胃潰瘍に該当するQ&A

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(再質問)噴門側胃1/2切除・食道残胃吻合(ふんごう)後の経過観察とタケキャブ20mg長期服用

person 70代以上/男性 -

2019.10手術後半年毎の血液検査とct検査、加えて1年毎の内視鏡検査。外科手術後担当外科医が2回代った。 202010内視鏡:手術後1年間のタケキャブ20mgの効果ありタケキャブ休薬へ 2021.10内視鏡で、1年休薬により、胃・食道に潰瘍跡あり、タケキャブ20服用再開 2022.10内視鏡は胃・食道に食残渣多く、1年間のタケキャブ服用の効果判定ができず、医師判断でタケキャブ20mgを継続との医師判断で現在に至る。 問題は; 1 胃がんの経過観察での内視鏡は1年毎であること 2 一方「胃食道逆流症診療(GRED)ガイドライン2021(日本消化器学会)」では、内視鏡知見の程度によって、2−4週間(〜8週間)でのPPIやPCABのスクリーニングを行い、治療効果を確認しながら、治療継続、維持療法への切り替え、休薬の判断をする(大雑把な表現ですが)。 上記1と2でタイムサイクルが異なるので、今のままではGREDに対する適切な判断ができず、結果としてタケキャブ20mgの長期継続になってしまうのです。 自覚症状の上では、タケキャブ服用有無の差異はあまり感じられず、時々夜間就寝中に胃酸逆流が起こる程度です。胸焼け等はありません。その事象も夕食の負担減少、寝るまでの時間帯、眠り方の工夫など生活習慣の配慮でかなり防げます。従って、GREDの状況は内視鏡次第になる。 一方、強力な効果のあるタケキャブ20mg長期服用に伴う副作用を心配しています。いずれも遺産抑制によって、胃内PHが1−2→長期に4以上になることにより起こりうる事です。 1 症状としてあるもの;B12不足で手足の脱力現象や下痢が時々起こる 2 今後起こりうること;Ca吸収不足による骨粗相症や高ガストリン症? 胃癌経過観察と内科医のGRED観察の二本立て要かご相談いたしたい。

2人の医師が回答

消化器全般の不調

person 30代/男性 -

3月末より、ずっと消化器の不調が続いております。 去年の9月末〜11月頭にも類似の症状がありましたが、11月中旬に一旦自然に治まりました。 【部位】 胃食道 【症状】 稀に胸焼けがあり、また日常げっぷが多い。げっぷをすると、胃の上部が痛い場合あり。 【経過】 胃内視鏡、胃透視の両方を4〜5月に行い、軽度の食道裂孔ヘルニア、軽度の逆流性食道炎と診断され、ガスター10を服用中。 腫瘍、潰瘍、スキルス等はなし。 【部位】 腸 【症状】 月に2.3回下痢がある。ガスがよく出て、お腹が張る。便が細い、又は小さい場合がある。下痢があると体重が減少し、趨勢的に体重が減少している。(体調不良になる前からだと、2.0kg減少) 【経過】 4月末に腹部CT、エコーにて異常なく、経過観察中。 昨年の10月末(9ヶ月前)にも、大腸内視鏡検査を実施しており、ポリープも何もなく、まったく問題ないといわれております。 【部位】 お尻 【症状】 右のお尻(肛門?)が痛む。 【経過】 6月頭に肛門科にて指診され、「直腸肛門痛」と診断され、芍薬甘草湯を出される。一週間で一時的によくなるが、7月下旬に再発。 【部位】 右足 【症状】 なんとなく、筋が痛む(ちょっと凝る程度) 【経過】とくになし。 【血液検査】 4月末にCA19−9、CEA、総淡白、ヘモグロビン等検査し、全て異常なし。 8月頭にも、総淡白、ヘモグロビン等検査し、全て異常なし。(8月は腫瘍マーカーは検査せず) 病院の主治医は、「去年10月末に内視鏡をしていて何もなかった状態から、今がんが発生している可能性はきわめて低く、再度内視鏡を品けれればならないとも思わない。血液検査で何も問題がないのだから、それで様子を見てよい」と言います。 自分としては、再度大腸内視鏡をした方がよいのではないかとおもうのですが、どうでしょうか? 右足の痛みは何か関係あるでしょうか?

1人の医師が回答

胃カメラ検査後の症状について

person 50代/男性 -

先日、10月下旬からの心窩部付近のむかつき、嘔気、不快感などによる症状で、2011年の人間ドックの胃カメラ検査で、萎縮性胃炎、食道裂孔ヘルニア、十二指腸潰瘍痕と診断され、ピロリ菌検査陽性のため除菌により成功しましたが、症状が日によりきついため不安になり御相談させていただいた者です。先生方のアドバイスにより、12月7日に消化器クリニックにて経鼻内視鏡検査を受けたところ、萎縮性胃炎、食道裂孔ヘルニア、逆流性食道炎も、軽度なもので、ピロリ菌除菌の効果か特に細胞を検査するようなものもないとの診断で、とても安心いたしました。各先生方には励ましのコメントやアドバイスをいただき、心から感謝申し上げます。 しかし、その後も、日によっては、嘔気、不快感、上腹部やや右寄り付近にチクチクするような痛みがあります。処方されているモサプリド、レバミピドを現在も服用していますが、同時に処方されたエチゾラムを服用すれば、2時間後くらいから楽になるような気がします。大腸検査については年一度の便潜血検査のみで、大腸ファイバーは4年程受けてません。最近の便は順調で、黒色便やタール便、下痢も認めません。やはり消化器系疾患が考えられるでしょうか?御教示お願い致します。

5人の医師が回答

唇がべたべたする。

person 70代以上/男性 -

昨年の10月半ば頃より唇がべたべたするようになり不快です。 ベタベタの原因をネットで調べましたら歯に原因があることが多いと書いていましたので昨年末歯科医の診察を受けました。歯ぐきに歯石が着いているので歯石を取りましょうということになり現在まで数回にわたり歯石を除く治療を致しました。口臭が少なくなったようですが、まだ唇のベタベタは治りません。 それで他に内科的な原因があるのでは考えていますが教えて下さい。 現在、若干腰痛はあるものの体調は良く元気なつもりですが唇がベタベタしますので何か他に重大な病気があるのではと心配しています。便秘症と過敏性腸症候群、不整脈(心房細動が時々)がありますので3年位前から胃腸科から薬セレキノン、酸化マグネシュウム、コロネルの3種類及び循環器科からワーファリン、アスペノンの2種類の薬が調剤され、欠かさず飲んでいます。昨年11月受けた健康診断では胃に小さな潰瘍が認められましたが精検の結果は悪性ではないので心配しなくとも良いとのことでした。以後一月程度胃酸を抑える薬を飲んでいましたが今は飲んでいません。また、血糖値がやや高いとので負荷試験をしましたが特に心配はいらないとのことでした。罹りつけの医師にこのことを言っても明快な回答がありません。 不快なべたべたを早く直したいのでよろしくお願い申し上げます。季節との関係がありますか?

1人の医師が回答

薬物アレルギーについて

person 30代/女性 - 解決済み

私は以前、手術後の皮膚感染症でST合剤を処方され、服用5日目で、全身薬疹、39度の発熱などのアレルギーを起こしたことがあり、サルファ剤は今後使用しないようにと言われました。 現在、胃薬であるザンタックを1週間飲むよう処方され服用三日目なのですが、薬疹の可能性が頭を離れず困っています。 きちんとサルファアレルギーは伝えてあるし、ザンタックは全くちがうお薬で、ドクターも私に対するベネフィットを考え処方してくださっているのは頭ではわかっているのですが、消化性潰瘍薬も薬疹の頻度が高いと目にしてしまって以来、薬疹の恐怖が頭から離れません。サルファの時の恐怖が蘇ってきてしまいます。一度薬でアレルギーを起こしたことがあると他の薬でもアレルギーを起こしやすくなるというのはほんとでしょうか? 新しい薬が処方されるたびに飲むことに不安を覚えるのかと思うとしんどいし、今後どんどん飲めなくなるお薬が増えるのではないかととても不安です。 またSJSなどの重症薬疹などは、服用後2週間から3週間で発症するとかかれているのですが、1週間で薬剤の服用が終わっても終了後1週間は発症の可能性があるということなのでしょうか?薬剤へのアレルギーだと思うのですが、体内から薬剤がなくなっても発症するのはなぜでしょうか? 海外在住のため、ドクターへ思うように聞くことができないため、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

食欲不振、体重減少があります。

相談をお願いいたします。36才女性です。 2ヶ月の間に下腹部膨満感が続き体重が4.5Kg減少したため消化器内科を受診しました。 頑固な便秘があり、ここ数年、毎日下剤を飲まないと排便はありません。 腸のバリウム検査をしましたが特に異常はありませんでした。、 その後、お腹が全くすかないという状態が続き、一日一食がやっとという日が続いており、洋服のサイズも落ちてしまったため再度総合病院にて胃カメラ、腹部全体の詳しい様音波エコー、血液検査を行いましたが軽い十二指腸潰瘍が見つかったのみで他に異常は全くないとのことでした。心配ならば腫瘍マーカーと胸部、腹部の造影CTを行うがと言われ予約を入れてもらいましたが、消化器の先生の見解は年齢的にも精神的なものによる食欲不振からくるものか、頑固な便秘からのものではないかとのことです。自分では癌などの悪い病気ではないかと気が滅入り、ますます食欲がない状態が続いております。先日はリンパが腫れ、39.5度の発熱をしてさらに体重が減少してしまいました。 もし悪い病気があるとしたら上記の検査の時に通常なんらかの異常が見つかるはずとの説明も受けましたが、自分では心配で何もやる気も起こらない状鯛です。 このままの状態が続けば心療内科の領域ですとも言われました。 長文、乱文すみません。回答をお待ちしております。

1人の医師が回答

胃痛、背中痛

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 夕方になるとガスが溜まり痛みと苦しい感じがしてました。 何か緊張することや、初めてやること、イライラした時、胃痛が急にしました。 先月から胃痛が酷くて背中も痛く、病院へ行きノロウイルスかも?と点滴と薬をもらいました。 夜中に激痛で夜間救急病院へ行き、血液検査とレントゲンでは異常無しで、その時もらったガスターDで嘘のように落ち着きました。 三日分のガスターDが終わったら又痛みだし、かかりつけの病院で事情を話し、ガスターDと胃薬をもらいました。 ここ数日全く痛みがなかったのですが、起床した時背中痛を感じ、胃痛がやってきたので、ガスターDを飲んだら落ち着きつつあります。 実は今週中にやらなきゃいけないことがあり、それが昨日から気掛かりでした。 下痢や嘔吐は胃痛が酷い時、一度きりです。 毎朝快調快便だったのが、ガスが出にくく便も一日おきくらいになりました。 便は黒くはないです。 昔、過敏性腸症候群になった時は下痢だけでしたし、今回は精神的なものかと思うのです。 うつ状態が悪化し、安定剤もずっと飲んでますし、二ヶ月ほど前に仕事ができる状態ではなかったため辞めました。 ガスターDがなくなったら又飲み続けていいのでしょうか? 潰瘍は考えられないですよね? 胃痛が襲ってくると夜も眠れなくなる時があります。

2人の医師が回答

主に左側に偏る痛み(腰、お尻、腹筋)があります。

person 20代/男性 - 解決済み

数週間前から腰が痛くて、横になって左足を上げると左側のお尻もズキッと痛みます。左の腹筋辺りも若干の痛みがあり念のため胃と大腸の内視鏡検査をしたものの大腸に小さな潰瘍があったものの大きな問題は無いと言われました。腰もお尻も腹筋も激痛という訳ではありませんが、腰は鈍痛でそれなりに痛みます。 我慢できないほどでは無いのですが走ったり前屈したり逆に反らしたりすると痛むことがあります。通常の姿勢ではほとんど痛まないのですが、肩凝りまで酷くなったので整骨院へ行きました。 2回通って肩凝りはほぼ完全に無くなりましたが、腰痛はむしろ悪化している気がします。中学生頃から腰痛はたまにあったのですが、最近は左側に偏るようになった気がします。整骨院では左肩が下がっていると言われて確かに姿勢は悪いと思います。 1、腰痛でお尻や腹筋に痛みを伴うことは考えられますか? 2、このまま整骨院へ通って良いでしょうか? 3、整骨院に着くと痛みがかなり和らぐのですが精神的なものも考えられますか? 4、左側に痛みが集まるのは姿勢が原因だと考えられますか? 5、おすすめの対処、治療法はありますでしょうか? 6、食欲不振や体重減少などはありませんが、癌などの重い病気の恐れはどれくらい考えられますでしょうか? まとめが下手で申し訳ありません。1つでも良いのでアドバイスいただけるとありがたいです。お願いします。

4人の医師が回答

背中の痛み、片目が見えにくい等

person 40代/女性 -

1.左目の視野がおかしいです。寝っ転がってテレビを見ていたのですが上半分が黒く?暗くぼやけて見えません。瞬きも違和感がありますがテレビ以外はほとんど気になりません。 何週間か前にも似たようなことがありましたが夜消灯後でスマホを見ていたあとに室内の壁を見たときに変な見え方でしたが暗めだったので気にしていませでした。 2.背中が痛い。1週間前から背中が痛みだしましたが、痛みが治まったり我慢できる程度だったのですが昨夜は寝られないほどだったのでロキソニンシップを貼ってますが治りません。 鈍痛で、じっとしていても痛いし、ストレッチをしてみても治らずなので筋肉や骨というよりは内蔵っぽい感じですがよくわかりません。。。胃の裏?あたりです。脳梗塞等血栓関係だと怖いのですが、関係ありそうですか?血栓はCT、MRIどちらで見つかりますか? 何科から行くのが良いですか? ちなみに潰瘍性大腸炎もちですがコントロールできていて症状が落ち着いているわりにCRPは(いつも0.06なのですが)2月上旬から毎月0.35ですこーし高めです。赤血球も若干多めです。 2月上旬から微熱、悪寒、咳、息苦しさ、頭痛、関節炎(首、肘、骨盤、仙腸関節、股関節、踵、指)、水様便、腹痛、吐き気(嘔吐なし)が良くなったり悪くなったりを繰り返しています。

2人の医師が回答

腸の病気

person 20代/男性 -

21歳男性です。 3ヶ月前から、右下腹部に違和感があります。痛みはありません。自転車をこいだり、階段を登ったりする際に、足を上げたりする時に違和感(服にお腹があたる感じ)を感じます。 病院では、腹部CT検査(2回)、腹部エコー検査(3回)、血液検査(3回)、胃カメラ、大腸内視鏡(当日実施のため横行結腸の終点までの観察)をやり、異常無しでした。 上記の検査から、潰瘍性大腸炎、クローン病、盲腸などは除外されました。 違和感が出て、3ヶ月半。良くも悪くもならず、ずっと同じような違和感が続いてます。 今、過度なストレスを抱えて生活しています。 ストレスから違和感が来るのでしょうか? この違和感もストレスを感じはじめてから現れました。 それとも、上記の検査では分からない器質的な病気があるのでしょうか? 先生からは、器質的病変なら、21歳の若さなら3ヶ月半も同じ健康状態で過ごせないだろう。と、否定されました。 また検査からも否定出来るとのことです。 ちなみに便通は、やや軟便気味で回数が少し多め。 血便はありません。たまに硬いコロコロ便の時もあり、安定しません。 またよく、お腹が鳴り、腸がピクピクする時もあります。 以上のことから、器質的病気(大腸がん等)の可能性はありますか? また、過敏性腸症候群の可能性もありますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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