子宮摘出後卵巣に該当するQ&A

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境界悪性診断の卵巣(片側摘出済)での妊娠・不妊治療

person 30代/女性 -

32歳、既婚、妊娠希望あり(妊娠出産経験無し) ■お尋ねしたいこと 1. 主治医の病院とセカンドオピニオンの病院で右側卵巣の病理結果が、【良性と境界悪性とで意見が割れています。これはよくあることなんでしょうか。】 2. ガイドラインを見ると境界悪性は卵巣・子宮全摘出が基本術式とありますが、【境界悪性で、手術を受けず(妊活をしたり)経過観察する方は極めて少なく、リスクが非常に高いのでしょうか。】 3. 9月に右側卵巣と付属器、左卵巣の一部を摘出しています。残っている左卵巣に境界悪性の診断を受けていますが、妊娠を希望しており、確率を高めるためにすぐにでも体外受精をしたいです。【境界悪性の卵巣での採卵によるリスク(境界悪性の細胞がお腹に散らばるリスク)などを踏まえると不妊治療は現実的ではないですか。】 ■質問の経緯 2年前 両側卵巣嚢腫で両側をそれぞれ一部摘出する手術(診断:良性。漿液粘液性 嚢胞腺腫)その後1-3ヶ月に1度、定期的に婦人科を受診。 今年8 月 右側卵巣が大きくなっており、超音波検査で悪性が疑われる血流?疑いがあり、摘出手術を勧められる。 今年9-10月 右卵巣と右側付属器を摘出、左側卵巣の一部を摘出。病理結果で、右は良性、残っている左卵巣は境界悪性であるとの診断。 (診断:右側 粘液性嚢胞腺腫。左側 粘液性嚢胞腺腫 境界悪性群) 腫瘍マーカーは正常値、浸潤なし、他臓器への転移なし、腹水はほぼ溜まっていない(一応調べたもののそこからは検出されず、現在は腹膜播種状態ではない)とのこと。 10月 妊娠希望あるため主治医の勧めもありがん専門の病院でセカンドオピニオンを受診したところ、右側卵巣も境界悪性だと思われる旨、境界悪性なので基本はやはり卵巣子宮を摘出する手術を勧める旨説明されたものの、悩んでいます。

2人の医師が回答

卵巣摘出か核出手術か

person 30代/女性 - 解決済み

卵巣嚢腫 右が8cm 一部充実部分があるので、境界悪性を否定できない。 と言われ 開腹手術(卵巣摘出)と診断 MRI では(粘液、甲状腺腫、奇形腫) 腫瘍マーカー、CT異常なし 卵巣嚢腫の経緯 子宮内膜症が発見されたのは10年前くらいに6cmと言われ そのまま放置してました。その後、1人目出産。 4年前、2人目妊娠時に卵巣腫れてるね〜でもこのまま産めるよ。と言われ、そのまま放置。 今回検診で、8cm→手術したほうがよいと言われ、決断(37歳) 二ヶ所のセカンドオピニオンをとったところ 1軒目と同じ診断(開腹→卵巣摘出)の大学病院と 腹腔鏡で可能という大学病院でした。 腹腔鏡がよかったので、腹腔鏡の病院で手術予定です。 そこで 右卵巣摘出、付属器摘出 という手術に決まりました。 しかし、卵巣摘出と核出手術で悩んでいます。 その先生は 良性だと思うけどね。 悪い方には考えなくて大丈夫(⇦なにかしらの根拠があって、このようにおっしゃれると信じたいですが。) でもほんと開けてみないと分からないとのこと。 境界悪性だったら、後日再手術。 漏れる可能性を考えると、卵巣摘出がよい。 もし、良性と仮定すると ほんとはあるはずの卵巣を取れば なにかしらの身体の不調(更年期など)がでてくると思うから 私は 卵巣を残したいと思うのですが... 境界悪性だった場合 核出手術でもれてしまったら、確かに命に関わると言われると... 先生は 核出でも摘出でも良いから、よく考えてと言っていました。 漏れる可能性ってやはり多くあるのでしょうか。 今回の先生の 良性だと思うけど〜って言葉を信じたく、 核出手術でいきたいですが、決断つきません。 先生方はどのような診断なさるのか知りたいです。 アドバイスくださいませ〜

5人の医師が回答

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