シェーグレン症候群検査に該当するQ&A

長年後鼻漏の症状がありずっと咳払いをしているような感じなのですが（近所の耳鼻科で３年近くカルボシステインとビラノアを処方されてましたがあまり改善せず）４ヶ月前から大きめの錠剤、繊維が口に残るような肉や魚や野菜が飲み込みにくくなり、紹介状をもらって現在は大学病院の耳鼻科にかかっています。 感覚としては、後鼻漏の鼻水が喉に膜を張って食事を飲み込みにくい感じです。 口腔内に食べ物も残りやすいです。 最初の嚥下検査では機能は問題ないとは言われましたが、飲み込みにくさは悪化していき、１人前の半分の食事量をすごく噛んで２時間くらいかかるようになったり、口溶けのいいお菓子類は食べやすかったのでそういうものばかり食べるようになっていました。 大学病院での処方薬はカルボシステイン、デザレックス、アンブロキソール、半夏厚朴湯（プラス加味逍遙散も飲んでます）をしばらく続けていたのですが、喉や鼻の奥の乾燥感や舌にざらつき感があると話したら、１週間前からデザレックスをやめてサラジェンに変更になりました。（シェーグレン症候群ではありません） 先週火曜日からこの組み合わせを飲み始めていたところ、日曜日になって急に食べ物を咀嚼するとねばっとした唾液がたくさん口に広がってきて飲み込めなくなってしまって、口溶けのいいものでも飲み込めず流しやティッシュに吐き出す感じでほぼ食べられません。咀嚼しないゼリー飲料や飲み物は飲み込みやすいのでそういうものを口にしてます。 サラジェンを飲んでからよりこうなったと思うので、この数日断薬してますが今もこのような状態で食べ物が飲み込めず心配です。少量でも喉が詰まる感じがします。 経過が長くなってしまいましたが、このような嚥下障害はどのような原因が考えられますか？他の科の受診や治療もご提案ありますか？ よろしくお願いいたします。

60歳女性です。一昨年に半月板縫合をやった右膝と、その後痛みがでた左膝と両方の関節鏡術を2/7に受けて五日後に退院しました。右膝は縫合の糸のほつれをきれいにする程度でその後も回復がわりと早いです。左膝のほうは滑膜炎切除し、生検でも単関節リウマチの可能性が否定できないとでました。（退院後にかねてからシェーグレン症候群で通っている別病院のリウマチ膠原病科に相談しましたが、ここ数ヶ月の血液検査でもリウマチを疑う結果はなく、滑膜も切除したならもうやれることはない、といわれました）。 手術は2日後から滑膜切除した左膝を中心に腿〜ふくらはぎ近くまでぱんぱんに腫れ、触っても痛く、皮下出血も広範囲に強く出ました。主治医からは特になにもいわれませんでしたが、リハビリの先生から時間とともにひくと言われ、弱圧ストッキングをはいて過ごしたところほんの少しずつ皮下出血も腫れもひいてきていました（ただしまだ腫れているので曲がりにくいです）。 ところが、昨夜より突然「左」だけ、足の甲に浮腫がでて盛り上がってしまいました。さらに今日はふくらはぎ、すねのあたりまでむくみが強くでて、かつて浮腫みやすかった右脚よりも圧倒的にふくれて、指で押すと深い跡がのこります。 左ふくらはぎの側面を押さえると硬くなって痛いです。自覚では、手術の影響での腫れとはまた違う浮腫の感覚があります。 母が深部静脈血栓をやっているため、自分も血栓などによるむくみが心配ですが、次の整形主治医の診察（来週19日）まで様子をみていて大丈夫でしょうか。それとも早めに近隣で静脈エコーやDダイマーを受けたほうがいいのでしょうか。 なお服薬は1日にノルバスクが75mg、ベタニス25mg、ロキソニン2錠、セレキノン100が2錠です。ご回答をどうぞよろしくおねがいいたします。

こんばんは、初めてご相談させていただきます。 40代女性です。 15年前円形脱毛症になり、すぐ多発性脱毛症へ移行し、ステロイド療法、ステロイド塗布と赤外線療法をし、2年でほぼ症状は落ち着きました。 当時の主治医から「ステロイドの副作用もひどいし、症状も落ち着いてきたので、通院もストレスになっているかもしれないので、気になるようなら通院して下さい」と説明されました。 そこでひとまず通院治療はやめました。 その後完治はしないものの、小さい円形脱毛ができては治りの繰り返しで、自分自身もあまり気にならなくなっていきました。 しかし2年前の出産後症状が増えてきました。 去年の年末に前頭部に大きな脱毛ができ、その後数カ所できました。 授乳中なので市販の育毛剤で様子をみましたが、症状は酷くなり今年皮膚科を受診しました。 医師から授乳中なので、進行を抑える為患部へのステロイド剤の塗布を指示されました。 しかし効果なくかなり広範囲に脱毛し、帽子やかつらがなければ外出できないような状態になりました。 ちょうどその頃に両手指の関節痛があり、リウマチかな?と思い内科受診したところ、血液検査にて「膠原病・シェーグレン症候群」と診断されました。 内科医からは「自己免疫が関係しているのかも」と言われましたが、積極的治療については何も言われませんでした。 その為皮膚科の医師に上記告げましたが、「今は授乳中であるし特にする治療はない」といわれましたが、腑に落ちません。 毎日シャンプーで多量に抜け落ちる毛を見て、少し不安になりました。 このまま諦めて丸坊主になるのを待つしかないのでしょうか? 気長に待つうちに育毛されてくるのでしょうか? 最初に脱毛した前頭部部分は、4ヶ月たった今、やっと毛が生え始めてきています。 どうかご助言下さい。よろしくお願い致します。

43歳 女性です。 ここ数か月、口の中や喉に痛みや違和感があり、特に扁桃腺の形や見え方がおかしい(白くなっていたり、口内炎や傷の赤みがようなあったり)気がして、扁桃腺のがんではないかと悩んできました。耳鼻咽喉科、歯科口腔外科と受診を繰り返してきましたが、特に大きな異常は指摘されません。ですが、症状はよくなりません。 10日前に、のどの違和感と舌のヒリヒリ感がひどいので、また耳鼻咽喉科を受診しました。以前、歯科口腔外科でガムテストをしたとき、10mlと正常値ぎりぎりだったと伝えるとシェーグレン症候群の検査をされました。結果は陰性でした。その数日後、歯科口腔外科にも行きましたが、異常はないとのことで安心していたのですが、昨日ふと鏡で扁桃腺を覗くと、10日前には全くなかった白い膜が1センチくらいの広い範囲でついていて、ジュクジュクしているように見えました。その部分だけ盛り上がっているように見えます。怖くて焦って、慌てて指の腹で取れるもんではないかとこさぎ取ろうとしてみましたが、全く取れませんでした。 しつこく触ったせいか、今は唾や食事を飲み込むと痛みます。気づく前は喉の痛みは意識していませんでしたし、熱もなく食事も普通にできたので、風邪とも思えません。 女性で、危険因子のお酒もたばこもしませんが、やはり扁桃腺がんになる女性はいますよね…。 ここ数か月、毎日のように扁桃腺を観察してきましたが、こんな白い膜などは一度もみませんでした。前回の受診で異常なしと言われていましたが、急激に癌ができてしまったのでしょうか。ごくごく初期の癌を見逃されてここまで悪くなったのではと猜疑心でいっぱいです。 普通膿栓は手で取れますよね。色も黄色っぽくて臭いですよね。子供のころよくできていました。こんな真っ白で膜のようなものは、やはり癌の可能性が高いですか? 本当に怖くて夜も眠れないほどです。

現在39歳女性です。 13年前に関節リウマチとシェーグレン症候群にかかり、治療中です。 主治医の先生にはずっと数値は落ち着いていると言われているのですが、ここ1、2年ほどでそれまでほとんど痛みを感じたことのなかった部位（肩や膝や足や首など）が頻繁に痛むようになり、薬の効きが弱くなっているのではないか？と不安に感じているのと、最近になりようやく自分の病気について調べたところリウマチ患者はしてはいけない体勢や行動があることを知り、今までの自分の生活の仕方をものすごく後悔しています。 そこで質問が2点あるのですが、1点は、痛みの度合いや間隔が変わっても数値が安定しているのなら薬の変更や強化、注射の間隔を短くするなどせずこのまま今まで通りでいいのでしょうか？（CRPはだいたい毎回0.03くらいで、画像検査では左手首は数年前にはすでに変形しており右手首と膝は隙間が狭くはなっているとおっしゃっていました） 2点目は、リウマチの人がしてはいけない行動や姿勢体勢、飲み物や食べ物の制限などがあれば教えていただきたいです。 ちなみに今までの服薬履歴は、最初の1年半はセレコックス、アザルフィジン、ロキソニンを服薬していましたが、その後メトトレキサートに変更になり、発症から2年後にはエンブレルも加わり、現在はエンブレル25mg（2週間に1回）、メトトレキサート2mg（週に1日朝2錠夕1錠のみ）、フォリアミン、ロキソプロフェン、ネキシウム20mgを使用しています。 エンブレルは2013年5月〜2019年8月まで週に1回、2019年8月〜2020年5月までは10日に1回、それ以降は2週間に1回になりました。 これ以上進行しない為に気をつけることもあれば合わせて教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

アメリカ駐在中の40代女性です。 昨年シェーグレン症候群の診断。身長172センチ、体重62キロ。体脂肪33%。 2024年11月頃、健康診断にてHbA1cが6.1でした（空腹時血糖は99） アメリカに来て1年、体重が13キロぐらい増えました（ピークは68キロ）。そのタイミングで血液検査したら上記の数値で、糖尿病にならないよう注意、みたいな感じでした。 ちなみに昔は大食いでいくら食べても太らず、10代-30代は出産を除いてずっと55-58キロくらいの体重でした。血糖値もずっと正常でした。 そこで今回はマズイと思い糖質オフ生活を決意し、リブレ2をつけて生活して血糖値が（正確には血糖値と違うことは承知しています）どうなってるのか検証しました。 すると、カップ麺１個（糖質は70グラム程）食べただけで血糖値が200とかまで爆上がりしていることがわかりました。 食後140を超えたら食後高血糖だと聞いたのですが、私は炭水化物を摂るとほぼ確実に超えるようです。 画像を見ていただきたいんですが、昼に血糖値が爆上がりしている1/10は市販のクラムチャウダーとサラダを食べ、1/11はファーストフード、1/16と1/17はカップ麺とサラダを食べました。16日と17日は、血糖値を下げるサプリは効果があるのか？と思って同じカップ麺を食べ、検証した次第です（サプリを飲んだ17日は気休め程度に低くなってますかね…） この結果を見て、私は将来は糖尿病になりそうでしょうか！？もうなってる可能性も高そうですか？カップ麺で200は焦っています。普通の人は140もいかないということですよね。負荷試験を受けたほうがいいでしょうか。それとも他に病があって血糖値が上がってるとかもありえますか？ 現在の糖質オフ生活を続けていけば予備軍で収まりそうでしょうか？炭水化物とお菓子を控えたら6キロは痩せました。

受診歴や症状など箇条書きさせていただきます。 【症状】一年間以上続く37℃前後の微熱。倦怠感。全身の関節痛と筋肉痛。昨年11月に蝶形紅斑あり。 生理周期の高温期になると症状がさらに悪化。痛みが増し、悪寒を伴い38℃前後になる。 最近は手の指の関節が痛く、重たい物を持つと痛みが増す。その後ズキズキシクシク痛む。腫れはない。 【受診科】 ・内科 ・婦人科 ・市立病院の総合内科のリウマチ科 【検査結果等】 内科で抗核抗体320倍。 婦人科で血液検査。ホルモン異常なしのため免疫系の異常ではないかと診断。 市立病院で血液検査。抗核抗体160倍。蝶形紅斑あり。リンパ球数990前後。SLEに出る抗体は10未満。シェーグレン陰性。リウマチ異常なし。頸部リンパの腫れ(一時期)。炎症反応0.2。 【服薬】 内科でロキソニン。市立病院でカロナール(共に過去に服用。効果なし) ・ハイペン、ムコスタ、ノイロトロピン(市立病院で処方。現在服用中。今のところ効果なし) 現在は市立病院に通院しています。一時期SLEだと言われましたが、今はその可能性はありません。 主治医は月経前症候群の可能性については何も触れませんが、本当に月経前症候群の可能性はないのでしょうか? はっきりとした原因も分からず、ただ痛みが続く毎日です。 今後、どう受診したらいいですか?

54歳(女)　2020年7月SLE、シェーグレン症候群診断。プレ5mgで開始現在3mg、プラケニル200mg100mg隔日、アムロジピン、ランソプラゾール、ワゴスチグミン散、サラジェン、夕方のみタクロリムス3mg1/2錠、就寝時グーフィス2錠。 ５日夕方〜頭痛→カロナール内服 ６日起床時〜頭痛→カロナール内服 　　9時過ぎ〜背部痛と胃痛、1日中軽い痛みが続く 　　21時頃ガスが出たほうが楽になった気がしたので、市販の浣腸をかけた。 　　　　少し硬い感じの便は出たが、胃痛変わらず、胃の辺り張った感じ。 ７日胃痛というよりおへそあたりが痛く少し張った感じ。 近くの消化器内科受診 　触診の結果→少し便が溜まっている。消化の良いもの食べて今夜またグーフィスのんで 　　　　　　　下さいと言われて帰宅。 来週15日かかりつけ医にてコロナワクチンの予定の為、午後かかりつけ医受診。 　触診、レントゲン、血液検査の結果ウイルス性胃腸炎と。レントゲンでは便は溜まって 　おらずガスどけと。点滴ソリタT3(メトクロプラミド、アタラックスP、パンテノール) 　して帰宅 夕方38.2℃の発熱、痛み変わらず ９日　痛みは少し楽になったが熱は37.5℃、ガスも出て排便もあり 　　　発熱して痛みも残っている為再受診必要か電話で聞くが痛みが酷くなったときには 　　　受診して下さいと 　　　午後には胃痛は殆どなくなったが、左肋骨下辺りに貼るような痛みあり深呼吸や体動 　　　時に痛みあり。 こんな状況ですが、肋骨下の貼るような痛みが気になります。痛みは便の為とかガスの為と 言われましたが、ガスも出てるし排便も有るのに痛みが引かないため不安です。放置しても大丈夫でしょうか？

45歳。9月更年期の症状、不眠があり、ストレスという事で精神科で抑肝散加陳皮半夏を処方されました。甘草に、偽性アルドステロン症が出ている可能性があります。 今年４月に血圧が171になり、4〜7月中旬まで一時的にアムロピジン、薬を変えてアジルバ、黄蓮解毒湯を飲んでいました。3月から現在にかけては、体重が16キロ弱減った事もあり降圧剤は飲まなくて良いと言われてます。直近3日の血圧です。 朝 145/98 141/101 138/98（今日）135/87 （今日） 夜 139/97 136/84 133/97 139/97 血圧が朝140台後半や150台になってしまうので、抑肝散加陳皮半夏を金曜から止めた事もあり少し落ちついたのかもしれません。しかし昨日から気分が落ち着かず、抑肝散加陳皮半夏を飲みました。甘草が含まれていない他の漢方薬で似たようなおすすめはありますか？また、採血で、リウマチ、シェーグレン症候群という診断をされました。以下、採血結果を記載します。 現在、検査段階で薬は飲んでません。多関節炎がたまに出る事、手の関節がたまに痛み４、５日で消える現象にも悩んでいます。現在は両肩、腕の痛みがあります。レントゲンでは今のところ肩の変形はないそうです。また、リウマチ科で低濃度ピルの処方を勧められましたが、婦人科の先生は良くないそれならHRTが良いと。総合的に私が飲むべき薬を教えて頂けるとありがたいです。 採血結果　 （8月） FSH35.1 PRL 15 ｉｇG1873 リウマチ因子　46 抗ＳＳ-A抗体　95 抗CCP抗体　187 （10月） 抗CCP抗体　378.3 抗核抗体　160 HOMOGENEOUSD 160 SPECKLED 160 抗ＳＳ-A抗体　152.4 FSH 60.3 E2 血清　19.6

持病と更年期が重なりかなり辛い症状が出て日常生活がままならず困っています。 症状 階段を上り下りしただけで強い疲労感（動けなくなる） 全身の乾燥（とくに皮膚、目、喉） 右側頭部の痙攣 どちらかの瞼の痙攣（痙攣があるので人と目が合わせられない） 動悸で夜間覚醒する（睡眠不足） 強い首肩こり。 両膝の痛み。 食後にクラクラし耳が遠くなる（1時間ほどで落ちつく） 尿が細い（週末に横になっていると尿量が回復） 全身の浮腫。 視力低下 目覚め時の強い不安感と動悸（5分くらいで落ちつく） 強い不安感と同時に胃が痛くなる。 そのせいか慢性胃炎になっている 記憶力、やる気の低下、感情が以前よりも乏しくなった。 持病 慢性胃炎 シェーグレン症候群 甲状腺機能低下 アレルギー 喘息 糖尿病 脂肪肝 脂質異常　 腰椎ヘルニア ADHD 中程度うつ病 低カリウム血症疑い（経過観察中） 子宮全摘出による更年期（ホルモン補充中） 膀胱炎 アレルギー性鼻炎 便秘 【手術歴】 子宮卵巣全摘出 【確認したいこと】 症状に対して、対処療法しかなく、薬が増えていく一方のため、原因を突き止めていきたい。 症状が多岐に渡るため総合的に調べたい場合どういう病院に行き、どういう検査をすれば良いでしょうか。（今も代謝、糖尿、循環器の内科、心療内科、婦人科にそれぞれ通っているが総合的に見てもらえないため、通うのが苦痛） 今一番辛いのは極端な疲労感があり、動けなくなるため、仕事、家事がこなせない等の日常生活に支障が出てます。できれば仕事を辞めたくないです。 それ以外の症状も辛いですが気力だけでなんとか乗り切ってますが、時間の問題かと思ってます。 【くすり】 フォシーガ パルモディア ウルソ グリチロン タチオン チラーヂン レルベア ディビゲル マンジャロ皮下注射 インチュニブ マイスリー コーラック