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2023年末に初めて膀胱癌の手術をしてこの1年、内視鏡検査を定期的にしていたもうすぐ91歳になる母ですが、先日、小さな癌が再発と言われました。再手術となる予定ですが、ほぼ1年で膀胱の壁の厚さは元に戻っているのでしょうか?もし、薄いままでしたら、削り取って危険な状態になるということはないでしょうか?また、高齢ということで、再びの内視鏡手術でのリスクは、どんなことが考えられるでしょうか?宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
90歳の母が膀胱癌の再発で内視鏡手術の予定ですが、高齢ということのリスクを心配してます。もし手術による膀胱の穿穴の場合はどんな処置をすることになるのでしょうか?縫ったりするのですか?宜しくお願い致します🙏。
以前にもご相談させて頂きましたが今回は膀胱癌の再発についての相談となります。 昨年末に膀胱癌を発症し、1月に1回目のTURBTを行いました。複数の膀胱癌をTURBTで撤去し 筋層非潤性膀胱癌、上皮内ガンで0期の高リスク型と言う事でした。 術後3週間位で濃い血尿の為、再度内視鏡検査を行い、膀胱癌の再発を確認し、2月に2回目のTURBTを実施しました。 その後は4月中旬〜5月にかけBCG注入治療を開始しました。その途中5月中旬に他医院で人間ドックを受ける予定が有り、その中で超音波検査にて膀胱腫瘍らしき物が確認出来たため、通院病院にて再度内視鏡確認しました。やはり膀胱内で再発していて上皮内ガン、乳頭状ガンと思われる物がありました。膀胱の内は以前の様にヒラヒラとしたものは無く比較的赤身を帯びた内壁でした。これにより3回目のTURBT手術を来月上旬に行います。 本題としては、BCG治療中なのに膀胱ガンを再発したため、やはり膀胱全摘出術を行う様になってしまうのでしょうか? BCG抵抗性膀胱ガンと言われる物で最善は全摘出術で他の治療法はないのでしょうか? BCG治療はそれ以降は中止しました。 3回目のTURBTの結果により全摘出術を行わないでいれる可能性はあるのでしょうか? せっかく治す希望があったのに残念でたまりません。 どうかよろしくお願いします。
8月に小線源単独の治療を受けることになりました。治療後に排尿障害になる率が高いとのことですがどうなんでしょうか?また放射線の影響で膀胱癌などのリスクがあるとのことで不安です。また再発した場合はホルモン療法か抗がん剤治療になるのでしょうか?
13年前に前立せん癌の手術。グルコンスコアー7 PSA6.2 以後3ケ月~6ケ月にPSA検査。10年間は再発(0.2)以下で移移。 11年後 0.3になる。DR相談してPSA2まで経過観察。今月PSA 2.31に急変。 CT,MRI検査実施。膀胱に少し転移。当日よりルユープリン(1ケ月間)投与。 来月診察治療予定。DRの説明 ではホルモン療法3月まで、 以後放射線を行うとのこと。 1.前立腺がんから転移した膀胱がんはホルモン療法で多少は良くなるのか 2膀胱癌だけの治療が必要か? 3放射線療法で二つの癌は同時に治療できるのか 4放射線については全く知識がありませんので幼稚な質問ですがよろしく。、
1人の医師が回答
お世話になります。7月3日に膀胱がんTURBTをしました。Tisでした。8月15日から9月19日まで6回BCGによる治療を行い治療後の検査で再発は見られませんでしたが追加で3回治療する予定ですが治療内容を聞かずに帰って来てしまいました。BCG3回する事もあるのでしょうか?
71歳男性。 高血圧あり。 2023.10月に腎盂癌のため右腎臓、尿管をダヴィンチにて取りました。 PT1NOMO、G3>G2。 2024.11月に膀胱腫瘍のためTURBTを行いG3、ptaでした。 BCGを6回行いました。 3ヶ月後に膀胱癌を行い、また小さい乳頭状の腫瘍が2個できており、今月TURBTを行うことになりました。 他臓器に転移はありません。 BCGを行う前にBCGをやらないと8割、やっても4割で再発すると言われておりました。 今回の病理結果でまたBCGを行うのか決まると思うのですが、出来たらturbtを繰り返し行う。という意見と繰り返すなら浸潤の有無に関わらず膀胱全摘出が望ましい。との意見もみかけます。 腎盂癌から蒔かれた種が発芽しなくならば出来ないのか、腎盂癌とは関係なく尿路上皮に癌ができやすいのか。 私の場合はどうなのでしょうか?? よろしくお願いいたします。
私は慢性前立腺炎を患っており、もう10年近く薬(セルニルトンとザルティア)を服用しています。また、5年前には膀胱癌(lawgrade)を発症、治療し定期的に血液検査や内視鏡等の検査をして再発防止に努め、おかげで再発もなく現在も過ごせています。 最近では先月の始め、血液検査でPSAなどを検査し異常なく安心していたところです。 ですが先日、性交渉後の射精で精液に血が混じっていました。色は鮮血色、発射時の痛み等は何も無く、前触れがなかったのが特徴です。 その後、痛みが発症した等はなく、何事もなく過ごせているのですが、少し気になって質問させていただきます。 射精した時に精液に血が混じる事で考えられるのは、血精液症と知っているのですが、何しろ泌尿器の持病がある身ですので他の可能性も知りたいと思っています 他にも考えられる病気や気を付ける、気にするべき事などがありましたらお教え願えると助かります。 御回答宜しくお願いします
膀胱内の尿路上皮癌(ローグレード·G1·pTa)を経尿道的内視鏡手術で取りました。癌は小さく取りきっていますが、膀胱内の取った所は粘膜層が無いのでしょうか?粘膜は再生されるのでしょうか? 取った癌は3つ有り再発が気になりますが、今回の経験より粘膜上ならもし再発しても大事無さそうに思えますが、しかし、切除後の場所に再発すると浸潤性の癌になってしまうのでしょうか?
度々お世話になっております。 今回腎盂尿管がんからの再発、2度目の膀胱がんTURBTが終わり、病理検査結果が早く出た為、1ヶ月後の再診前に主治医から直接結果を聞く事ができました。 結果は今回も1度目の腫瘍と同じPTaだったとのことです。 主治医からは、1度目のTURBTから3ヶ月後で、かなり速いスピードで広範囲に多発した為(他の患者ではあまり例が無いとのこと)、今回は悪性度高い又、浸潤を心配していた模様です。 術後BCGを予定しておりましたが、想定より病理検査結果が軽い内容だったので、副作用の少ない抗がん剤注入も選択肢にあるとの説明を受けました。但し、多発しているので、やはり効果はBCGの方が良いのは理解しており、副作用も含め逡巡しております。 次回の再診までに判断しないといけないのですが、もし、先生方であれば、どの様に今後の治療をお勧めなさいますでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い致します。
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