心筋梗塞に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 ４年半前から発作性心房細動に悩まされています。 （初回は、急性心筋梗塞の合併症？として発作が起こっていました） １年９か月前に１回目のカテーテルアブレーション（以下ＲＦＣＡ）を受けましたが、残念ながら１０か月後に１回目、その１か月後に２回目、それから約９か月を置いて、この８月に３回目の再発がありました。 この１０月に、２回目のＲＦＣＡを受けるのですが、今朝方も３時過ぎにふと目が覚めたら胸部に不快感があり、脈をとってみたら期外収縮が頻発していたため、心房細動の前触れではと感じました。 （２段脈・３段脈がしばらく続いていましたが、期外収縮の連発らしいものも感じ、瞬間的に心房細動も起こっていたかもしれません） デパスを飲んでしばらく様子を見ていましたが、１時間ほど経過したら期外収縮の回数は減少し、その後いつの間にか寝てしまい次に目が覚めた時には、ほぼ完全に治まっていました。 今までも同じようなことを数回行ったことはありますが、それまではデパスが効き出すまでに心房細動に移行してしまい、今回が初めての成功例かもしれません。 そこで、自分で心房細動が起こりそうと感じた場合、今回のように早めにデパスを服用すると良いでしょうか？ （今までは予防の意味で就寝前に服用することもありましたが、デパスは処方でしか手に入らないため、あまり好ましくないかもしれませんが輸入薬のハイプロン（ザレプロン）で代用することが多いです） それとも、他に何か良い対処方法はあるでしょうか？ あと、以前に病院から頓用として処方してもらったベラパミルという薬もあります。 次のＲＦＣＡまで何とか平穏に過ごしたく、お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

先々週からたまにですが睡眠時に首の後ろあたりがガクガク小刻みに震えるような違和感で目が覚める時があります。 同時に目の奥や両手も小刻みに脈打つようにバクバクするような感覚になる時もあります。 動悸で脈打つようなバクバクした感じなのですが脈拍を測っても正常です。 痛みなどは全くありません。 手は片方だけではなく両手です。 首は後ろ側だけの違和感で仰向けの状態で眠っている時に起きます。 布団から起き上がったり、首を楽にさせたり枕をどかしたりすると症状は治ります。 枕は以前から使用していて高めの枕です。 自律神経失調症から来るのもなのか普段仕事柄ブルーライト浴びての眼精疲労や首の疲れや肩こりから来るものなのか、ただ単に枕が合ってないのか。 不安でその後眠れなくなります。 普段仕事中や家でゆっくりしている時などでは症状は起きません。 2年前に舌癌と左首のリンパに転移がありステージ4と診断され入院手術し無事手術で取り切って頂きその後、念には念と放射線治療を勧められ約2ヶ月間の治療を終え現在経過観察中です。 昨年元気な母が急性心筋梗塞で急死してしまいとてもとてもショックで死というものがとても怖く不安です。 その後自律神経が激しく乱れ、ストレスを溜めやすくなりイライラしがちです。 あと不眠症にもなり、満員電車に乗った時や大勢の人がいるショッピングモールなどに行くと息苦しさ、胸の痛みや違和感、意識が朦朧、現実ではない感じ、動悸やめまい、気が遠のく感じ、耳鳴りがあり自律神経失調症と不安症と診断されました。 その後症状は落ち着いてきてはいます。 ただ今も不眠やたまの動悸はあります。

よろしくお願いします。 男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50ｍｇ』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを１か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H)　2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H)　2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問１. ２年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上

39歳女性。本日、買い出しや洗濯物干し等の家事をしたあと、胸部の重い感じに加えて背中の痛みあり。12:30頃から休みました。30分ほど経ち背中の痛みはやわらぎ、1時間ほど経ったところで普段通り起立し動けるようになりました。感じていた背中の痛みは消失し、胸部の違和感は少しあるかどうかくらいです。 身体のだるさや、胸や背中の痛みは本年3月下旬から生じたり消えたりを繰り返しているため念のために4/5に循環器内科Dを受診。2/13にもかかったのですが、2/13と4/5の心電図に違いがあり、心臓のイベントが生じていた可能性があるといわれ、4/6よりアダラートCR10mgを朝食後1錠からスタートとなりました。 本日昼の背中の痛みを踏まえて、本日急患に向かうべきですか。または明日AMに再度通院をすべきでしょうか。 胸や背中の痛み/違和感は下記に経緯記します。 18年12月　陳旧性心筋梗塞疑い 19年01月　心エコーし問題なしと診断 19年12月　健診の結果、著変なしと診断 自覚症状なし年数経過 23/11/20　13時ごろ家の前の坂を駆け下りたら胸痛・背中痛が30-1時間継続 11/28　呼吸器内科Aにて心電図とったが異常なしと言われる（低電位） 11/30　胃腸科内科Bにて胃カメラ、問題なしと診断 12/01　急性虫垂炎発症し、総合病院C外科に入院。点滴治療し12/04退院 11/29、12/12、12/13、12/17、12/21、12/25、12/28　胸痛・背中痛あり 12/23　総合病院C循環器内科にて、心エコー心電図とり異常なしと診断 12/29　総合病院C循環器内科にて、冠動脈CT。画像ブレあるが異常なしと診断 症状が一旦は消失する。 24/01/15　健診にて心電図異常 02/13　循環器内科Dにて心電図

72歳母の事です。 昨年末に心エコーをして二尖弁で、大動脈弁狭窄症軽度〜中等度と診断されました。BNP55です。 質問1. 個人差は大きいとは思いますが、一般的に大動脈弁狭窄症の進行スピードはどのくらいでしょうか？二尖弁だと進行スピードは早いですか？ 質問2. 現在は軽度〜中等度の間ですが、二尖弁だとほぼ重症に移行するのでしょうか？ 質問3. 二尖弁と大動脈弁狭窄症だと感染性心内膜炎が心配ですが、どのくらい気をつければいいでしょうか？今後抜歯が必要になった場合は抗生剤を服用すれば大丈夫なのでしょうか？また、抜歯無しの虫歯治療でも気をつけなければいけないですか？ 質問4. 大動脈弁狭窄症は高齢で動脈硬化が原因の事が多いようですが、母は血圧正常、糖尿病無し、脂質異常も無しで加齢以外の動脈硬化の原因は当てはまりませんが、72歳で軽度〜中等度の間と診断されましたが(72歳で初めてエコーをしたのでいつから狭窄症があったかは不明です)基礎疾患無く大動脈弁狭窄症になる年齢としては早いのでしょうか？そもそも基礎疾患も二尖弁も無ければ大動脈弁狭窄症にはならないのですか？ 質問5. エコーでは心臓じたいは問題無く元気に動いていると言われましたが、その場合心肥大やその他問題ないということでしょうか？ 心房細動等もエコーでわかりますか？心電図では何年も前から異常Q波、陳旧性心筋梗塞疑いでしたが、数人の医師が診ても特に問題視されませんでしたが、心電図からASは分からないのでしょうか？ 質問6. 普段の家事や買い物(徒歩)や仕事(結構ハードな掃除)では特に息切れはありませんが、小走りで階段を登った後はマスクもしてますが息切れするみたいですが、心不全の息切れというのは何をしても息切れするのでしょうか？

いつもお世話になりありがとうございます。 80歳代父親についてお願いいたします。 約3年半前に急性心筋梗塞でステント手術を受け、以降服薬（降圧剤等）および経過観察中です。 毎朝、血圧と脈拍、体温測定を行っており、最近1ヶ月の平均が血圧上130前半下70前半、脈拍70前半、体温が35度台後半です。 昨日朝突然に、血圧上が122下72、脈拍が94になりました。 今まで脈拍が90台になった事が無かったので、念の為時間をおいて再測定したところ、74になりました。 昼過ぎから少ししんどいとのことで、熱を測ったところ、37.8度有り、夕方、かかりつけ内科医を受診、インフルエンザおよびコロナ検査は陰性、あとは手で脈を見られたのみで「（他に咳や喉痛等の症状が出てないので）原因はわからない。明日以降、もし他に症状が出て気になるようならまた来てください。」と言われ帰って来ました。 夕食も五分粥にし、普段より少なめですがしっかりと食べ、取り敢えず家にあった市販のカロナールを服用させました。 今朝の測定では、血圧が上121下70、脈拍が89、体温が36.5度で、やはり未だ普段とは数値が違い過ぎて非常に心配です。 今のところ、動悸や息切れや咳、喉の痛み、胸痛等の自覚症状も全くなく、朝食も食べ、普段通りの体調らしいのですが １．これらの症状（頻脈、体温上昇、血圧低下）から考えられる傷病名はありますでしょうか？ ２．これらの急激な数値異常は危険な数値でしょうか？ ３．このまましばらく様子見でも大丈夫でしょうか？それとも、直ちに他の（科のある）病院に連れて行った方がよろしいでしょうか？その場合、どのような病院（診査科目）に連れて行けばよろしいでしょうか？ 長々と書いてしまいましたが、何卒よろしくお願い申し上げます。

昨年12月、狭心症について何度か相談させて頂き、異形狭心症では…との返信を頂きました。明日、受診予定となっており、先生方のご意見を再度賜りたく、投稿させて頂きました。よろしくお願いいたします。 自転車や、急ぎ足での通勤中、喉元の絞扼感から始まり左胸部痛 の症状がある為、労作性狭心症の疑いで心臓カテーテル検査を受けましたが、狭窄はありませんでした。 年末近くに退院し、仕事初めから1/10迄の6日間、出勤日全ての日において喉元から左胸部への絞扼感があり、更に息苦しさも加わっている状態です。会社迄15分位の距離ですが、5～10分の間で発作がはじまります。6日間の内3日間、ニトロペンを舌下し、舌下すると、嘘のように絞扼感がなくなります。只、若干の動悸と、息苦しさがあり、この症状も15～30分程度で治まり、その後は通常業務をこなすことが可能です。 尚、2年程前に急性心筋梗塞を発病し、6・7・13番に薬剤溶質ステントを留置、また、心室細動を合併しています。現在は2か月毎に通院し、投薬治療をしています。 1. 退院時、医師から心因性ではないかとの診断もありましたが、心因性の可能性がありますか。 2. 薬剤溶質ステントを留置していると、冠攣縮性狭心症のリスクがあるのでしょうか。 3. 私は、お酒に弱く、コップ半分位で赤くなってしまい、飲み過ぎると頭痛、吐き気、嘔吐、動悸が起こります。アルコールに弱いと冠攣縮性狭心症のリスクがあるのでしょうか。 尚、2・3の質問は、たまたまネットに表示されていた事です。 4. ニトロペンを毎日のように舌下しても問題無いのでしょうか。 5. 冠攣縮性狭心症でも、心室細動を起こす事があるのでしょうか。 多くの質問をしてしまい申し訳ございません。以上よろしくお願いいたします。 長文御容赦下さい。

1ヶ月ほどまからえからさむけがあります。熱は36・4で平熱です。拡張型心筋症と脳梗塞と糖尿病があります。なぜかわかりませんよろしくお願いいたします。

82歳の高齢の母のことでよろしくお願いします。 昨年、たこつぼ心筋症をやり、その3ヶ月後に脳梗塞をやり、その2ヶ月半後に転倒して腰椎骨折をしました。 脳梗塞後、クロピドグレル75mgを処方され、途中から頭痛があったことがあり今は50mg飲んでます。 腰椎骨折直後は、トアラセット配合錠「TC」、ノバミン錠5mg、セレコキシブじ100mgを処方され、現在はアムロジピンOD錠5mg、アセトアミノフェン錠500mg、クロピドグレル錠25mg、ランソプラゾールOD錠15mgを処方され、アセトアミノフェンは最近は痛みを我慢出来る範囲なので飲まないようにしてます。 薬のことで心配なのが、1）クロピドグレルとランソプラゾールの併用は心血管リスクを高めるということはないですか。 2）クロピドグレルを飲んでてもランソプラゾールは飲まなくても大丈夫ですか。 脳梗塞発症後はランソプラゾールは処方されず、クロピドグレルしか飲んでませんでした。 また循環器内科の先生に心臓カテーテル検査をすすめられたのですが、3）たこつぼ心筋症から7ヶ月ぐらいしか経ってないのに冠動脈が狭窄することがありますか。 たこつぼ心筋症のときも心臓カテーテル検査はしたと思うのですが今回の循環器内科と病院は違います。 4）82歳と高齢で、腰椎骨折の痛みがまだあり、コルセットもしている状態で心臓カテーテル検査は大丈夫ですか。 症状は腰椎骨折後は、400mぐらいで息切れがします。 それ以外の症状はありません。 5）心臓カテーテル検査で脳梗塞のリスクはないですか。 6）脳梗塞を一度やってると、リスクは高くなりますか。 7）たこつぼ心筋症から3ヶ月後に脳梗塞を起こしたのですが、原因がたこつぼ心筋症だった可能性もありますか。 8）心エコーで血栓が出来てるか分かりますか。 9）腰椎骨折後、受信後と入院中に採血をしたのですが、ASTは36→67→31、ALTは15→77→27でした。 これは肝臓の数値だと思いますが、心臓のことはこの数値から分かることがありますか。 BNPは検査項目にありませんでした。 10）採血でBNPの検査をしてもらったほうがいいですか。 11）脳梗塞のリスクが怖くて出来るだけ心臓カテーテルの検査、治療は避けたいので、リスクの少ない検査で心臓の状態が分かると嬉しいのですが、いい方法はありませんか。 質問がたくさんあり、大変申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

８１歳母です。 検診でQS波後下壁とあり 要再検査、 主治医に相談してくださいとコメントあります。 心筋こうそくの疑いでしょうか。 心配で…まず質問をしてしまいました。