妊娠中期出血に該当するQ&A

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正期産ながら低出生体重児である原因、また発達面について

person 乳幼児/男性 -

生後3ヶ月になる男の子を育てています。 39週3日で産まれましたが、出生体重2390gと低出生でした。 今後のために、その原因と考えられるもの、またその子の発達面についてご意見いただきたいです。 ●出生時は体重2390g、身長47cm、頭囲30.5、胸囲29cm。呼吸不安定のため1日保育器。 ●胎盤400g程度。形が瓢箪や蝶のような形で、大きい方からへその緒は出ていた。 ●妊娠5週で鮮血出血で切迫流産の診断を受け薬を飲む→数日で出血はおさまる。 ●中期に産院の胎児スクリーニング(10分程度のもの)では特に問題なし。 ●30週頃から胎児の体重増加が鈍化(グラフ添付)。相談するも転院の話はなく、その個人病院で出産。※毎回先生が違う。 ●母体の体重増加は妊娠前55kg→25週60kg→臨月64kg。 ●妊娠前の子宮のエコー、また産後のエコーでも問題なし。ポリープ等もなし。 産後、産院の医師からは「個性」と言われましたが、納得できずにいます。母である私も夫も3000g超えで生まれ、現在の体型も平均よりは少し大きい方で特に小柄ではありません。兄弟も低出生ではありません。 なお、産院の小児科医からは胎盤が原因かもとのことで、サイトメガロウイルスでは?と聞くと、可能性はあると言われながらも検査できる病院への紹介は渋られました。 やはり胎盤の形成異常から低出生だったのでしょうか? また、低出生の子どもの発達はやはり少し緩やかであったり、障害がある可能性も高いのでしょうか? 現時点ではクーイングや笑顔もあり、すごく遅れているとも感じないのですが、目を合わせることに時間が掛かることもあり、発達面に不安を感じています。 正直、妊娠中にしっかり対応すべきだったのでは?と思っており、その点も他の先生はどのようにお考えになるか聞かせていただきたいです。

2人の医師が回答

低置胎盤気味、経膣分娩での巨大児出産

person 30代/女性 -

はじめまして。 只今40w3dの第二子経産婦です。 妊娠初期より前置胎盤と言われており、出血をしておりました。 出血は10w以降はなくなったものの、中期からは低置胎盤となり34wより自己血貯血のできる総合病院へ転院となりました。 総合病院では、34w時点で胎盤位2cm程度であるが、子宮口付近に動脈があるため、36wまで経過観察をし、経膣分娩か帝王切開かを決定するとのことでした。 36wの経膣エコーで、胎盤が見えなくなっていたこと、動脈も無くなっていたことから、子宮が大きくなり上がったという判断で、このまま自然分娩を目指しましょうとのことでした。その際、万が一の場合はいつでも緊急帝王切開にできるように準備はしておくと言われました。 しかし、38週での経膣エコーでは赤ちゃんが浮いた時にやっぱり胎盤がギリギリだね。と言われ、でも経膣分娩でいけると思う、とのことで、貯血などはせず、鉄剤の処方で経膣分娩予定です。 しかし、週数が進むに連れ、胎児の体重が4000g程度あるかもしれず、第一子も3982g経膣分娩で750mlの出血をしていることから、不安になってきました。 万が一の場合になって緊急帝王切開をされるならば、あらかじめ帝王切開をこちらからお願いした方がリスクは低いのではないかと思い相談させて頂きました。 ※39週からのエコーではもう胎盤は見えていません。 ご返答の程、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

妊娠28週、出血が続いています

person 30代/女性 -

妊娠中期から切迫早産気味(子宮頸管3.2cm〜3.6cm)で安静に過ごしていました。 その後24週で少量の出血。子宮頸管は4cmだったものの、低置胎盤気味(子宮口まで2.5cm)とのことで再び安静。ここからは茶色いおりものが少量、たまにある程度でした。 27週の検診では胎盤の位置も戻りおりものは正常、子宮頸管も4cm以上あった事から、安静解除をいただきました。 しかし基本的に安静は続け、昨日久々に上の子の保育参観で外出をしました。片道3分、椅子に座らせてもらい30分程度で帰りました。 その夜、ややお腹が張りやすい感覚があり、お風呂は入らず早めに横になったのですが出血がありました。横になっているのでおりものシートにはほとんど付きませんが、トイレに行くたびにペーパーにつく、トイレに10円玉程度の血の塊が落ちる程の量です。 翌日の今日、家事もせず丸一日横になって過ごしました。お腹の張りや痛みは無く、胎動はあります。しかし、変わらずほぼ同じ量の出血が夜まで続いています。 ◉明日病院に電話して相談するつもりですが、どのような可能性がありますか? ◉起き上がるとお腹の張りなのか重みなのかを感じて怖いのですが、シャワーは浴びるべきでしょうか。 ◉妊婦健診2回目で小さいポリープが2カ所あると言われましたが、その後特に何も言われていません。関係があるか分かりませんが、自分から伝えるべきでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胎盤ポリープについて

person 30代/男性 - 解決済み

39歳の妻がおり、今年妊娠したのですが、子供に問題が見つかり、16週で中期中絶を行いました。 出産日は2023.5.26です。 術後、もうすぐ2ヶ月が経ちます。 状態としては、ほぼ毎日少量の出血ありますが、生活は問題なくできております。生理はまだきてません。 先日、クリニックで「経膣エコーにて子宮部に血流を認めており、胎盤ポリープの可能性を否定できない。その場合、次回月経時に多量出血をおこす可能性があるため、大病院での管理が望ましい」との診断を受けました。 ポリープの大きさは、曖昧なのですが1.8センチ程度とのこと。 大病院での診察はまだ行なっていません。 胎盤ポリープは、子宮摘出の可能性もある、と妻は心配しており、まだ詳細はわかっていないのですが、以下の点について教えて頂ければ幸いです。 1 ポリープの除去は必ず手術を伴うものであるのか。自然排出の可能性はあるのか。 2 もちろん個人差があることは承知ですが、目安として、手術のリスクはどの程度のものなのか。 3 胎盤ポリープがあると、月経時に大量出血は必ず起こるのか。 4 ポリープが今後大きくなっていく可能性はあるのか。 5 もちろん個人差があることは承知ですが、自然排出の場合はどの程度待てばよいのか。 その他、何がアドバイス等ございましたら、教えて頂ければ幸いです。 妻が毎日落ち込んでおり、何とかして励ましたい思いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠31週~32週での長時間の車移動

person 30代/女性 -

現在31w5dで第2子妊娠中です。第1子の時に18wで出血・切迫流産となりずっと張り止め薬を飲んでいたので第2子も張りを感じ始めた妊娠中期から張り止め薬を1日3回服用しながら生活しています。胎盤位置は正常、30wの時の健診では子宮口に異常はなく、頸管長36mmでした。次回健診はお盆明け17日の予定です。現在は仕事にもまだ行っていてデスクワーク6時間勤務、通勤は車で片道50分(往復で1時間40分)くらいかけて移動しています。 今回の妊娠は現在まで出血はなく、健診でも異常等を指摘されることなく過ごせています。ただ、やはりお腹が張りやすいようで、毎日薬を飲んでいても張る時はお腹の形が変わるほど張る時もあります。その際は出来るだけ安静にして深呼吸をしていると数分で改善します。 さて、今回質問させていただきたいのは、このお盆中に甥が重病で入院することになったため見舞いに行きたいのですが、行っても大丈夫か分からず悩んでおります。遠方なので高速道路を利用して車移動で片道8時間ほどの距離です。SA等でこまめに休憩を取りながら行くのでもっとかかると思います。お盆中なので渋滞もあると思います。かかりつけの産婦人科に確認したところ、「行くなとは言えない、まぁ張り止めも飲んでいるしこまめに休憩を取りながらお腹が張ったら車の中ですぐに横になって安静にしながら行ってください。もし何かあればすぐ最寄りの病院へすぐに駆け込んでください」と言われました。他のサイトでは、「緊急時でも受入拒否=たらい回しにされたらどうするの」とか、「早期胎盤剥離になったら母子ともに危険」とか「妊娠9ヶ月で長時間移動したけど大丈夫だった」とか書いてあったり人によって違います。やはり、今の私の妊娠状況で長時間の車移動は無謀でしょうか?

13人の医師が回答

妊娠糖尿病と診断されました(29週34歳)

person 30代/女性 -

50gGCTは156。75gOGTTは添付。 11w3d血糖値は86。中期は血糖検査はないよう。尿糖は今まで検診全てでマイナス。体重は1回だけ3kg/月(19-23w)と増加したが、現時点で+5.3kg。血圧は97〜115あたり(本日のみ診断後に動揺しながら測ったら約121)。尿蛋白は初期2回プラマイがあったが他全てマイナス。 1 今までの食生活を深く反省してますが、この数値はどの程度のものですか? 2 教育入院まで数日あるので食事、運動等気をつけることはありますか?今から分食やGI値を意識すべきですか? 3 胎児が大きめです。EFWは以下。 29w1d 1748g 26w5d 1240g 23w1d 694g 20w5d 402g 19w4d 337g 夫179cm妻163cmで遺伝もあると言われましたが、妊娠糖尿病のせいではないか不安です。初期はEFWがわかりませんが、CRL、BPDなどから遺伝要素or血糖要素が大きいか読み取れるものですか? 4 37週すぐ計画分娩予定です。巨大児や合併症のリスクはいかほどですか? 肩甲難産、腕神経麻痺、鎖骨骨折、産道裂傷など。 5 胎児はいつから高血糖に晒されていたのでしょうか?合併症が不安で。 
・奇形、心臓肥大→初期中期の精密胎児ドックで左尿管、左腎盂(20w6.9mm)の拡張以外は指摘なしだが、その後妊娠糖尿病により新たに問題が生じることはありますか?
・子の肥満、糖尿病リスクはどの程度上がりますか? その他、胎児の低血糖、高ビリルビン血症、黄疸、低カルシウム血症、子宮内胎児死亡、電解質異常、特発性呼吸促迫症候群、多血症、頭血腫、頭蓋内出血など、どの程度リスクは上がりますか?今から食事コントロールできればどの程度リスクを下げられますか。 5 妊娠糖尿病妊婦は6割以上が将来糖尿病になるとありましたが本当ですか。

2人の医師が回答

妊娠20週の胎動などについて

person 20代/女性 -

現在妊娠20週です。初産婦です。 18週ぐらいからちょっとずつ胎動がわかるようになり、今週に入り目で見てもお腹がぽこっと動くのがわかるようになりました。 直近の健診でも特に問題はない、とのことでしたが通っている産婦人科では中期のスクリーニングはなく普段と変わらないエコー時間でした。 気になることがあり、質問させていただきたいです。 ・胎動の感じ始めの今の時期だと、胎児の位置や向きなどによって、感じる胎動と感じない胎動があるのでしょうか? 18週の時と比べて胎動は増えたように思いますが4.5時間胎動を感じないことが多々あります。 おへそ側だと感じやすく、内臓側だと感じにくいなどありますか? ・5分程のエコー時間でも先生は脳や内臓や骨の形成など色々見ていらっしゃるのでしょうか? エコー中特に気になる点がないから詳しく見たりしないのでしょうか? ・子宮頸管は35.5mmでした。 張りというのははっきりわかりませんがたまにお腹が重い感じがします。痛みや出血はありません。 最近仕事復帰したのですが多少動いても問題ないでしょうか? 長くなりましたがご回答いただけると嬉しいです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

妊婦18週切迫早産の可能性、膣下腹部の重い感覚、痛

person 40代/女性 -

18週5ヶ月の妊婦です。上に2人女児がいて3人目を妊娠中という事になります。年齢が40歳の妊娠という事で高齢出産もきになる所です。上の子2人を妊娠際も経管短めと言われてきました。Dr.にはもともとの体質もあると言われてますが、気になる所です。次女の時は、後期切迫早産で入院歴があります。そこで本題なのですが、現在検診は中期で3、4週開けての検診です。経管がやはり短めと言われており、4センチなければいけないところ3センチちょっとしかないので注意してとは、言われています。上の子2人共そうだったのですが、私はお腹が張っていると言う感覚が正直よくわかりません。お腹は柔らかいです。上の子の時の教訓でサラシで固定するようにしてます、最近膣の下部分に圧迫感を感じます。上の子2人共とも同じ感覚はありました。あまり強い時は、少し休みながらやってますが最近圧迫感が強い時があり赤ちゃんが下がってきているのかな?と不安で聞いてみました。この膣の圧迫感は、いったいなんの痛みなのでしょう?うまく説明ができないのですが、膣の下部分が重い感覚です。サラシを巻くと多少よくなりますが最近強めです。赤ちゃんが下がってる痛みなのでしょうか?出血や、オリモノの変化は、ありません。次の受診は10月入ってすぐです。胎動は、感じます。長々申し訳ありません。先生方のお返事お待ちしております。

2人の医師が回答

顕微授精 ホルモン補充周期 39歳 5w hcg高値

person 30代/女性 - 解決済み

11月8日にホルモン補充周期で4AAの胚盤胞を移植しました。 19日(4w2d)にhcg1082で着床を確認。 初めての着床で喜んだのもつかの間、 26日(5w2d)のhcgが23800もありました。 26日の超音波検査では、2つの角度から写真が撮られ、1枚は13.5mm、もう1枚は22.2mmでした。 多胎とは言われておらず、「卵黄のうはまだ見えないけれど、子宮内に妊娠していることは確認できたよ」とのことでした。 hcgの数値については、「増えているから妊娠継続しているね」とだけで、数値が高いとは言われませんでした。 帰宅後、基準値を調べて、6wまでの自分のhcgの予測を計算してみたら、基準値を遥かに上回る数字になり、不安になってしまいました。 自覚症状は、時々、おりものに混じって、うっすらと茶色い出血が極少量ありますが、お腹の痛みなどはありません。 つわりの症状も一日の中で波はありますが、つらいときは少し食べ物を口にすればやり過ごせる程度です。 このhcgの数値から、胞状奇胎やその他の病気、流産などの可能性は考えられるのでしょうか? 妊娠中期になってもhcgの数値が高い場合、ダウン症の可能性もあると聞きますが、今の私のような数値の場合、今後も値を注視する必要がありますか? まだ心拍も確認できていないのに、先のことを心配しても仕方ないのですが、ご意見を伺えましたら幸いです。 何卒、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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