前立腺生検後に該当するQ&A

以前にも質問させていただきました。再度、質問させていただきます。昨年の11月中旬に前立腺針生検(19本)を行いました。その後、2カ月が経過しましたが、いまだに精液が茶褐色です。鮮血ではなく痛みもありませんが、このくらいの期間、茶褐色でも問題はないでしょうか。関係があるかはわかりませんが、前立腺肥大症でサイズは昨年の9月の時点で34mlでした。仮にこのような状態が続く場合、今後どのような検査をする事になりますか。不安です。あと生検の結果、悪性所見は認められず…という事で、今後はPSA検査の数値を定期的に見ていく事になると思うのですが、現在のように茶褐色の精液が続いている状態で正確なPSA値を算出できるのでしょうか。今度PSA検査をするとしたら、精液が白い状態になるまで待った方が良いですか。ご回答宜しくお願い致します。

前立腺針生検の後、足のむくみ、しびれ、重苦しい症状が１週間後も続きます、特に途中自転車に乗った後が酷く、この影響も有りでしょうか

来月、前立腺生検を受けます。前立腺生検でわかる事は、癌の有無。癌であれば悪性度と位置、そして前立腺内での広がりという認識であっていますか。又その後に骨に転移があるか、他の臓器に広がっていないかの検査を追加で行って、治療方法が決まるという流れで良いのでしょうか。宜しくお願い致します。

５０代後半から頻尿が激しくなり前立腺肥大と診断されてきた。７７歳までに前立腺炎を２回，精巣上体炎を１回経験し，そのときはPSA値が急増したが寛解後は4.0以下となり現在に至る。７７歳になりPSA値が4.2となりMRI検査を受けてその結果癌の疑いがあるということで生検を受けたがまだ結果の告知は受けていない。 （１）生検後血尿がひどく生検直後は排尿後便器が赤く染まった。検査後の止血剤の点滴で当日は徐々に色が薄くなったが次の日からまた徐々に色が濃くなり生検直後と同じ程度までにぶり返し心配になってその日の夜に救急病院に行ったが内科医師から「経過観察をしましょう」ということで医療措置はなかった。 （２）その次の日からは３連休で生検担当医の病院に行けないまま濃い血尿が３日間継続した （３）連休３日間明けの日に生検担当医の病院に行き内服用止血薬の投与（１週間ぶん）を受けてから３日間となり排尿時の初期にまだ血液が微量出るがそのあとの尿は視認できるほどの赤い色は見られないほどになった。 （４）私の知り合いで同じ生検を受けた人が７人いるがどの方も生検後数日間血尿が続いて止血薬を投与された例は一人もなかった （５）癌ということではなく，前立腺あるいはその周囲の針生検による外傷により血尿が止らないのが原因ならば次の段階としてどのような精密検査があるかどの専門科を受けるべきかをお聞きしたく思います。

健康診断のエコーで前立腺肥大を指摘され、泌尿器科に行きPSA検査をしたら9.85と高く、MRI検査でもT4の表示があったのに、生検検査16本の結果癌は見つかりませんでした。3ヶ月後にPSA検査を行いますが、生検で見逃していたらPSAは高くなるのでしょうか。また、見逃していたとしたら癌はかなり小さいと言う事ですか。

昨年の6月に前立腺の全摘をロボット手術で行いました。 当時の内容は以下の通りです。 手術前のPSA 4.3 1)前立腺内の病巣の局在と個数、サイズ 左右に多数あり 2) グリーソンスコア 生検4+4=8 →病理検査4+3=7 生検 pT2a→病理検査pT2c 3) 前立腺外進展(EPE)の有無 4) 断端陽性の有無 5) 神経線維周囲への癌浸潤pn、リンパ管浸潤ly、血管浸潤v、尿道粘膜浸潤ur 6) 膀胱壁や精嚢腺浸潤の有無 7) リンパ節転移の有無　 3)から7)に関しては問題なし その後の定期的なPSAも0.01-0.04を推移直近は0.02で問題は、ありませんでしたが、先日12月8日に人間ドックで1年前に無かった左の肝臓に影があるので要検査を進められました。 とても心配です。 転移も考えられるのでしょうか。 宜しくお願いします。

当方現在７８歳です。以前にもご相談したことですが経緯から説明しますと ２０２４／１１ 　・前立腺肥大のHoLEP手術の事前検査でMRI検査PI-RADS３→生検後ガン(ＧＳ３＋３) 　　と診断受た。 　・その後ガン専門病院に転院、持参したMRI画像とプレパラートで再度病理診断等にて　　 　　ガンではなくＡＳＡＰと診断受けた。 ２０２５／５ 　・再度転院先にて再生検12カ所して異常なし 　・医師は肥大症で辛いようなのでHoLEP手術しても問題にはなりそうもないとのこと 上記のような診断を受け当方としてはこのまま肥大手術後、くり抜いた前立腺にガン細胞があった場合どうなるか心配で踏み切れない状態です。 もしくり抜いた組織にガンがあった場合どうなるのか、他の治療方法、等々助言を頂ければ幸いです。

62歳男性です。前立腺癌の治療方法についての相談です。2023年10月の前立腺生検でGleason score 3+3=6、占拠率13%(1.5/12mm)、TNM分類T1c、2024年10月の前立腺生検でGleason score3+4=7、占拠率未確認、TNM分類T1c。CT、骨シンチによる転移は両年ともありませんでした。監視療法を続けていましたがいづれ治療しなければならない可能性が高いと思い治療を決意 しました。重粒子線治療を考えておりましたが、趣味のロードバイク(スポーツタイプの自転車)はもちろん自転車自体乗れなくなるとセカンドオピニオンに行った病院の先生に言われました。その時はロードバイクは諦めようと思ったのですがその後他の治療方法を調べてみたところHIFUが治療後3ヶ月から自転車に乗れる記述がありました。おそらく普通のママチャリだと思いますがサドルの固いロードバイクはどうなのでしょか？HIFUと重粒子線治療には前立腺へのダメージの差があってHIFUは一定期間経過すれば自転車に乗れるということでしょうか？治療効果、後遺症に差が無ければHIFUも有りだと思いますがいかがでしょうか？ 宜しくお願いします。

何時もお世話になります。2024年７月に前立腺PSA4.31でMRIで癌の疑い（5段階の４）でしたので、2024年7月31日に生検を行いましたが癌はなく経過観察になりました。前立腺肥大症はあり体積35～40mlです。PSA値は2025年2月は4.56、2025年8月は5.71になりました。上昇が気になり、主治医からは「来年2026年2月のPSA値を診て、再MRIと生検を考えましょう」との話でした。2024年7月の生検後は、血尿が止まらずに前立腺辺りが痛み、頻尿もひどくなり回復まで2ヶ月はかかりました。病気は他に、糖尿病（HbA1c7.0）は10年以上で膵臓が萎縮してます。この2025年8月で急に上がったため医師からは「お酒飲みましたか？」と質問されました。確かに2024年６月から禁酒してましたが2025年6月下旬から飲み始め（休刊日は週に2日はあり）今回の血液採取前日もお酒を飲んでよいと思い、飲酒をしてしまいました。今回のPSAの上昇はお酒が原因なのでしょうか？、またそうでないとすると生検では陰性でも、この上昇から癌の可能性は高いですか？　また前立腺肥大症の影響のが可能性として大きいのでしょうか？　大変不安なので客観的なご指導をお願いします。体調はこの4月から6月位は不眠症になりメンタルクリニックに通いました。

退職後２年、67歳男性です。 ２か月前、健康診断専門機関で２年振りに総合的健診をし、採血で初の前立腺検査も受けたら「PSAの値が4.65、２次検査を受けるように。まず地元でいい」と言われました。 そこでかかりつけの循環器内科に相談、その先生が信頼できそうという泌尿器科を複数リストアップ、近くの腎泌尿器科１軒を選んで受診しています。 そこでのエコー　→　別の画像専門のクリニックでのＭＲＩを経て「生検が必要。前立腺の上の方があやしい」と言われています。 因みにその先生がわかりやすく示した感覚的な悪性の可能性は５段階中４とのこと。健診、エコーでは肥大かがんか不明でしたが、肥大ではないニュアンスと受け止めました。 生検はそこで肛門から行え、今から１か月後の予定にしています。 ところが、生検や前立腺がん手術をした知人が２人いて 「肛門は痛いだけで不正確。別の所で前からの検査がいい」「自分は肛門からの検査で見逃され進行した。前立腺の上の方は一層採取しにくい」「希望なら伝手でがんセンターを紹介できる」と強く助言されました。 なお、がんセンターではないものの、私は近くの大学病院で別の科に通院しており、そこに泌尿器科もあります。 そこでお伺いです。今のクリニックで別の方法の説明はなかったのですが、よそに変えて前からの方法がベターでしょうか？その場合、新しい医療機関をどう選べばいいでしょうか？ また、前からがよいとして、今の泌尿器科からスムーズに移るにはどう言えばいいでしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いします。