも見たほうがいいのか それども病院で言われた「自然に治るよ」に従って待ってたほうがいいのでしょうか? 甲状腺エコー検査結果も正常で アイソトープ検査も問題ないということでした。 でも症状は甲状腺機能亢進症と同じなので日々辛いです。
14人の医師が回答
甲状腺の数値でTSHLは高くないのにFT3とFT4だけ 高いのは、どういった事が考えられるのでしょうか。 ちなみにFT3が8.28、FT4が2.69です。 バセドウ病ではなさそうです。 よろしくお願いします。
2月からの体重減少や頻脈が気になり色々と検査をしています。 甲状腺機能亢進症や糖尿病なども検査で違うとなり、なかなか原因がわからず困っているのですが、甲状腺ホルモンの血液検査の数値をよく見ると少し気になることがありました。 数値は以下です。 TF4 1.65 TSH 3.07 (FT3は正常TRAbも陰性) 普通FT4が高い場合TSHが下がるみたいなのですが、私の場合はTSHは正常です。 頻脈や体重減少から、稀であることはわかっていますがTF4が少したかく、TSHは正常というところからTSH産生下垂体腺腫を疑っています。もちろん検査も行く予定です。 ここで質問なのですが、一般的にFT4だけ高い人はたくさんいるのでしょうか?
4人の医師が回答
3月からバセドウ病の治療中です。 だいぶ、FT3もFT4も高めの数値ながら安定してきて、メルカゾールも6錠→1錠に減りました 胃の不調(食欲減退、胃もたれ)が治りません。薬も減ったし、バセドウ病の症状も改善してきたので、そのうち気にならなくなりますか?
20代男性です、頻脈、手の震え、食べてもやせる等の症状があり、甲状腺の病院に行きました、TRAb定量ーECLIAが2.0あり、バセドウ病か判断できないとの事です、日を改めて受診をしますが、その日までに気になります、他はどんな病気が考えられますか?FT3.FT4は、高く、TSHは0.01です。
FT3が1.9でFT4が0.67、TSHが5.33 でFT3とFT4が低くなったとたんに動悸や震えが出始めました FT3.4が基準値より低くFT4が高くなってしまって橋本病になったということですか? 先生はこのまま同じ量のメルカゾールでいいといいます 今1日1錠飲んでいます これでいいんでしょうか?
6人の医師が回答
お世話になります。 24歳の娘に関する相談です。 普段は離れて暮しているのですが、先日、半年振りで帰省した際、首が腫れている事が気になりました。かなりの痩せ型なのに、最近、鎖骨が見えなくなったと言うので見てみると、不自然に太く感じました。私も甲状腺に小さなポリープがあるので甲状腺異常を疑い検査に行かせたところ、 TSH→1.04 FT3→3.11 FT4→1.73 この様な結果で、他には中性脂肪の数値が200と高かった様です。 FT4は高いかTHSが正常値なので多分大丈夫だと説明されたそうです。 昨年辺りから脚が浮腫むとかセルライトが酷いとか言っていたのですが、今回見てみると脚首が明らかに浮腫んで気になりました。 その他、目眩、疲れやすいなど(夫、義母も)いろいろと気になる事があり、関連を調べていたところ、FT4が高ければ本来TSHは低くなるもので、娘のケースは「甲状腺ホルモン不応症」では?と疑っております。甲状腺ホルモン不応症に色覚異常の症状も記載されていましたが、義母の家系には色弱があります。 セカンドオピニオンを受けた方が良いのでしょうか?アドバイス、よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
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