リンパ節鎖骨に該当するQ&A

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リンパ節転移した尿管がんが食道を圧迫し飲食が困難。体重が大幅に減少し体力も落ちています

person 50代/女性 - 解決済み

59歳女性です。2021年3月に尿管がんリンパ節転移と診断され、ゲムシタビン、シスプラチン治療、キイトルーダを経て昨年6月にパドセブを開始、その直後辺りから転移していた鎖骨のリンパ節が大きくなり(拳くらい)8月下旬からその部分に放射線治療をし(10月下旬まで)、大きくなっていた部分は随分と小さくなったのですが(結果的には腫瘍の大きさ自体はあまり変わっていなかったようです)、飲み込みにくさが以前より酷くなったように思います。6月にリンパの腫れのため胆管がつまりステント挿入の際食道が1センチくらいになっているという話はありました。このまま食道が詰まってしまったら胃ろうだと言われましたが、飲食が難しい状態になっても「食道を広げることはできないから、とにかくゆっくりよく噛んで。体重は減らしたらいけないからカロリーの高いものを食べて」との指示しかいただけませんでした。昨年12月下旬頃から更に酷くなり、体重も一月で10キロほど減ってしまい、もともと65キロほどあった体重も30キロ近く減ってしまいました。体力もがっくり落ちてしまい、そのせいか栄養の点滴をやっても吸収があまりできず、むくみが出てきている状態で「もうあまり長くはないのでは」と言われてしまっています。 が、本人は空腹感や食べたい気持ちは十分あるのに食べられないという状態です。 質問なのですが、口から食べることができるように一時的にでも食道を広げるという治療はできないのでしょうか。 体重減少はがんのせいというのはわかるのですが、食べられないということも大きな原因になっているの思うのです。 よろしくお願いいたします 現在は抗ガン剤は休み別の自由診療の治療もやっています

2人の医師が回答

首のリンパの腫れ、首と肩と鎖骨付近のこわばりが不安です

person 30代/女性 -

1/25に新型コロナを発症、療養解除済み、ワクチン未接種者です。 2/14頃から右の耳の下ら辺に違和感を感じました。痛みというよりは皮膚が突っ張っている感じ。発熱、嚥下痛なく。肩と側頸部とうなじのこわばりが酷くカチカチです。たまに頭痛。食べ物の飲み込みにくさも少し有。 2/18に耳鼻科へ行きリンパ節が腫れていると言われ、セフカペンピボキシル塩酸塩、ビオフェルミン、トラネキサム酸を5日分処方されました。が改善するのか不安で2/21に別の耳鼻科で診察し、鼻の穴から内視鏡を入れて鼻喉を見て異常なし、首のエコーでは左右で沢山のリンパが腫れていると言われました。右の顎の下のリンパは1.5cmだと言われた記憶。右耳は軽く中耳炎とも言われました。 “コロナにかかった影響でリンパが腫れてるのでは?重篤な感じはしない”と言われましたが血液検査をお願いして検査結果は来週28日です。 薬は特別処方されず、2/18に行った耳鼻科で貰った薬は飲み切るように言われ、痛み止めのロキソニンだけ処方されました。 2/21午後から首と肩がヒリヒリする感覚と鎖骨の下も張るような違和感が出現し、大病が進行しているのではないかと不安です‥ 関係あるのか不明ですが去年末から左側の後頭部に湿疹があり2/8に皮膚科へ行きデキタメタゾンプロピオン酸エステルローションで改善した所でした。 ●コロナ発症から3週間経ってこの症状が出たのですが後遺症でしょうか‥‥癌など命に関わる病気の可能性あると思われますか?とても不安です。 ●今は、首と肩と鎖骨付近のこわばりが酷いです。これはリンパの腫れで起こりえる事ですか?それとも全く別件ですか?心筋梗塞とかの予兆かと不安です。冷やすor温めるのはどうすれば良いでしょうか。受診するなら何科ですか? 長文乱文で申し訳ないです。回答頂きたいです。

3人の医師が回答

放射線診断医の先生、つむつむ先生にうかがいます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2010年12月盲腸癌最大経3cm、回盲部切除(D3)T3N0M0,n0,v0,pStage2 無治療。 5年目の2015年6月末CTで両肺「多発性小結節」を指摘され肺転移疑い。いずれも数ミリで生検不能。読影では気管支拡張を認め、別に肺野に結節性病変を認めるが良悪鑑別不能。呼吸器内科30歳代医師「非結核性抗酸菌症の可能性もあるが、かたちから肺転移と矛盾せず」。 主治医(消化器外科)からCTで観察方針。 2015年9月1日胸部単純CT撮影。 【所見】 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現も見られる。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。結節性病変については一部軽度増大、一部軽度縮小あり。炎症性変化にも矛盾しない(が、転移を完全には否定できない。) 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 上記の通り。 再度呼吸器内科受診、喀痰、血液検査の結果NTM検出。 CA19-9 110→141、次回再度造影CT指示。 2016年1月7日CT実施。 【所見】 胸腹部CT 盲腸癌術後 明らかな局所再発の所見なし。 腹部リンパ節腫大を認めない。 肝転移の所見を認めない。 腹水貯留を認めない。 胆嚢内結石あり。 右腎結石あり。 膵、副腎に異常を認めない。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTより一部やや増悪傾向あり。いずれも非結核性抗酸菌症の増悪等に矛盾しない。 胸水貯留を認めない。 縦隔、肺門、鎖骨上窩リンパ節腫大を認めない。 【診断】 明らかな局所再発、転移所見なし。 CA19-9 141→108、次回は2016年6月CT指示。 ・これまでの経過から次も経過観察でよい? ・2016年に入ってからは呼吸器内科の受診はしていませんが、気管支鏡検査はまだ不要?

1人の医師が回答

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