骨転移ctに該当するQ&A

前立腺ガンと診断されました。 グリーソンスコアは8でした。PSAは6.9.骨シンチグラフィと造影剤でのCT 検査も転移なし。 担当医からはグリソンスコアが8なので、全摘出手術しかないと云われました。 精嚢等の神経も全て削除。 陽線治療をお話するも、10年後に後悔するのですか？ 体重も軽く、お腹の脂肪もないので尿漏れも少ないのでは…と。 母親の介護（最近ホームへ）と、まだ結婚するかもの段階です。 その様な中、全摘出はベストなのでしょうか？ 一旦はダビンチ手術を承諾しましたが、腹に落ちていません。 グリソンスコア8は、それしか方法がないのでしょうか？ セカンドオピニオンを受けようかと思っています。 如何でしょうか？

改めて先日質問させていただいた者です。そのその節はお世話になりました。 9/2に検査を受けてきたのですが、CEAが3.2まで下がりました。 CTも撮影し、見せて頂いたのですが、ちゃんと小さくなっているとお話を受けました。 先生方の所見から添付させていただく写真から推測できる病状としましては、この治療は順調でしょうか？ 前回処方された薬はタグリッソのみでした。それともう一つ気になっていたことがあるのですが、骨転移等の腫瘍には薬は効いているの でしょうか？次の診療が10/7になります。診療時に聞いておくといいこと等を教えて頂けるととてもうれしいです。よろしくお願いします。

６２歳、2021.2前立腺がん発覚。PSA148→454（治療開始時）、T3bNIM1b,GS10,12/12,骨転移BSI:8.73%、ザイティガで治療開始。2021.8転移性去勢抵抗性前立腺がん。ドセタキセル併用ニボルマブ治験（終了後プラセボと判明）を開始したが、骨髄抑制が治験基準を超え中止。PSAは、4.09(1/31:ドセタキセル中断)→21.6（2/28：ドセタキセル再開）→48.4（4/4：フレア現象ともみられる）。他の数値(4/4)は、DH183,ALP44と安定。CT結果（3/14）:「前立腺のサイズは著変ありません。局在病変は指摘できません。右閉鎖領域・内腸骨領域のリンパ節は軽度増大しています。」「全身骨に多発骨転移による骨硬化を認めます(BSI:2.103%)」です。自覚症状がなくゴルフ等をしています。このためドイツの病院において、３回、Ac-PSMA療法を受けることとしています（5月中旬.7月中旬.9月中旬）。現在治療しているK大学病院は「混合診療にあたる」との立場から、検査、治療が受けられず、１０月からK大学病院で治療を再開していだきます。なお、5/2はPSMA治療の影響を考慮し抗がん剤なしで、毎月のゴナックスを６か月用リュープリンに変更し、ランマーク注射も行います。このドイツでの治療期間中、血液検査を行っていただける泌尿器科クリニックは見つけています。Ac-PSMA療法中、日本で行った方が良い治療（抗がん剤等）があれば教えてください。Ac-PSMA療法後～抗がん剤は、ドセタキセルの効果が続き、副作用が許容できる限り減薬等して続けたいと思っています。また、オリゴメタ位に転移が縮小した場合、HDR+外照射を検討。その他、ドイツでAc-PSMA療法を受ける場合及びその後の治療のアドバイスをお願いします。遺伝子検査の結果、対応薬なし。 　　　

64歳の父が、多発性骨髄種の疑いがあると診断されました。首の痛み、背中の激痛で町の整形外科に伺ったところ、大きな病院を紹介されました。背中を中心に数箇所の骨の溶解が見られ、初めは癌の転移を疑われましたが、CTスキャン/MRIによっても腫瘍は発見できませんでした。生検、PET検査を待っているところです。色々と心配はつきないのですが、主治医が整形外科で良いのかが一番気になるところです。茨城県でもかなり大きい方の病院らしいのですが、とても気になります。また、ややこしい病気なので、セカンドオピニオンをお聞きしたいとも思うのですが、アプローチの仕方が分かりません。教えていただけると助かります。

私の父親が前立腺癌で一通りの検査を終えました。PSAが540でグリソンスコア9の低分子癌と診断が出ました。 骨シンチとCTも終えて異常なしでした。 検査でPSAの数値が非常に高いのに、リンパ節、骨に転移ないのが珍しいと医者に言われました。 しっかり見る為にMRを撮るか?それとも直ぐにホルモン治療を開始するか?質問されました。 結果MRを撮ることにしたのですが、二週間後になるそうです。その間に癌が飛んでしまわないか心配です。大丈夫でしょうか? ステージはT3BN0M0でした。治療は放射線とホルモン治療と告げられています。 アドバイス宜しくお願いいたします。

5/20ごろからのどに痰が常に絡んでいるような違和感があり、たまに鼻水と、どちらかというと乾きぎみの咳が出ています。 市販薬でも改善しなかったため、5/31に耳鼻科を受診しました。 アレルギー性鼻炎持ちなので、鼻炎がのどに落ちている（後鼻漏）ではないかとのことで、アレグラ1回1錠と、カルボシステイン1回2錠を朝晩14日間処方されました。 14日薬を飲み終わってもほとんど改善しなかったため、再度受診し、今度はモンテルカスト1回1錠を寝る前と、カルボシステイン1回2錠を朝昼晩、14日分処方となりました。 1週間飲み終わってもやはりほとんど改善していません（特に痰）。 カルボシステインを飲んでいる間はまだましなのですが、効果が切れかかるととたんに痰が絡む感じが強くなります。 アレルギー性鼻炎の治療は初めて受けたというわけでないのですが、さすがに1か月以上、薬を飲んでも症状が良くならないのは、鼻以外に原因があるのでしょうか？ 昨年6月から乳がんホルモン治療中で、4月末に術後1年半検診で血液検査とCTを受けたところ、CTで背骨の横に4.4mmの影を指摘されましたが、肺転移だったとしても、その大きさでは症状は出ないはず、とのことで、経過観察となり、7月末に再度CTを撮影して評価することになっています。 （内科の医師の見立ては、加齢で良くできる骨のなにかではないかとのことでした） 肺転移だったとしても、1か月で症状が出るほど進行するとは思えないとのことですが、やはりこの症状が気になっています。 耳鼻科の医師は、症状が良くならないのなら、内科に行っても（CTの件と合わせて話をしても）いいのではないかとのことでしたが、肺転移と関係はありそうでしょうか？ また、内科ではなく、呼吸器内科を受診すべきでしょうか。

5年前に乳がん(ステージ2、グレード3、トリプルネガティブ)で治療をしその後は定期的に受診、昨年末に骨シンチで第二肋骨に淡い集積あり定期的に骨シンチ検査を受けていましたが、10月に少し集積が濃くなったので11月に骨生検をしました。 生検の理由は「一か所に限局しているので乳がんの骨転移ではないかもしれない」です。 生検の結果は「良性の骨腫瘍」ということですが、全部を取ったわけではないので(可能性は低いですが)悪い細胞が隠れている場合もあるので腫瘍部分を全部取るのもありということですが、1月にまずCTを撮ってから考えましょうとなっています。 前置きが長くなりましたが、 最近気づいたのですが、生検の術痕の皮膚下に(丸いですが)形が歪な硬いしこりがあります。 皮膚を動かしてもしこりは付いてこず、骨にくっついている感じです。 生検で骨を削ったことによって腫瘍が大きくなることや、隠れていた悪性のものが活発化するという事はあるでしょうか?また、短期間でしこりが大きくなったりするものでしょうか? 心配のないしこりならば良いのですが、次の受診まで長いので気になります。 宜しくお願いいたします。

40歳の夫なのですが、会社の健康診断で甲状腺にしこりがあることを指摘されました。 近所の内科でエコーをしてもらいしこりの大きさが4センチあったため、総合病院の耳鼻科へ紹介状を書いてもらい細胞診と詳しい血液検査をしました。 細胞診の結果は不明で2週間後に再度、細胞診とCTを撮る予定です。 血液検査の結果はサイログロブリンのみ、1412と高値でした。他の抗体？や甲状腺ホルモンは正常値でした。 現在、担当医は悪い物の場合は甲状腺乳頭癌か濾胞腺腫癌を疑っているようです。 また、細胞診では良性、悪性の確定診断にはならないことがある旨、しこりのサイズが4センチと大きいため、手術を念頭に話しが進んでいます。手術する場合は甲状腺専門の病院に紹介状も書けると言われています。 ここから質問なのですが、 1、サイログロブリンが1000以上あると悪性の可能性があると、とある病院のHPで読みました。サイログロブリン1412 は良性でも悪性でもあり得る数値でしょうか？ 2、今の担当医は甲状腺癌の場合でも、大人しい癌だから慌てなくて大丈夫。基本的に腫瘍を取ってしまえば完治も見込めるとのことでした。 慌てなくて大丈夫と言われたものの、しこりの大きさが4センチと大きい事も含め、肺や骨、リンパ節に転移していたらと思うと不安です。 首のリンパ節についてはエコーで指摘なしでした。首のリンパ節に転移していた場合はエコーで分かりますか？ また、肺や骨に遠隔転移する場合は先に近くにリンパ節に転移してから…などありますか？それともいきなり遠隔転移するのでしょうか？ 担当医に焦らなくて大丈夫と言われたものの、しこりが発覚してから今に至るまで半月以上経っています。こんなにのんびりしていて大丈夫なのか不安です。 よろしくお願いいたします。

私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ビカルタミド2w服用後、リュープリン＋ザイティガ服用→肝機能数値が上がり3wでザイティガ休止。 イクスタンジに切り替え現在も服用中です。 4ヶ月前よりPSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 質問1、高リスク癌ということで、イクスタンジを服用していると理解してますが、ビカルタミドではダメなのでしょうか。 こちらでも、ビカルタミドを服用している症例をよく見かけます。 薬価代も高額ということもありますし、ビカルタミドが効かなくなってから、イクスタンジでも良いのではと、素人考えでは思ってしまうのですが、いかがでしょうか。 質問2、今後、放射線を予定しております。担当医よりは半年後と言われておりそろそろなのですが、引越しがあり転院をせざるを得ないので、半年後〜1年後と開始が遅くなっても問題はないですか？ またベストなタイミングはありますでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

いつもありがとうございます。 気になる事があってよろしくお願いします。 4年前に乳がんステージ1で大人しいタイプの癌で、乳房温存部分切除、放射線治療、タモキシフェン錠服用で、治療しています。 ゴールデンウィークに風邪をひいて咳が少し長く残り、10日前から左あばら辺りの一部が、動かしたりおさえたら、筋肉痛のような痛みがあります。睡眠中や動かさなかったら痛みません。主治医に診察にいきましたら、咳で肋骨にヒビでもはいったかなぁ、まぁ様子見で大丈夫でしょう。と言われ湿布とロキソニンをもらいました。 ネット検索すると骨転移という文字をみて心配になりご相談させてください。 一応主治医で毎月問診、血液検査は3ヶ月に１回、マンモグラフィは年1回、乳エコーは半年に１回、肝臓膵臓エコーは年に１回か2回してます。 年に1回乳がん手術してもらってる市民病院へ行き全身検査してもらってます。 今年も3月中頃にいき、骨シンチグラフィ、造影剤CTなどうけ、異常なし・転移なしの診断をもらってます。 私の考えすぎでしょうか。 すみません先生方ご教示よろしくお願いします。