脳腫瘍に該当するQ&A

急に文字が読み書きできなくなり、病院へ連れて行って欲しいと言われ、脳外科へかかりました。ＭＲＩで左頭頂葉に３cm程の腫瘍が見つかり入院となりました。入院するときには体も普通に動き、出てこない言葉はあり、読み書きに不自由はありましたが、普通の話もでき元気でした。今はコロナで付き添いできず、入院して３日後検査結果を聞きに行った時には、もう私を認識することができない状態でした。先生の診断では脳膿瘍でしょうとの事でした。進行が速いので、ＩＣＵで経過を見ることになりました。ＩＣＵに入って１日後呼吸レベルが悪くなっており、ＭＲＩを再度撮ったところ膿が拡大しているので、緊急手術となりました。 手術後のお話しで、膿瘍だけでなく脳室にも膿が拡大しており水頭症を合併しているとの事で、ドレナージ手術をして下さいました。今後意識が戻るかが大切となってくるとの話だったのですが、かなりの確率で意識が戻らなかったり寝たきりや大きな障害が残ってしまうのでしょうか？

昨年の5月から右耳の下がじりじりしびれているようなうずいているような感じです。右耳の閉塞感、頭重感、首、肩凝り、思考能力低下やこわばりがあります 歯科治療後に始まりました。麻痺はありません。 脳神経内科の先生には、噛み合わせ等が原因で筋肉や靱帯の炎症と言われたり、違う先生からは三叉神経とか顔面神経とか言われています。痛みはありません。 脳、耳、首、顎関節のMRIは撮っており、軽度ストレートネックと軽度の顎関節症以外異常がありませんでした。 耳管狭窄症等や耳の腫瘍等もないようです。 一年を通して少し悪化傾向で右舌の端も少しじんじんします。反対側の左耳まで閉塞してきました。 何の原因が考えられますでしょうか？ 先生からセルシン、トリプタノールの処方を提案されたのですが薬剤性ジスキネジアが少し心配でまだ飲んでいません。1ヶ月ぐらい飲むぐらいだったら心配ないでしょうか？ トリプタノール、リボトリールでしたらどの薬の方がジスキネジアの心配がありますでしょうか？ 長文ですみません。よろしくお願い致します。

80歳の父の相談です。 父はC型肝炎を持っていますが、昨年11/10の肝臓造影CTにおいてS4にFNHの所見有りと診断されました。 その時の大きさが47×43×44でしたが、経過観察の為の12/21のCTでは52×42×50と増大してるとの診断でしたが、中心部に届く太い血管が見られるなどほぼ典型的なFNHの所見であろうとの診断でした。 そしてつい三日前に再度CTを受けたところ、68×52と更に増大しており、やはりFNHとして矛盾しない所見に思えるが悪性腫瘍を否定出来ない増大傾向にある為、生検等も含めての経過観察との診断になりました。 他、肝臓内、膵・腎・副腎・脾・には異常所見は見られず、可視内に腹水貯留も無いようです。 そこでご相談なんですが、父は5年前から認知症と診断され、認知症専門の脳外科へも受診しており、MRIの結果何年か前からは小さな脳梗塞も起こしているらしく、非常に血管が細く危うい箇所もあるとの診断で、脳梗塞予防も視野に入れワーファリンを服用しています。 ですが肝生検となった場合、当然ワーファリンの中止をしなくてはならないのでしょうが、そうすれば当然脳梗塞等の心配も出てきます。 1.医師からは肝生検を受ける受けないは本人の自由選択とのことですが、上記肝臓の所見からは、脳梗塞のリスクを考えてもやはり肝生検は受けた方がよろしいのでしょうか・・・? 2.肝生検を受けた場合、ワーファリンを中止している期間は何か問題が起こっても即対処して頂けるように、その病院へ入院を希望することは間違っていますでしょうか・・・? 場所が田舎の山間部で今や高齢の父母のみですので・・・。 よろしくお願い致します。

92歳母の出血と薬の処方についてです。 乳がん治療でフルツロンとファモチジンを常用していたところ、3月から半年の間に脳梗塞で3回入院。現在介護施設に入所中です。 脳梗塞の原因ですがファモチジンに血栓ができやすくなる副作用もあり、それが一因だとの説明でした。そのため一時的にファモチジンをストップ、フルツロンを減量していたのですが、夏に再び腫瘍が大きくなりアスピリンと併用でファモチジンを再開したら２週間後に3度目の脳梗塞が再発しました。 病名は1度目は脳梗塞(ラクナ梗塞)で軽傷。2回目は症候性てんかん、3回目は右側頭葉脳梗塞で歩行もできなくなくなりせん妄が激しく精神状態は悪化。 その後抗血小板薬(アスピリン腸溶錠、3回目後はクロピドグレル錠)と抗てんかん薬(イーケプラ500mg×2、フィコンパ錠2mg)を常用。退院後1ヶ月経っても多動や暴力、覚醒と昏睡状態の繰り返し等、状態は良くならなかったのでせん妄ではなく薬の副作用では？と医師に尋ねたのですが、一生飲むことになると言われました。その後精神科を受診。脳波検査を行って、抗てんかん薬が変更されました。てんかんに対してはバルブロ酸ナトリウム、イーケプラ半錠になり、現在暴言や多動などの激しい症状はおさまりました。また脳梗塞の方はずっとクロピドグレル75mg、タケキャブ常用です。 今度は11月から尿パッドに血が付き始め12月は少し多めの鮮血跡が1回あり、見た感じ尿ではなく婦人科系の出血のようです。婦人科の既往歴はありません。現在も１週間に1回くらい少量の鮮血や茶色いおりものが見られます。 質問です。 1.少量でも不正出血がある場合、抗血小板薬は飲んでいて大丈夫ですか。また90代でも婦人科受診は必要ですか。 2.脳梗塞の原因がファモチジンなら抗血小板薬を一生飲み続ける必要はありますか。

専門医の先生方にお尋ね致します。 70代男性 昨年10月に肺小細胞癌ステージ1（部位は肺門ではなくS 2区域に1.5センチ結節１つ）術前検査転移なし。同月に右上葉切除及びリンパ節郭清、術後病理検査も異常なし。術後補助化学療法4クール実施。 その後は4月7月にCT検査と腫瘍マーカー。10月に胸部レントゲンと頭部MRIと腫瘍マーカー異常なしでした。 ところが今月になって、以前から別の疾患（数年前脳梗塞後、毎月薬を処方してもらう為）受診しているかかりつけ医に左側首？鎖骨上辺りが少し腫れているかなぁと言われました。 肺癌でお世話になっている主治医曰く 先月10月に診た時は何ともなかったとの事でしたが来週診て下さるとの事。 これって何でしょうか？転移ですか？ 小細胞癌だとステージ1でリンパ節郭清も異常なく補助化学療法をしていても術前から既に見えない癌が対面リンパ節まで潜んでいたという事ですか？ 転移だとしたらステージはIIIまたは既にその上になるんでしょうか？ 父は今のところ症状なしです。 また転移以外に考えられる疾患はありますか？ 父の既往歴↓↓↓ 2010年6月 脳梗塞 2011年8月 脳梗塞再発 2015年7月 胸部大動脈瘤にてステント導入。 2017年10月 肺小細胞癌手術リンパ節郭清

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後は、担当医師から肺内原発巣が同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない（概ね成功ですが）、間質性肺炎か癌性リンパ管症発症の可能性（どちらかとは今後診断）など嫌な傾向が見られます。 担当医師はカルボプラチン+アリムタの使用を予定。アバスチンやキイトルーダの使用はないとおっしゃっていますが、気にはかけているようです。 今回お尋ねさせていただきたいのは下記の点です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。 2021年春の組織採取の検査でPD-L1陽性で1～5％（その他の遺伝子も陽性の可能性が高いと言われています）でしたが、だいぶ時間が経ちましたので極端な例ですが、PD-L1が50％とかに上がっていることは医学的にないのでしょうか。 タグリッソ耐性後、休薬した後、キイトルーダでの劇的改善などを期待してしまうのですが、PD-L1の高値が必要と考えてしまいます。 そして、オプチーボやキイトルーダなどは、もう打つ手なしと言った場合に、患者や家族が強く希望したら、担当医師がトライしてくれるということもありえるのでしょうか。

肺がんの2nd治療についてお聞きします。 ドセタキセル単剤とTS-1+アバスチンのどちらか決めなくてはいけなくて悩んでいます。。母は71才肺腺がんで左肺が原発二センチ弱、骨、脳転移なし、遺伝子検査陰性、片側肺に数ミリのがん点在のたまめステージ4でがん発覚から一年が過ぎました。カルボプラチン+アリムタを4クール(腫瘍縮小)、その後の維持療法でアリムタ単剤を8か月続けてきましたが再び腫瘍が大きくなったためセカンド治療にはいります。標準だと次の薬はドセタキセルらしいのですが、「TS-1+アバスチン」の臨床試験があるとのこと。久留米大事務局で全国の病院で28名募集のようで条件は肺がんで脳転移がなくプラチナ系のファースト治療終了した患者とのことです。 TS1というと肺ガンではひととおりの薬を使い終わり最後の薬というイメージで肺がんでは効果が低いのでしょうか?でも最近TS-1は使い方次第で免疫抑制細胞を抑え込むと聞きました。母は膝が悪いため初回治療パクリタキセルが候補でしたが直前でカルボプラチン+アリムタに変更になりました。ドセタキセルは治療後も手足にしびれが残り大変な思いをしている方が多いと聞き副作用が心配です。この為臨床試験に挑戦も考えています。臨床試験のほうは 安全性は大丈夫でしょうか?母は肺気腫で数年前から携帯酸素をしています。全国で28人の募集とは少なく感じます。安全性は?ドセタキセル単剤とTS-1+アバスチン両者のセカンド治療の効果、臨床試験の安全性についてご回答お願いいたします。

昨年８月、７４歳の父が瀘泡性リンパ腫と診断されました。ステージ４でしたが、症状がないため経過観察となりました。今年２月に容態が悪くなり、緊急入院しました。バーキットリンパ腫への変異による急性腎不全を起こしていました。すぐに抗がん剤治療を行い、５月３０日時点では、全体的に小さくなっているが、腰の辺りに一部大きくなった腫瘍がある。今後は抗がん剤を変えて効果をみると言われました。 直後から父の様子に変化があり、睡眠障害、意識障害、幻覚、右半身麻痺、痴呆等の症状が出ました。検査結果は、中枢神経への転移でした。脳の一部に２センチ大の腫瘍と表面に小さな粒のようなものが多数あります。６月１４日から大量メトトレキセート療法を２回行いました。腹部には放射線を照射する予定ですが、まだしていません。 無治療の場合は１、２ヶ月と宣告されました。抗がん剤の効果がない場合は全脳照射を行うことになっていますが、その際のダメージを考えると、放射線をしていいのか？と悩んでいます。 現在、要介護３認定(４月時点) 腎盂カテーテル、尿道カテーテル 歩行不能、食事は介助必要 脳障害の症状は多少改善したように思いますが… 父は家に帰りたいと毎日言っています。 全脳照射をしても、予後に変化はあまりないと聞きました。もし、宣告に近い期限なのだとしたら、在宅で…とも考えます。 本人の意思確認もできないので、一人悩んでいます。 放射線はした方がいいのでしょうか？

8月頭の定期健診エコーで卵巣が大きくなっているとの事でMRIや腫瘍マーカー等の検査を行いました。 結果、子宮頸がん／子宮体がんは陰性でしたが、右卵巣が7cmのチョコレート脳腫で腫瘍マーカーの数値が高い結果がでました。（TFPI2:217H、CA125:118H、HE4:62.9）CEAとCa19-9はそこまで高くないと言われました。 先生の所見は、 ●現在は癌ではなく卵巣嚢腫ではあるがマーカー数値が高いので早めの摘出手術が良いと考えている。 ●子宮腺筋症（と、すごく小さな筋腫）があり痛みもきついので一緒に子宮摘出という考え方もある。 ●ただ、子宮摘出は卵巣のみ摘出よりもリスクは高いので年齢を考えると閉経までの辛抱と思い脳腫の卵巣のみ摘出でもOK ●大丈夫な卵巣も今後何かあった時の再手術の可能性を考えて取るという方法もある。 　ただ、卵巣を両方取ると更年期症状がでてきて辛いかもしれない。（血液検査で更年期の数値はでていないそうです） 以上を踏まえて、下記のパターンを参考にどうしたいか考えてくださいと言われました。 １、悪い卵巣のみを取る ２、卵巣を両方取る ３、卵巣・子宮全てを取る 私自身としては子宮摘出のリスクとホルモンの事を考えると病巣側の卵巣のみ摘出でと思うのですが、上記以外の手術のパターンや方法はありますでしょうか？どの選択が良いのかと悩んでおります。 また、毎年検査はしており昨年は卵巣は大丈夫だったので、一年で7センチになっているのも気になります。 良性でもこのくらいのスピードは普通なのでしょうか？宜しくお願いいたします。

2年半から肺癌の疑いということで、手術は肺気腫が有り無理放射線治療を薦められましたが口腔鏡検査で苦しい思いをし、治療拒否投薬のみで今に至ってます 昨年12月在宅酸素になり今年1月に肺に胸水が溜まり7ケ月余り量は増えて居ません 約2〜300CCです 肺癌の確定診断は していません 腫瘍マーカー300位 6月にCT検査をし前立腺と肝臓に転移しているかも知れませんね?と医師から説明を受け それ以降何も説明は有りません 今のところ痛みと脳への転移は無い様ですが 食道を腫瘍が取囲み 殆ど穴がふさがった状態で 医師からは肺炎になっては?と 食事は止められましたが 本人の希望で、許可を得て お粥の様な物を食べてます 殆ど戻ってきてしまいますが一生懸命食べて 点滴から解放され家に帰る為に、トイレも歩いて行ってますが病気に負けない為に頑張ってます。 このような状態では張り薬以外 炎症を押さえる等の薬は無いのでしょうか? 胸水の量は増えて居ませんが やはり悪性腫瘍ですしょうか? 5月から酸素の量は1リットルから4リットルに食事が通過せず現在は点滴の為入院してます 前立腺と肝臓の検査は しないのでしょうか? 今の状況ですと、栄養を取る為の緩和治療だけですか? セカンドオピニオンは 無意味でしょうか? 余り詳しい説明を受けて居ないので このような説明しか出来ませんが すみませんお教え下さい。