前立腺psa値に該当するQ&A

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前立腺癌 全摘手術後の対応について

person 50代/男性 -

57歳です。術前PSA値は24、転移なし、術前診断ではT2bとのことでR4,11,28に前立腺の全摘手術を受けました。術後の病理検査でT3a、断端陽性、導管内癌あり、リンパ郭清したはずですが、結果的にリンパは取れておらず、転移の確認は出来ませんでした。 術後3か月後のPSA値は0.054、主治医の話では少し高めで、所属リンパ節に行っている可能性もあるかも。とのこと。今後は数値の変化を見ていって、PSA再発域に達したらホルモン療法をやると。それがガイドラインに沿った治療だと言われましたが、私としては放射線療法の可能性が捨てられなかったので、セカンドオピニオンの上、意見の合致する医師のいる病院に転院させていただきました。 新しい病院の医師の言うことには、断端陽性で導管内癌ありというのがとても気になる。56歳と若いので、今後を考えると早めの放射線療法を考えてもいいかもしれない、場合によってはPSAがむざむざ再発域まで上昇するのを待たなくても全骨盤照射も視野に入れて考える。との話でした。 その後、術後4か月後PSAは0.059。先生はもっと上昇しているのではないかと思われていたようで、これで放射線に踏み切るのは躊躇するといった感じでした。術後6か月後はPSA0.052。 現在は3か月ごと検査で、目安として急に数値が上昇するか、2回連続して数値が上昇するかまで放射線療法はしない。ということになっています。 断端陽性、導管内癌あり、術後PSA0.054で、所属リンパも心配で、早く手を打たないと遠隔転移が起こってしまわないかとはらはらしていますが、放射線療法に副作用が無いわけではないことも承知してますので考えがまとまりません。 先生は今の数値ですぐに遠隔転移が起こるとは考えられないとおっしゃいますが、皆様は今の状況をどのように思われますか?

1人の医師が回答

前立腺癌PSA5.6、グリソンスコア8の転移について

person 50代/男性 -

以前にも相談させて頂きました、58歳の主人のことです ここ数年で少しずつPSA数値が上がっていて、健康診断で2016年3.869、2017年3.958、2018年4.762、2019年4.567(泌尿器科再検査で4.35、フリートータル15.4、触診で異常なしと判断)、2020年4.629(泌尿器科再検査5.09、フリートータル14.1) 
今回、数値が上がっていたのでMRI検査を受診して結果が出ました 
「前立腺左葉辺縁域にT2WIで低信号、DWIで高信号、ADCmapで低信号の結節があり、前立腺癌を疑います。明らかな被膜外浸潤は見られません膀胱に肉柱があります。腹水、有意なリンパ節腫大は見られません。診断;前立腺疑い」 
医師(クリニック)の判断は、数値が高くないのでまた1年後の健康診断で数値を見て様子を見ることにしましょうという診察を受けて帰ってきました しかし心配になり半年後の6月にPSA検査→5.69で紹介状を書いてもらい色々検査をして9月末にようやく生検→10月末に結果 14本中5本から癌検出(全部左とのこと) グリソンスコア8(4+4)6が1本、7が3本、8が1本とのこと 現在、CTと骨シンチの検査中で11月中旬頃に結果予定 PSAの値が低いのであまり心配していなかった為、グリソンスコア8という結果にものすごくショックを受けました 今心配なのが転移の有無と、今さら仕方ないのですが去年の12月の時点で色々と動いていたらグリソンスコアなども違ったのか 大学病院なので、検査ごとに時間もものすごくかかり、今年の6月から動き出したものの、いまだこの状況で癌が進んでしまわないのか グリソンスコア8というのはどのくらいのスピードで進行してしまうのか PSAが低いと転移の可能性も低いとは言われたのですが悪いことばかり考えてしまいます

3人の医師が回答

前立腺癌と診断され、転移を調べることになりました

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことです。 PSA値が9.5あり、生検を受けた結果、前立腺癌と診断されました。 お医者様の話では、生検の際に影があったところをねらって検査をしたところ、癌があることがわかったということでした。 あまり動かないので(?)悪性度は低いと思われる、もしかしたら発見できなかったかもしれないくらいのものだった、とのことです。 父がぎりぎり手術を受けることができる歳で、お医者様は、様子をみながら治療でも大丈夫だと思いますがどうされますか、と言われていたそうですが、 以前、前立腺肥大の手術を受けたことがあり、再び肥大したときに、癌があるせいで肥大の手術を受けることができないことを考えると、今のうちに前立腺を摘出しておいたほうがよいと考え、手術を受けることを決めました。 転移がないかを調べる検査を数日後に受けますが、大変心配しております。 お医者様は転移があるかどうかで ステージが決まるとおっしゃっていたそうですが、やはり骨などに転移している可能性は高い確率で考えられるのでしょうか。 アドバイスいただけますと嬉しいです。

1人の医師が回答

前立腺がん。血尿が出たが

person 70代以上/女性 -

79歳父 検診でPSA値が11 前立腺に陰影ありと言われたので再検査 触診でしこり エコーで110mlの残尿あった 血液サラサラの薬を飲んでおり 11/10に全身麻酔で生検をした。 そして11/17に前立腺がんと確定。 針を刺した15ヶ所全部から癌があったと。 本人は「自覚症状は全くない」と言ってる その後、CTを撮り 今のところ転移なし だがレントゲンだけでは不安だったため、PET検査をお願いして、今はそれを待ってる状態 医師の話では 「初期の前立腺がん、治療すれば治る可能性高い」 「前立腺がんは臓器に転移するより、骨に転移する方が多い」 「だが骨に転移してたらPSA値が11どころの騒ぎじゃない、200、300と跳ね上がるだろうから、おそらく転移はないと思う」 と言われた。 とりあえずPET検査終わり次第 すぐ女性ホルモン注射してもらうようにお願いした。 だが、一昨日 パンツにベットリ血がついていた。 どこにも傷はない。 何度も尿瓶に尿を出してもらって じっくり観察するもフツーの黄色い尿 パンツについていたのは どこからどう見ても真っ赤な鮮血。 翌日かかりつけに行き、尿検査 血尿反応あった 不安。不安。不安。 癌の影響なのか 癌の影響だとしたら血尿が出るって それはもう医師が言った"初期のがん"ではないのでは…。 もしかして尿道や膀胱にも転移してるのでは と不安 かかりつけ医の話では 「血液サラサラの薬を飲んでいるからそれで出血することもある」 「膀胱や尿道まで、がんの湿潤があるのかも分からない」と…。 全身麻酔で尿道カテーテル通した影響で出血してる可能性もあるのか PET検査までまだ数日あり、不安でいたたまれない。

3人の医師が回答

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