圧迫骨折入院に該当するQ&A

57歳の夫が昨日から右側の腰が痛み出したようです。今朝になって、そのことを聞きました。 本日、一緒にいた様子等をお伝えします。 ・午前中、本人が車を運転して、近くのスーパーへ買い物に行きました。歩けました。 ・立ち上がる時に「痛い」と言います。 ・本人は内臓だと言っています。 ・発熱はありません。 ・夕方は犬の散歩に行きました。 ・既往症等 特発性拡張型心筋症　　2000年発症　服薬中 1型糖尿病　　　　　　　2016年発症　 腰椎圧迫骨折　　　　　2016年　1型糖尿病入院中に診断 夏前に糖尿病主治医から貧血の傾向を示唆されましたが、先月の検査では改善されたようです。（服薬等はなし。） コロナ禍からテレワークで座っている時間が長いです。　 今晩も飲酒しています。 この情報だけでは、難しいと思いますがどのようなことが考えられますでしょうか。緊急性の高さや対処法等…も含めて御教示くださいますようお願いいたします。明日、明後日は仕事の都合で受診が難しいようです。 よろしくお願いいたします。　　　　

年齢84才の父親についてです （既往歴：62才に尿管癌で切開手術。腎臓を片方摘出、現在は腎臓一つ） 81才　圧迫骨折で3か月入院。入院中、腸閉塞を患い絶食→食事はゼリーのみ。 82才　退院後は特養へ入居。 　　　入居後2か月経過ののち、毎週金曜日に自宅へ帰宅→日曜日に特養へ戻る生活へ。 　　　※特養では1日一食ペースト食、他2食がゼリー 　　　※自宅では消化の良い通常の食事でペースト食を作り、3食ペースト食。 84才　特養でコロナ感染→2週間入院。退院時に誤嚥性肺炎発症、結果さらに1か月入院。 　　　誤嚥性肺炎治療時は抹消静脈栄養だったがむくみ・指す血管がもうないと判断。 　　　経口摂取も肺にゼリーが混じるとの事で断念、胃ろうは不適合と判断されました。 　　　窓口が妹になっているため、胃ろう不適合の詳細が不明なのですが「肺気腫が酷い 　　　から胃ろうも経鼻経管栄養もできない、中心静脈一択が主治医の判断」とのこと。 　　　※現在1日に10回程度の痰吸引を行っているそうです。 現在は誤嚥性肺炎の治療も終わり、間もなく退院するよう言われています。 中心静脈のため特養には戻れず療養型病院を勧められましたが、少しでも多く会いたいのでナーシングホームへの入居を決断。 中心静脈は感染リスクがあると聞いており、他の医師が見たとしても胃ろうができないものなのか？セカンドオピニオンでご意見を伺いたいと思っています。 窓口になっている妹は「主治医がそういっているのだから」の一点張りですが、父の命が掛かっているので出来ることはしてあげたいのと、悔いないようにしたいです。 情報が少ないかもしれませんが何卒ご意見いただきたくよろしくお願いいたします。

2023年10月、11月に行った血液検査の数値のALPがが高く、またカルシウム値もじわじわ上がっているので骨転移の可能性を心配しています。 既往は以下の通りです 8年前にステ3乳がん全摘 現在ホルモン療法中 遺伝性と判明したため2021年卵巣切除 2023年虚血症腸炎で入院、完治 2023年9月に事故で頚椎1箇所を圧迫骨折 そこで骨粗鬆が判明 現在ビタミンDで治療しています 肥満で脂肪肝です 骨折時にCTレントゲンなど撮影し骨折部位は骨転移由来ではないとはっきりさせました また、腸炎で診てもらっていた医師の定期検診でALPの数字が気になるいわれMRCPを撮影しましたが胆管？などは全く問題ないと特に再検査などは指示されませんでした（いずれの医師も乳がん既往の件は知っています） 写真に枚数制限があり掲載できていませんが、9月頃の血液検査（健康診断）と比べても11月の検査ではALPが20ほどじわっと上がっています。 上がり続けているのが本当に心配です。 写真は10月、11月に消化器と整形で行った検査結果です。手書きのものは過去3回分です。大体半年から1年ごとの結果です。 この数値のジワ上がりは転移を警戒すべきか、また年相応や肥満や脂肪肝を改善すれば下がる見込みがあるのかご助言いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。

79歳母が、一昨年の暮れに突然起き上がれなくなり、3週間後に圧迫骨折とわかり、しばらく自宅療養を指示されるも痛みに耐えきれず病院に無理を言って入院しました。その後2週間しても痛みが引かず、「脊柱管狭窄症もあるので、これを手術することで痛みが少し治まる可能性もある」といわれ手術しましたが、今に至るまで痛みが治まるどころか悪化しているようにすら見えます。横になった姿勢が一番楽とのことで、ほぼ一日中寝たきり、座っていられる時間は短くて3分、長くて10分足らずです。これまで色々痛み止めを試しましたが効果なく、先日初めてペインクリニックを紹介されブロック注射を数種類試しましたがそれも効果なしでした。ただ、その際とったMRIから、骨折部位が偽関節になっているのがわかると言われました。医師はそれは痛みと無関係と言われましたが、素人的には、骨がついていないことによる痛みはないのか、その治療はできないのか、気になっています。年齢からして、この生活を続けたら寝たきりの認知症となるのは時間の問題で、本当に焦っています。どこかに治療の可能性はないか、どういったところに相談したらみていただけるのか、教えていただけないでしょうか。（これまでにかかった整形外科では、どちらも手のうちようなし、痛み止めの処方のみ、でした。）また、本人は骨折後みるみる背骨が曲がってしまい、背中が「くの字」に近い状態です。これも痛みに関係していることはあるでしょうか？何かできることはないでしょうか？教えて下さい。どうぞよろしくお願い致します。

72歳の義母についてです。一人暮らしでパート勤務する元気な方でしたが、2月頭に転倒して股関節骨折をし入院。人工股関節手術をしました。腰にも圧迫骨折が見つかり、原因は骨粗鬆症と診断。服薬とリハビリで、本人希望の一人暮らしができるまで回復するのに3ヶ月半かかりました。その間感染予防のため面会はなし。リハビリスタッフや同室の患者さんらと談笑する元気はありました。 5月後半に退院した当時、大分痩せましたが気持ちは以前の義母と変わらないように見えました。週一で様子を見に行きサポートしてましたが、入浴や洗濯、日用品・食料品の買い出しなど、最低限の生活はできていました。しかし7月末に愛猫が逝去、その後食欲が落ち始め、9月にはほぼ食べられなくなり激痩せ。検査と体力的に心配なため9月14日に再入院しました。 骨髄腫の疑いありで、9月29日に血液内科のある病院へ転院。私が付き添いましたが、体重が2キロ増えて、よく喋るし、歩けないものの元気そうに見えました。しかし2日後からLINEが既読にもならないため家族で心配していました。 検査で骨髄腫と判明したため、10月4日から治療開始。その頃から認知症症状があると看護師さんから連絡。入院中は大人用オムツを履きトイレ使用ですが、着替えの汚れ物が増えました。着替えを忘れてシャワーに行き半裸で歩く、薬を拒否する、会話が成り立たない、日中はほとんど寝ているし声かけにも反応しないことが多い、食事は介助で口に運べば半分以上食べる、とのことでした。電話を耳に当ててもらっても声すら聞けない日が続きました。 今日説明を聞きに行くと、せん妄のようだから安心できる環境に戻るため退院を促されました。骨髄腫の治療は通院で続けるとのこと。 せん妄だけなのか認知症もあるのか、現段階で調べられますか？せん妄が治るのかとても不安です。ご意見お願いします。

以前より、レントゲンやCTでは写らない、エコーで確認できる程度の「ささくれ」の様な肋骨の骨折(と言っていいのでしょうか)は繰り返しあり、日にち薬で放置慣れ状態です。デキサ法での骨塩量としては年齢に対しレッドゾーン少し下くらいを右往左右を6、7年年前からキープしています。血液検査では骨粗鬆症結果は出ないので特に薬物的治療はしていませんでした。 私的には肋骨だけが弱くなる骨粗鬆症ってあるのか？放っておけば治るし的な考えでした。ここ最近背面肋骨背骨付近に痛みが出だし、背面肋骨にまで前面のささくれがきたのか、まずいなと思った矢先に背骨付近に的状の痛みが出て、その時は休日救急外来でCTも問題無しゆえに、仕方ないのでなるべく安静、日にち薬対応で何とか痛みは治まり、その半月後、同じ場所が痛み出し、そこから左右肋骨帯状に痛みが広がり起きるのが困難になって、病院でレントゲンCTMR撮影し、胸椎圧迫骨折2ヶ所神経圧迫無し診断が下りました。骨は見た目凹型状に2ヶ所です。ひとまずトイレなど困難のため入院しコルセットで1人で立って歩きトイレへ行けるが入院の目的。治療は平行するのですが、その薬にテリボンオートインジェクターを択一推し進めになっています。今しか使えない(他薬使用歴無しの為)とかで、私はとりあえずコルセット使用で1人でが出来てからの選択肢を申し出た所、治療拒否のようにみなされたのでそんなに1分1秒を争う状態か猶予は無いのかとなる始末です。こういう骨の状況の場合、ビスホス系、女性ホルモン系以外ではオートインジェクターしかないのでしょうか。カルシトニンは旧いので生産中止になるのですか。カルシトニンとdでは効果遅いので意味無いのですか。オートインジェクター使用で現在骨密度からどの程度上がるのか一体何がどうなのか、ご教示願います。応えてくださる方、よろしくお願いいたします。

７８歳の母です。胆のうに胆石が沢山あり、一度5月に胆石が落ちて総胆管結石を行いました。がん治療中でTC療法をしていたこともあり、胆のう摘出手術も怖くてそのまま経過観察にしていました。がんの方の経過はTC療法※１も終わり、特に大きな変化は無いのですが、 5日ほど前から、夜や夜中になるとみぞおち、右わき腹、右背中などの鈍痛を訴え、病院で座薬や頓服をもらいましたが治らず、現在病院入院にて検査のため絶飲食をしています。 その絶飲食が3日も続いているのですが、78歳女性の身体的に問題無いでしょうか。また検査としてそういったことがあり得るのでしょうか。 ※１　子宮がん、肺転移が見られ子宮全摘出（昨年11月）後TC療法。１クール6回計画のうち5回で手足のしびれが酷く5月中旬で終了。その後この8月に血液検査をして、ヘモグロビン問題無し、腫瘍マーカーも18とまずまず。 上記結果で、がんが「悪さをしていない」と分かった翌晩から、今度は夜になるとみぞおちあたりの鈍痛で苦しむ。緊急で血液検査、CTスキャンなどを行ったが、特段目立つ症状は見つからず、現在入院にて検査中。以前骨粗しょう症で背骨の圧迫骨折もしているので。それも影響しているのか、食事をした後痛いのか、胆嚢自体で何かあるのかを現在検査していると病院には言われました。 その他の病気の可能性もあれば教えて頂きたいです。

70代母が3年程前に腰椎の圧迫骨折。 受診するも入院は無しで自宅で療養。 痛みがある時に通院はしていましたが、ほとんど何も処置されないので通院をやめていました。 暫くは腰が重いが痛みはない。 と…体力も落ちて歩きはゆっくりでしたが普通に生活をしていました。 ここ最近になりほとんど歩く事ができなくなり以前は座っていたら大丈夫だったが今は10分も座っていられない状態(痛くなるらしい) 1ヶ月前にコロナになり(入院できず)そこから更に体力が落ちてしまいトイレや入浴時以外はほとんど寝て過ごしています。 本人は痛いのではなく重いとの事。だが座っている時は痛くなるようです。 最近になり別の病院へ受診しレントゲンを撮ると以前、折れた箇所の椎間板？が潰されてしまってはいるが神経には触れてはいない。との事で、今はできる事はないと診断されました。同じような人が沢山いる。との事。 動けるのであれば、動くようにしていく骨粗鬆症の治療をしていく。上手く付き合っていくしかない。でした。 完全に完治は望んでいませんが、少しでも生活に支障がなく、すわる時間を長くなって欲しいと思っています。 体重もめっきりと減りガリガリになってかなり老けてしまい、ボ〜としている時間が増えてしまいました。横になっている間は楽？なようです。 何か良いアドバイスやこのような事例に特化？している病院等があれば、ご伝授いただきたいです。 宜しくお願い致します。

９２才、認知症がある父についてご助言をお願いします。３月上旬に背骨を圧迫骨折、２週間入院後、退院したものの誤嚥？が原因で熱が上がり、再度入院し、現在も５週間入院中です。 現在毎日１，２回のリハビリはあるものの、それ以外はベッドで過ごしています。老健のショートステイ待ち中ですが、１，２ヶ月の待ちがありそうです。１ヶ月以上ほとんどベッドと車いすだったのですが、この１０日間ほどのリハビリで歩行器を使えば１０ｍ弱は歩行可能になりました。 我々家族が迷うのは、1.リハビリはあるものの、それ以外の時間は特に何もない現在の病院生活を続けながら老健の順番を待つべきか、2.リハビリはそれほど期待できない反面、他の入所者との接触や催しなどがある「特養」で刺激を受けた方が認知症の進行を少しでも抑えることに役立つのか？　どちらがよいのかということです。 本当の願いは、自分で歩行でき、排泄も自分でできるようになり、自宅での家族との生活が再びできるようになることです。最近１０日間ほど、リハビリを受け、歩行器で１０ｍ近く歩けるようになりました。ただ、本人は歩行のリハビリの意味をあまり理解できておらず、言われるがままやっているような部分もあるかもしれません。以前オムツの中で排泄することを嫌がり、溲瓶を使用したり、車いすでトイレまで連れて行ったりしましたが、ここ何日かはオムツの中で用を足すことが多くなってきました。 何とかまた歩けるようにと願ってきましたが、それより認知症の進行を少しでも遅らせるような環境を優先すべきか迷っています。まとまりませんがよろしくお願いします。

75歳の母は、2年前までは体重４０キロ台後半で肉のある体格でしたが、この一年で食欲減退、36キロ台まで減り、骨と皮になっています。 20年ほど前胃癌で胃を3分の2切除、15年ほど前からパーキンソン病患い、進行は遅めでしたが、この2年で背中が曲がり内臓圧迫で食欲低下ゆえ、昨年11月に背骨をまっすぐにする手術をしました。一回目の手術後は元気を取り戻し食欲出て四十前半キロ台維持してましたが、骨粗鬆症ゆえ圧迫骨折で再手術となり、3月に再手術後、調子が悪く、手術後のせん妄もひどく、食欲も減りました。それでも３９キロを維持してましたが、7月に転倒し肋骨と鎖骨骨折で鎖骨の手術で再入院。8月に退院してからは食欲が一層減り、36キロ台になっています。パーキンソン病で食べづらかったり、嗅覚が弱い故に食欲が出にくいこともあるかと思いますが、外科の先生もパーキンソン病の主治医も、『まずは食べて体力をつけるように！』というものの、食欲出ないので、体重は減る一方です。高栄養ドリンク飲ませたりしていますが根本解決にならず、どうすればいいでしょうか？いまはパーキンソン病の薬と骨粗鬆症の注射を処方されています、 内科医に通った方がいいでしょうか？昨年6月に大学病院で一度膵臓の検査と腎臓の検査をしましたが、その時は異常はなかったです。