pppd治療に該当するQ&A

今年の5月半ばに右肩の手術(内視鏡下・全身麻酔・右肩ブロック注射)を大学病院で受けました。 術後、その日のうちに離床した際、歩くとフワフワとした感覚・坐位でも船に乗っているような感覚に気づき、医師にたずねても「術後すぐだから。時間が経てばおさまる」と言われ、私もその頃はそんなものかと思っていました。 それから3ヶ月経過した現在も、浮動性めまいが24時間毎日続いており、一度もおさまったことはありません。頚肩腕部の重だるさ・頭重感も生じ、術後より増悪しています。 特に辛いのは立位でも座位でも臥位でもグラグラ揺れる感覚が酷く、どの姿勢でも楽になることがないので気が狂いそうになります。 歯磨きや顔を洗うなど動作が加わると上下に揺さぶられる感覚が生じます。人にさすられてもグラグラが増強します。 日常生活を送るのも辛いです。 ・脳外科で頭部・脊髄CT、MRI→異常なし ・神経内科の診察→異常なし ・めまい平衡専門医の耳鼻科で内耳や聴力検査など→異常なし ・メリスロン2ヶ月以上内服→効果なし ・点滴(ATP)→効果がなし ・不安感が強く出るときはセディールを内服→少し気持ちは楽になるがめまいには効果なし ・現在漢方外来のみで半夏白朮天麻湯、真武湯→効果は感じず ・元々貧血はあったが内服で改善している ・その他一般的な血液検査→問題なし ・甲状腺と婦人科ホルモン検査異常なし これまでめまいなど起こしたこともなくすごく元気だったし、なぜこんなことになってしまったのかと、毎日涙が出ます。 これからどうしたら良いのか途方に暮れています。何でもかまいませんのでアドバイスいただきたいです。 また、最近PPPDを知りましたが、あてはまっている点が多いと思います。SSRIの処方などどの診療科に行けばしてもらえるのでしょうか。

１年前より、めまい（PPPD）の治療のため、イフェクサー37.5を1日1錠服用しています。 症状がだいぶよくなったため、減薬後、断薬しました。 しかし、断薬後2週間したころから、治療前ほどでないですが、まためまいを感じるようなってきました。 質問なのですが、 １、イフェクサーを１年飲んできましたが、この薬はあと何年くらい飲んでも大丈夫な薬でしょうか。 37.5という量は、強さとしてはどうなのでしょうか。 ２、イフェクサーは離脱症状がつらいとききますが、他の薬に変えてもらったほうがいいのでしょうか。 それとも1年飲んでいたので、同じイフェクサーを続けたほうがいいのでしょうか。

77才　女性 　2021/1/23に左肩肩甲骨付近の痛みがあり整形外科受診Ｘ線検査で頚椎症と診断、最初の5日間はセシコブ錠、電気、マッサージ治療その後MRI検査を受け頸椎椎間板ヘルニアもあり神経を圧迫しているとの事でプレガバリン処方、電気、マッサージを行う中、浮遊感を伴うふらつきの症状が出始め現在に至っている。最初はこの症状をプレガバリンの副作用と疑い服用を三月中旬でやめる。　肩のいたみはその無くなったが浮遊感を伴うふらつきは日増しにひどくなっており、足の甲のこわばり感も感じている。 最初の頃は歩いている時だけで、寝ている時、座っている時、じっと立つている時はこの症状は出ませんでしたが、現在はじっと立つているだけで地面が揺れている感じを受け支えがないと倒れてしまう程です。この感じは室内のような狭い場所でより強く感じ、外等の広い空間ではやや弱く感じられます。今まで、この四年間に頸部MRI、脳MRI,耳鼻科、パーキンソン病検査,アレルーギ検査、自律神経の検査等をうけたが原因は分らず。今まで治療が出来ていません。 最近では、症状がPPPDに似ているのでめまい外来でPPPDの検査も受けたがPPPDでも無いとのこと、精密検査で眼振を指摘され（ゴーグルをつけた簡易検査では眼振の指摘無し）、めまい外来から脳神経内科にまわされ小脳性運動失調、多系統萎縮症を疑い検査入院をして腰椎穿刺、電気生理学検査など各種検査、また、いろんな病気を疑い婦人病の癌検診や全身に癌などないか検査しましたが異常はみられませんでした。その結果、小脳には異常が見られないとの結論でした。 最近は、浮遊感あらゆる方向からの押され感が日に日にましている感じがしている。足の甲のこわばり感も徐々に脚のほうへ向かってる感じがします。 頸性めまいでも似た症状が出るとの事をつい最近知りましたがこの可能性も考えられますか。 　現在何の治療薬もうけてない現在、この浮遊感を伴うひどいふらつきに悩まされて、心身ともに参っています。この症状に効く治療法や薬はないかお教えください。

【現在までの経過】 ２年前に左耳のつまり、平衡感覚の異常（いつも左側に引っ張られている感じ）が続いたあと、ふわふわしためまいに移行しました。 病院でいろいろと検査をしましたが、大きな異常がなく、１年前に耳鼻咽喉科でPPPDの診断を受けました。 （今までに良性発作性頭位めまい症も２度経験しています。） その後治療のためイフェクサー37.5を1錠、1年間服用。少しずつ服薬間隔をあけ、2週間ほど前から完全に断薬しました。 しかし、最近になって少しずつフワフワした不安定感やたまに頭痛も出てきています。 イフェクサーを服用していた時は、副作用もなく、とても快適な毎日を過ごせていたのに、悲しい気持ちです。 【質問事項】 そこで先生方にお聞きしたいのですが、 １，イフェクサー37.5を2日に1錠服用（3日に１錠でも快適に過ごせていました）は、どのくらいの期間なら飲み続けても大丈夫なのでしょうか。 腎機能などは定期的にチェックするとして、長期間（極端にいえば一生など）服薬するのは問題があるのでしょうか。 また先生方の患者さんで長く服用されている方は、どのくらいの期間服用されているのでしょうか。 ２，抗うつ薬を飲み続けると認知症になると聞いたことがあるのですが、そのような可能性もあるのでしょうか。 ３，このくらいの量のイフェクサーでも、長期間飲み続けると断薬するときは大変でしょうか。

私は５６歳の主婦です。 パニック障害とPPPD、腰椎椎間板ヘルニア(軽度)、高眼圧症(点眼薬で落ち着いている)、橋本病(内服不要)、睡眠時無呼吸症候群(CPAP必要なしマウスピース使用中)なとで内服治療中です。 今年７月に入ってから色々な症状に悩まされています。 気分の浮き沈みがあり興奮して旦那にくってかかる、その後自己嫌悪、今はラツーダ20ミリで落ち着いている。 自宅にいる時のみ足首から指先までの冷感、冷たい水に浸けてる感覚だが実際触ってもそこまでは冷たくない。 冬用の靴下２枚と湯たんぽを使うほどです。 たまに上半身ホットフラッシュでカーッと暑くなり体温の調節が難しい。 市販の当帰芍薬散服用中。 昔からですが頭がクラクラふわふわが悪化。 コンタクトなのですが何もしていないのに玉ねぎを切った時の様に目がしみて開けているのが辛い。目薬をしますが効果イマイチ。 腰痛と坐骨神経痛が安定せず薬をあれこれ変えて来ました。 そしてレクサプロ１５ミリをずっと飲んでいて減薬も何もしていないのにシャンビリ感が辛いです。抗うつ剤の減薬もしていないのに何故シャンビリ感が起きているのか不思議です。 様々な症状が辛く勝手に自律神経が乱れているのかと思い、今は１日1〜２回ワイパックスかソラナックスを飲んでいます。 シャンビリ感と足先の冷感は何か関係していますか？今体はどんな状況なのでしょうか？ この２つが特に辛いです。 宜しくお願い致します。

20年ほど前から頭痛とふわふわめまいに悩まされていますが、ここ3年ほどは頻度が増して治らずつらいです 頭痛外来とめまい外来にそれぞれ通っています 【頭痛】20代後半から頻度が増え、ここ数年は夏場は片頭痛、それ以外の時期は重い感じ、ギューっと圧迫された感じがします。 ちなみに私の片頭痛はズキズキではなくキリキリと押されたような痛みですがトリプタンが効くので片頭痛と診断されました。 予防薬トリプタノールを試しています。過去にはミグシスやてんかんの薬（名前を忘れました）も試しました。 湿度の高い時期はアジョビを数回接種しましたがさほど変化はありませんでした。 【ふわふわめまい】過去に良性頭位めまいを何度か起こしたことがあります。今は立っていたり座っていたりなどのジッとした姿勢の時にふらふらしたり、歩いていて立ち止まった時にぐらぐらします。またふとした時に頭の中が一瞬くわーんとまわる感じがします。めまい外来では左の前庭機能が基準値内ながらやや下がっていることと頭痛の影響と言われています。PPPDは否定されました。処方薬は五苓散と頓服トラベルミン、めまいリハビリ体操やウォーキングを勧められています。 【質問】 3年めまい外来、5年以上頭痛外来に通院しているのに全く治らなくてつらいです。以前は調子のよい日もあり旅行など行けましたが今は全くです。調子がよくても長続きしません。気持ちも下がってしまいヤル気が出ませんし先の楽しみも考えられません。ふわふわめまいがして受診しても、検査で眼振が起きていなければ頓服を服用して休んでいれば治ると言われるだけです。 今まで更年期を疑い婦人科、精神的なものを疑い心療内科、他にも神経内科や整形外科なども受信しました。 このまま治らないのでしょうか。 何か考えられる原因や治療があれば教えてください。

PPPDの診断にてパキシル（12.5mgから開始25mgに増量）1年間服用していますが、浮動性のめまいが寛解しません。そこでジェイゾロフトに変更することの有用性について伺いたいです。PPPDの薬物治療経験がある先生に是非ご回答いただきたく存じます。