骨転移ctに該当するQ&A

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乳がん全摘4年後の痛み

person 40代/女性 -

乳がんで左胸を4年前に全摘しました。リンパ郭清もしています。 現在、全摘部分のちょうどアンダーバスト辺りの肋骨が痛いです。どれかは分からないのですが、骨、神経、筋肉、が痛む感じです。半年前から少しずつ痛みはあって以前は疲れてくる夕方以降に痛みがあると感じていたのでただの神経痛かなと思っていたのですが、最近では徐々に痛む時間が増え昼間でも痛いと感じ、痛みの強さも強まっています。 痛みはズキズキするとき、ぎゅーっとつるような時、ずっと鈍痛があるような重だるい感じです。痛む場所は変わらず、ここが痛いです。と手てわ押さえられる範囲で、痛む場所は結構明確です。 風邪で内科に行った時に、痛みの事を先生に話したら、アンダーバストの肋骨あたりは乳がんで全摘した時の取った部分のちょうどキワの所あたりでそこが痛むのかなー。と言われました。 術後四年でそのようなことはあるのでしょうか。この症状はやはり再発や転移を疑いますか? 乳がんの病院で昨年9月に検査で造影CTを受けていてその時は異常なしでした。その7ヶ月後あたりから少しずつ痛みが出たのですが、もし、再発や転移だった場合、そのぐらいの期間ではCTには何も映らないでしょうか? すぐに検査できるので思いつくのは、近所の整形外科クリニックでレントゲンをとってもらう。近所の内科クリニックで単純CTを撮ってもらう。それしか思いつきません。このような場合、クリニックでのこの検査は意味はあまり意味はないですか?

2人の医師が回答

ドイツでのAc-PSMA療法中、同治療後の日本で推奨される治療

person 60代/男性 -

62歳、2021.2前立腺がん発覚。PSA148→454(治療開始時)、T3bNIM1b,GS10,12/12,骨転移BSI:8.73%、ザイティガで治療開始。2021.8転移性去勢抵抗性前立腺がん。ドセタキセル併用ニボルマブ治験(終了後プラセボと判明)を開始したが、骨髄抑制が治験基準を超え中止。PSAは、4.09(1/31:ドセタキセル中断)→21.6(2/28:ドセタキセル再開)→48.4(4/4:フレア現象ともみられる)。他の数値(4/4)は、DH183,ALP44と安定。CT結果(3/14):「前立腺のサイズは著変ありません。局在病変は指摘できません。右閉鎖領域・内腸骨領域のリンパ節は軽度増大しています。」「全身骨に多発骨転移による骨硬化を認めます(BSI:2.103%)」です。自覚症状がなくゴルフ等をしています。このためドイツの病院において、3回、Ac-PSMA療法を受けることとしています(5月中旬.7月中旬.9月中旬)。現在治療しているK大学病院は「混合診療にあたる」との立場から、検査、治療が受けられず、10月からK大学病院で治療を再開していだきます。なお、5/2はPSMA治療の影響を考慮し抗がん剤なしで、毎月のゴナックスを6か月用リュープリンに変更し、ランマーク注射も行います。このドイツでの治療期間中、血液検査を行っていただける泌尿器科クリニックは見つけています。Ac-PSMA療法中、日本で行った方が良い治療(抗がん剤等)があれば教えてください。Ac-PSMA療法後~抗がん剤は、ドセタキセルの効果が続き、副作用が許容できる限り減薬等して続けたいと思っています。また、オリゴメタ位に転移が縮小した場合、HDR+外照射を検討。その他、ドイツでAc-PSMA療法を受ける場合及びその後の治療のアドバイスをお願いします。遺伝子検査の結果、対応薬なし。    

1人の医師が回答

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