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仕事上の質問ですが大丈夫でしょうか。 今、針刺し事故対応マニュアルを作っているのですが 針刺し事故直後に、受傷者がHBV抗体、HCV抗体、HIV抗体などの感染症を調べるのはわかるのですが、肝機能を調べるのは何のためでしょうか。 万が一感染があった場合に肝臓が対応できるかを調べるためなのでしょうか。 もしそこでGOT、GPTが高かったり、他の肝機能を示す数値が高かった場合どんな対応をするべきなのでしょうか。 一医療従事者として恥ずかしい質問かと思いますが上司に今更聞けずここで質問させていただきました。
1人の医師が回答
病院に勤めている看護師です。4か月前にインスリン皮下注射で針刺しをしました。その患者さんは、針刺しから1か月前に手術をしており、術前の検査で、HBs抗原(ー)HIV抗体(ー)HCV抗体(ー)梅毒(ー)でした。上司にも伝え、感染症マイナスであるため、問題はないとのことで、特に私自身の採血はしませんでした。私もその時は安堵したのですが、今ごろになって、ほんとに大丈夫なのか心配になってきました。その後のフォローの検査もしてませんが、本当に感染の危険はないのでしょうか?
7人の医師が回答
4月の上旬に針刺しをしまして3ヶ月後には検査をする予定ですが今月の28日から発熱、喉の痛み、倦怠感、腰の痛み、咳、また目にヘルペスまで出来てしまいました。すでに肝炎やHIVに感染してる可能性はあるのでしょうか?
例えばHIV感染者の血糖測定の際に血液が足らず絞り出す際に手袋を外した場合、針刺し事故の対象になりますか?アルコールなどで拭いたり粘膜皮膚に血液がつく程度でもそうなりますか? 血液暴露とは何でしょうか。本で読んでもよくわからないのでお聞きしました。
8人の医師が回答
針刺しをしてしまったかもしれないのですが、指を押しても血液は出なかったのですが、またどこに刺したかもわかりません。少し手に血液がついていたのですが患者さんのかもしれないです。感染は心配です。HCVとかHIVとか抗体があると何も処置はないと聞いたのですが抗体とは何ですか?急いで処置しないといけないのですが抗体があれば処置はいらないとはどういう事でしょうか?
夜勤で採血をし、しばらくしてみたら小さな傷が中指の節に出来ていました。 手袋して翼状針で採血をし、終了後に分注をする際に、誤って手袋の側に針を落としました。冷やっとしましたが、とくに痛みもなく、採血後に手袋を外してみてもとくに血のでるような傷もありませんでした。擦式アルコールも使用していましたが、特に染みることもありませんでした。 しかし、1、2時間ほどしてから、中指の節に小さな傷ができていました。 2mmに満たない大きさで、深くはなく、周りがややぷっくりしている様子です。 手荒れしやすいほうですし、手湿疹もよくできます。ごくごく小さな傷で、針でできたものかはわかりません。 針刺しで出来た傷という確証もなく、むしろ可能性は低いとは思い上司の報告はしていむせん。ただ、自分自身心配性なのと冷やっとした経緯があるだけに感染がやはり自分の中で気になってしまい、不安になってしまいました。 以前に針刺しした経緯があり、その時のような痛みはありません。 写真のような傷は針刺しの傷でしょうか? 針刺しで出来た傷だとして、感染の危険性はどの程度でしょうか? 患者さんは3日前の採血でHBS.HCV.梅毒はすべて陰性、HIVについては、未実施でした。針刺しでの感染率はHCV.HIVについては低いとは思いますが、自費ででも検査した方がよいでしょうか? バカバカしい質問かもしれませんが、よろしくおねがいします。
3人の医師が回答
HIVに感染する危険行為があった際、医療従事者の針刺し事故の後の予防投与による感染防止というのは、性感染では難しいのでしょうか? 海外のコンドームは質が悪いというニュースを見たことがありますが、それでもタイではコンドームの大量配布でHIVの新規患者が減ったというニュースも見ました。これは、多少の質の悪さでもしないよりは良いということでしょうか? コンドームの質が悪い場合、これでオーラルセックスをした場合、感染リスクはしていないのと同じになってしまいますか?また、首筋、乳首、おへそなどを吸われた場合、感染リスクは如何でしょうか?
2人の医師が回答
妊娠21週の妊婦です。 一般病棟で看護師をしているのですが、先日患者さんに刺した針を、誤って自分の指に刺してしまう針刺し事故をしてしまいました。患者さんは肝炎、HIVともに陰性でした。念のため私もその後採血し、陰性だったので安心していました。 しかし、針刺し事故後、数日後に取った患者さんの採血にて、サイトメガロウイルスが検出されてしまいました。 針刺し事故で、私がサイトメガロウイルスに感染してしまう可能性はどれくらいでしょうか。針刺し事故ですが、そこまで深く刺したわけではなく、出血も少ししかしませんでした。すぐに流水で洗い流しもしています。妊娠初期の検査では私のサイトメガロウイルス抗体は陰性でした。 また、もし感染してしまった場合、お腹の赤ちゃんにはどのような影響が出るのでしょうか? とても心配です。 返信よろしくお願いします。
自己申告による既往症なしの患者の使用後浸潤麻酔の針刺しをグローブ上からしてしまいました。HBワクチンは打ってあるので、HCV、HIVが気になります。1,受傷から1~2か月後の採血ではまだ感染の有無はわからないでしょうか? 2,HCV-RNA検査は町の内科等では普通できないでしょうか? 歯科医院で上司に報告したのですが針刺し後のマニュアルがまったくなく、不安なため上記の回答をお願いできると幸いです。。
6人の医師が回答
2024年1月10日、肝癌、肝硬変で治療中の患者に点滴留置した際、使用済みの留置針で針刺しをしてしまいました。 手袋をしていましたが、針刺し直後にかなり流血しました。流水で血液を絞りだし洗いましたが、大学病院でありインシデントレポートや報告書、その他諸々ととても大事になってしまうのが嫌で上司に報告はしていません。 患者:78歳の男性 2023年4月にB型、C型肝炎の検査で陰性。2022年HIV検査陰性でした。 検査はいつしたか不明ですが、梅毒もカルテでは陰性でした。 自分自身は2014年にB型肝炎ワクチンを3回接種しており、2015年の抗体検査でEIA 1000<でしたが、以降はB型肝炎の抗体チェックはしていません。 感染してしまっていないかすごく不安で他院で感染症チェックをしてもらおうと考えていますが、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後のフォローアップでいいでしょうか? 2022年第2子出産したのですが2021年の感染症チェックではB型、C型肝炎、梅毒、HIVはその時に陰性なのを確認しています。 患者は針刺しで感染リスクのあるB型、C型肝炎、HIVは陰性でしたが現時点で感染の可能性はありますか? B型肝炎ワクチンを接種したのが10年前で一度免疫を獲得すると、例え抗体がなくなったしても永続的だと言いますが大丈夫なのでしょうか。 針刺しした時点で速やかに報告していれば、こんなに悩むことも心配することもなかったのは重々承知しています。 回答よろしくお願いいたします。
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