バセドウ病メルカゾールに該当するQ&A

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甲状腺アイソトープ治療について

person 50代/女性 - 解決済み

2年前に検診のCTスパイラルで甲状腺に石灰化が見つかり精密検査(悪性の腫瘍ではありませんでした。)をしたところ、TSHが低値で甲状腺ホルモン(FT3やFT4)に異常があるために投薬で様子を見ていました。 当初「橋本病」が疑われたのですが、色々投薬を変えて様子を見たところ「バセドウ病」らしいとの判断で今年の1月に「甲状腺Tcシンチグラフィ」をしたところ「摂取率:右1.0 左0.7 摂取率は両葉とも正常範囲(やや右優位)」との所見があり、「プランマー病を疑う限局性の集積や破壊性甲状腺炎を疑う集積低下は認めませんでした。」となり「バセドウ病に矛盾はしない」との所見でした。 その後も投薬で半年あまり経過したのですが、都度「チラージン」や「メルカゾール」の有無や量の変更などあり、FT3やFT4も変動。 またここ数か月は「チラージン」と「メルカゾール」の両方が処方されており、長いスパンでの数値の変化を見ていないので素人的に何に対しての処方なのかよく分からない状態でしが、先日の結果がいずれも高値だったため「アイソトープ治療」を勧められました。(血液検査の数値と投薬については資料を添付いたします。) ただT4については、ほんの少しだけ基準値をオーバーしている状態です。 そこで質問なのですが「TRAb」の測定なども行っていません。添付した血液の数値や「TRAb」の測定無しで「バセドウ病」の診断はだせるものなのでしょうか? また私自身は体には全く異常がなく生活をしており、もう少し投薬で様子を見たい気持ちがあるのですが、やはり早めに「アイソトープ治療」を行うべきでしょうか?

1人の医師が回答

バセドウ病の減薬について

person 20代/女性 -

20代後半女性です。 昨年9月にバセドウ病が発覚し、メルカゾールの服薬で治療をおこなっています。 今月で服薬して1年経つのですが、私の減薬が一般的なものかどうか知りたいです。 昨年9月に【TSH0.005未満、サイログロブリン119.80、FT4 2.68、FT3 9.85、TRab8.8】でメルカゾール3錠でスタートしました。 そして今年6月に【TSH28.48、サイログロブリン432.40】となり、メルカゾール2錠となりました。 (FT4は初回に検査した以来、測定結果はありません。FT3は昨年11月に3.54となった以来、測定結果はありません。) まず、1つ聞きたいのが、今年1月の時点でTSHは基準値内でしたが、主治医が急に減薬すると、数値がまたバセドウ寄りに戻ってしまうからというので、その間にTSHが上昇しました。このタイミングでの減薬は一般的なものだったのでしょうか? TSHか高値の時は、非常にむくみ、体重増加もあり、しんどかったので…。薬の効きすぎなのかなとも思いました。 最新の測定結果は、今年の8月に【TSH12.88、サイログロブリン148.40、TRab 3.6】でした。 主治医曰くTSHが基準値内に入ったらメルカゾールを減薬すると言っていました。 これも一般的なものなのでしょうか。 長文のため読みづらいところもあるかもしれませんが、ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

体温調節について(HRT治療中です)

person 40代/女性 -

40代女性です。 3年ほど前からホットフラッシュのような症状があり、HRTで治療しています。 (ディビゲルとデュファストンの併用) HRT治療開始半年後、健康診断でバセドウ病が分かり平行して治療中です。 そろそろHRTを中止したいと思っています。 HRT治療開始時、血液検査をしなかったのでホットフラッシュのような症状が更年期に起因したものか、バセドウ病の症状であったのか不明です。 ホットフラッシュ様の症状も落ち着き、 バセドウも順調に減薬していたのですが、 このところややバセドウが再燃し、メルカゾール2.5mgが隔日から毎日に変更になりました。 甲状腺ホルモンの数値は基準値内です。 仕事のストレスが大きく、睡眠時間が不規則で体調がすぐれず、最近2週間ほどは睡眠時、暑くて途中で起きてしまいます。 一般的にHRTの治療中に効果が薄れて、体温調節が以前ほどうまくいかなくなることはあるのでしょうか。 バセドウ病が再燃しているので暑いのかなとも考えましたが、発症時にあったような体重減少はなく、逆に体重が増えていてダイエットを検討しています。 次回のバセドウの診察が3ヶ月後と少し先のため、こちらで質問させていただきました。 アドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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