血管炎に該当するQ&A

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「8才女児 IgA血管炎罹患後の紫斑病性腎炎」の追加相談

person 10歳未満/女性 -

1週間毎に受診をしています。 風邪をひき、11/8に肉眼的血尿が出て、予約外でしたが受診をしてきました。 タンパク2+、クレアチニン比2.9でした。 風邪の影響だろうから、様子を見ましょうと言われました。 11/13に再診、タンパク+、クレアチニン比0.49まで下がり、少しホッとしていました。 そして本日、再度受診してきましたが、クレアチン比が0.91まで上がっており、ちょっと不安定だねーというコメントでした。 ただ最近、また鼻水でぐしゅぐしゅ言っているような状況のため、カルボシステインとオノンの処方がありました。 もう少し下がってくれると思うけど、今後クレアチニン比が1を超えて、それが続くようなら腎生検と治療を検討すると言われました。 1.クレアチニンが1を超えるような状況が続くことを経過観察するのは、スタンダードなのでしょうか?またそれによる腎予後に影響はないのでしょうか? 2.この鼻炎が腎炎に影響を及ぼしている可能性はありそうでしょうか? また安静度について、小児腎内の部長先生には制限なし。副部長先生には、ぼちぼちね。医長先生には安静に!と言われ、どうすれば良いか迷っています。 この子ぐらいの症状には、どの安静度がスタンダードなのでしょうか? 長文駄文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

好酸球性胃腸炎と好酸球性多発血管炎性肉芽腫について

person 40代/女性 -

大腸生検により好酸球性胃腸炎の確定診断がくだり、現在治療中です。 その他に高血圧、慢性蕁麻疹、咳喘息も併発しており治療中です。 (副鼻腔炎も併発していましたが、現在、症状は落ち着いています。) 好酸球性胃腸炎の確定診断がくだる前の血液検査でp-ANCAが疑陽性(+−)でした。 四肢の筋肉痛、関節痛、皮膚症状、長引く微熱などの自覚症状があるため、膠原病科で診断をしてもらい、EGPAと皮膚筋炎の検査結果待ちの状態です。 検査結果を待つしかないのは分かっているのですが、その前に少しでも疑問を減らしたく、こちらで質問をすることにしました。 ➀好酸球性胃腸炎が確定後にp-ANCAが陽性となった場合、好酸球性胃腸炎はEGPAの胃腸症状ということになるのでしょうか? それとも、EGPAの胃腸症状と好酸球性胃腸炎は全くの別物なのでしょうか? ➁好酸球性胃腸炎と皮膚筋炎が併発するとこはありえるのでしょうか? ➂確定診断から半年以上も経っているのに好酸球性胃腸炎がコントロールできないのは、EGPAや皮膚筋炎が隠れていたとすれば納得できますか? 仮定の話に答えを求めるのは恐縮なのですが、うまくいかない治療と結果を待つしかない日々の繰り返しで気持ちが滅入ってしまって……回答いただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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