肺癌リンパ転移に該当するQ&A

原発不明癌、再発について質問です。 2012年11月に縦隔リンパ節腫瘍(原発は不明だが肺癌からの転移の可能性といわれています)を化学放射線治療で腫瘍は小さくなりました。放射線治療後放射線肺炎になり3カ月ほどプレドニン内服しています。現在はアリムタを3回行いました。 放射線前はCEA300台、シフラ5と高めでしたが、治療後は正常値でおちついていました。 しかし、先日のCTの結果放射線肺炎の部分に少し盛り上がっているところがあると言われました。腫瘍マーカーは正常で再発かはわからないとのこと。 それから二週間後に予定通りこれまでと同じアリムタをやるとのことです。 ここで質問なのですが、 腫瘍マーカーがあがらなくても再発の可能性は高いでしょうか？ また、再発の疑いがあっても抗がん剤の種類はすぐには変えないのでしょうか？ 抗がん剤を変えるタイミングと放射線肺炎があってもイレッサの使用ができるかどうか教えてください。

７５歳男性 ５０年ほど喫煙。現在は２年ほど吸っていない。 症状 じん肺(症状重い) 呼吸不全 肺癌(扁平上皮癌)ステージ１Ｂ 酸素吸入療法(鼻カニューラ)にて酸素流量は１(安静時)～３(移動時)。 リンパ節、血液、脳など、画像上での転移は今の所無し。 肺が悪すぎて、手術不可能。 定位放射線治療も不可能。(一部分３センチ以上あり) 上記症状を加味し、教えて下さい。 １．一般的な放射線治療(２グレー×３０日)のみで完治可能か？ ２．抗がん剤治療併用だと、体力面で寿命を縮めることにならないか？ ３．個人的に放射線治療のみ、放射線治療＋抗がん剤治療併用、どちらをすすめるか。 ４．まだこの段階なら手術ができる。など別の治療方法がありましたら、教えて下さい。 よろしくお願いします。

79才の義母がステージ４の肺がんとの診断。脳、リンパ、肝臓、骨に転移。EFGRのため最初タグリッソを2月間投薬した結果、大きな副作用もなくがんが１/5になり、よく効きました。喜びましたがその直後、間質性肺炎との診断となり中止。特に肺炎については自覚症状もありませんでした。1か月休憩後、がんが大きくなっていたのを確認。すぐにカルボプラチン（パラプラチン）＋テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム（TS1）を2週間入院投与。その後1週ほどあけて再度カルボプラチン点滴に通院したところ白血球が1100に減少していたので、点滴できず。脳のがんが大きくなってきたため、全脳放射線を2週間行うとの判断となりました。 最初のタグリッソがよく効いていただけに、もう一度できないものかと希望しますが、いかがでしょうか。本人は自覚症状がないが、がん入院時の血液検査により膠原病の診断がでていました。

いつもご質問させていただいています。ありがとうございます。 今回、右下葉肺癌の疑いで気管支鏡検査を受け、2週間後の結果を待っているところです。 今年７月のCTで、肺に1mmほどの影があるということで、9月に再びCTを撮ったところ、 1mmの影は9ｍｍに、肺のリンパ節が腫れている(13mm)ということで、上記のようになりました。 治療歴です。 ○上顎洞癌に対して、放射線・抗がん剤治療を終え、再発や転移はみられないということで2年半が過ぎているところです。(T4aNcM0でした) ○リウマチ薬メトトレキサートを11年服用しています。 ○リファンピシン・クラリス・クラビット服用中です。 どんなことが考えられるか、ご意見をお聞きしたいです。 また、気管支鏡検査後、オシメパットに薄黄色のトロっとしたものがついていることが多いのですが、何でしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳の母が 3年前の5月に肺癌で胸腔鏡下にて左上葉切除しています 病理診断の結果『大細胞神経内分泌癌』でした 今年４月から腫瘍マーカーが上昇し ペット検査MRI検査の結果、リンパ節２箇所のオリゴ転移 単発の再発と診断されました 放射線治療と抗がん剤治療をするために １ヶ月以上の入院予定です　 放射線は平日の30回で マルチ遺伝子検査しましたが 遺伝子変異は検出されず　 抗がん剤はカルボシスティンを月～金の週５回を 合計２０回の予定らしいのですが 入院手続きをしてる際に抗がん剤治療を毎日やるのか？と看護師に驚かれ 先生に電話で確認してたりするのをみてて　 土日祝は休むにしてもホントに立て続けに抗がん剤をして大丈夫なのかと不安になってしまいました この日程で抗がん剤治療しても大丈夫なのでしょうか？

６０代の男性です。約１カ月前の人間ドックの胸部Ｘ線検査で右肺に白い影が発覚し、精密検査で胸部ＣＴ検査を実施。右肺下葉（肺の断面での位置は肺野の中央部付近）に約３ｃｍ大の腫瘤が確認された。肺がん疑いのため某総合病院で診察後、気管支鏡検査を実施。肺扁平上皮がんと確定診断されました。今のところ、肺のリンパ節などには腫瘍は広がっていないようです。 まず結果論になりますが、私は半年ごとに同じクリニックで人間ドックを受診しており、前回のドック（約７カ月前）では、胸部X線検査でも胸部CT検査でも、全く異常所見はありませんでした。某総合病院の専門医も比較的短期間（半年）で３cmという大きさで腫瘤が発見されたため、当初は進行度の速い「小細胞がん」を疑いましたが、確定診断の結果は「扁平上皮がん」でした。今は止めましたが以前は長年喫煙してたので扁平上皮がんは納得でしたが、ネットなどの情報では扁平上皮がんは比較的進行が遅めであるということを聞いていたので、私の腫瘍の大きさ（３cm)には正直驚きでした。稀に進行の速い扁平上皮がんもあり得るということですね？このあとの検査予定は頭部造影MRIとPET-CTを予定しています。さて、このところ気になることがあり、数日前から両足に軽い痺れというか、違和感が出てきまして、シップなどをしてもなかなか治まらないのですが、歩行は全く支障はないです。肺がんが見つかったことで脳や他の部位への「転移」もどうしても疑ってしまうのですが、私の場合、肺がんが発生して３cmまで成長したのが６ヵ月以内と短いのですが、そのくらいの短期間でも四肢に痺れを及ぼすような脳などへの転移はあり得ますか？あるいは、この先のことが心配で自律神経失調症などの影響もあり得ますか？検査しないとわからない！と言うのはもっともなお話ですがあくまで可能性のお話をお聞きしたくよろしくお願いいたします。

今年2022年の人間ドックで甲状腺ホルモンの異常値を指摘され、甲状腺専門病院を受診。8ミリの乳頭癌が見つかり、気管に近いという事で４月に右葉切除とリンパ節郭清D1をしました。その手術前の肺のCT検査で小さく丸い４つの結節が見つかりました。病理検査の結果、乳頭癌は甲状腺内に留まっていてリンパ節への転移は無く、ステージIが確定し追加の治療や投薬は不要で定期検査のみとなりました。そのため肺の結節は遠隔転移とは考えにくく、半年後に念のため再度CTを撮るということになっています。 しかし毎年受けている人間ドックでセットになっている腫瘍マーカーのうち、シフラが2020年に3.6、2021年は4.5、今年は5.5と年々上昇しています。2020年の時は肺癌かと仰天して都立病院の呼吸器内科を受診しましたが、そこでのシフラは0以下と出て、医師からはうちの方が精度が良いはずだからCTは不要。と言われて安堵していました。５年前から喘息になって近所のクリニックに通っていますが、主治医は去年も今年も腫瘍マーカーは早期発見には無意味だから気にしてはいけないと言い切ります。都立病院の医師も同じ事を言っていました。 人間ドックの胸部X線は、毎年両側肺尖部胸膜肥厚とか陳旧性炎症性変化とかの記載があり軽度異常という判定です。 喀痰検査は2021年からクラスIIで扁平上皮化成細胞の記載で軽度異常です。 20代の頃レントゲンで数回、肺門リンパ腺炎治癒の跡ありと指摘されたことがあります。気づかずに治癒したものと思われます。 肺の扁平上皮癌ではないかと気になります。ご意見をお聞かせ頂きたいと思います。

2ケ月ほど前に左首にしこりを見つけました。 個人病院先生に聞いてみたところ、1センチ未満で小さいし、心配するものではないと言われました。 しかし1週間前に反対側にもしこりを見つけ、総合病院に行ったところ外科に回されました。 咳が出ていることを指摘され、しこり部分と胸部のCTを撮りました。 今日CT結果を聞きに行ったのですが、しこりはリンパ腺の腫れで、左側に5個右側に1個確認できました。 先生が言うには、一番大きなもので1センチ弱。 大きさ的に現時点で調べる事が難しく要経過観察との事で、来月また病院に行く予定です。 それと、肺のCT画像なのですが、左下部分に薄い霧状の影があると指摘されました。(画像の下に肺炎の疑いありと書かれていました。) 内科に行くように言われ、そのまま内科を受診。 レントゲンと血液検査を受けました。 内科の先生の話では、レントゲンには異常はうつっていない。 今は咳も出ていないし、CTには風邪の炎症?が写っていたけれど今は治っているんじゃないかと言われました。(確かにCTを受けた2日前から風邪をひいていました。) リンパの腫れも、悪性リンパ腫ならば1ケ月でわかるくらい大きくなるから大丈夫だと思うとの事。(血液検査の結果は白血球数95と血小板数42と、基準値より少し高かったですが、心配するほどではないとの事でした。) 内科の先生の話を聞いて少し安心は出来たのですが、やはり不安は残ります。 本当に悪性リンパ腫の可能性は低いのでしょうか? 肺に悪性リンパ腫が転移?している可能性はないのでしょうか。 あと、肺癌の可能性はありますか?? レントゲンからCTではなく、CTからレントゲンなので、果たして結果としてはどうなのでしょう。 見解をお聞かせ頂けると嬉しいです。 よろしくお願い致します。

81歳の父です。 10年前に左上葉に肺腺癌が見つかり、切除。その一年後に縦隔リンパへの転移があり、放射線と抗がん剤で治療し、寛解となり９年です。 今回、右上葉に癌が見つかりました。血液検査の結果から、小細胞癌であるとのこと。大きさは、1.6ミリひとつと0.5前後のが２つです。 今日手術のお願いをして来ましたが、その判断でいいのか悩んでいます。 寛解後、前立腺がんと膀胱がんの(いずれも初期)が見つかり、手術と治療をしてきました。膀胱癌はまた内視鏡で患部をみるとモコモコしてきているという診断ですが、血液検査の数値が高くないので様子見の状態です。 肺への転移ではないのかという心配を伝えたら、主治医は、転移なのかそうでないのか、いずれにせよ取ってみないとわからない、といっています。 肺機能の検査をした結果、ギリギリ手術適応である(術後0.8と言っていました)。体に無理をかけたくないなら放射線での治療もある。といわれました。 わたしはそのとき、取れるものならとった方がいいと思い手術をお願いしましたが、家に戻り落ち着いて考えてみると、もし癌が散らばってしまっていた場合、手術をしたことで免疫力が下がり、一気に憎悪しないかと心配になりました。また、10年前に調べた情報だと、小細胞癌は散らばりやすいので手術しない、というのがありました。 また不幸なことに、膀胱癌と前立腺癌でかかっている病院と肺癌でかかっている病院は別です。 このような場合、主治医に、手術前に転移かどうか調べるようお願いするのがいいのか、それとも放射線治療にしたらいいのか、それとも取れるものはとってしまった方がいいのか、どう考えたらよいのでしょうか。 よろしくお願いします。

80代後半の祖父です。肺ガンからリンパ節に転移があり、今は胸水がたまって、肺炎と胸膜炎を起こしています。高齢ですし、延命治療はしないことにしました。(余命数ヶ月)いずれ療養型の病院に転院しなければなりませんが、私たちの地域にはそのような病院がなく、遠方になるということが祖母も不安のようです。他のガンと違い、肺ガンは自宅で療養することも難しいと言われました。それならば、できるだけ長く現在の病院でお世話になりたいところですが・・・祖父が苦しい苦しいと言うので看護師さんに相談すると、酸素を送る管が抜けていたらしいのです。看護師さんはテープで管のまわりをぐるぐる巻きにして、これで抜けにくくなると思うと言いました。祖父は自力での呼吸が困難で、だから酸素の管を入れているのだし、高齢で、ろくに口もきけないほど弱っています。それなのに「お薬は自分で確認して、自分で飲んでください」など、20代の私が聞いていても意味のわかりづらい話ばかりで、祖父をひとりにするのが不安でなりません。私の看護師の妹は、点滴などおかしなところを見つけては怒りに震えながら自分の手で処置をやり直しています。隣の病室で心停止になった方がおられ、10人くらいの看護師の人だかりができていました。もちろん、詰所は空っぽで、ナースコールも鳴っていましたが。あのナースコール鳴らしてるのが、もし自分の家族だったらと思うと怖いです。野次馬してる間に、またひとり心停止になるかもしれないのに。話がそれてしまったようですが、申し訳ありません。とにかく家族としては、なんとか自宅で面倒を見てあげたいのです。1日でも長く生きて欲しいというのではなく、最期は自宅にいさせてあげたいのです。肺ガンだと自宅療養は無理だというお話ですが、何か良い方法はないでしょうか?今こうしている間も、祖父のことが気になって仕方ありません。よろしくお願いします。