乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

36歳女性、9年前に右乳癌全摘腋窩郭清、T1N1M0ステージ2A、リンパ節転移2個です。 ホルモン治療3年間で一旦ストップ、妊娠出産で4年間休薬のち、更に2年間ホルモン治療し、そろそろ通算で5年間のホルモン治療を受けるところです。 主治医には術後10年経つのでホルモン治療は終了と言われましたが、今は標準治療10年であり、まだ若年でリンパ節転移もあったことから、通算で10年治療したい気持ちです。 質問1 上記のような事案を相談する場合はセカンドオピニオンするにあたるものでしょうか？ 質問2 術後10年以降に保険適用で治療することができないのであれば、全額自費負担でタモキシフェンを処方してもらうことはできるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

令和4年8月19日に右乳がん全摘手術、センチネルリンパ節を2個摘出しその後の病理検査結果では脇の下リンパ節の転移もなくステージ1てで、飲み薬のホルモン剤療法を行なっています。手術前1ヶ月より禁煙をして手術退院後4週間は禁煙を継続していたのですが色々なストレスが重なり喫煙を再開してしまいました。 加熱式タバコで、2日で1箱を吸っている状態です。 喫煙はいけない事だと分かっているのですがついついタバコに手が伸びてしまいます。 ネット情報を検索しても喫煙は避けた方が良いと載っているのですが決定的に絶対ダメだと断言している情報が無く私自身、喫煙に対してあまり危機感を感じていません。 やはり私みたいに乳がん手術後に喫煙していると今後乳がん再発は避けて通れないものでしょうか？ 私としては禁煙をしたいと思っているのですがどうしても危機感がわかずダラダラと喫煙してしまう状態です。

1週間ほど喉の痛みがあり徐々に強くなりました、 何気なく首元に手をやると右鎖骨の上にグミのような感触のシコリあったので心配になり耳鼻咽喉科を受診しました。 喉は赤く炎症してるとの事でお薬をもらい、 同時に鎖骨上のしこりについて聞いてみたのですが 「これは喉とは関係ないから別のところで診てもらってください」と言われました。 すっかり喉のせいだと思っていたのでパニックになっています。 実は12月に乳がんの告知を受け、今は手術待ちです。 鎖骨上のリンパとなると真っ先に転移が頭に浮かんだのですが、 ステージ0との診断で、リンパへの転移も通常は考えられず、 脇のリンパの検査すら行わないとお話をいただいたばかりです。 やはり転移の可能性もあるのでしょうか。 ネットで調べれば調べるほど、悪性リンパ腫などの怖い病気が目に入り 不安でたまらない精神状態です。 ちなみにシコリは触れても痛みはありません。 やはり何か別の大きな病気が絡んでくるのでしょうか？ とても心配です。

48歳女性です。 乳がんで約2週間前に左乳腺部分切除の手術を受けました。 （CA 20mm T1c pN1（mic）M0 Stage2A） となってました。 センチネルリンパ節3個取り、そのうち1個に1.5mm程の転移があり、微小転移なので腋窩リンパ節郭清はしませんでした。 今後病理検査結果を待ち治療方針が決まります。 いくつか質問があります。 1.リンパ節郭清的には微小転移なので省略できましたが、ただリンパ節に転移していたということは重要視した方が良いのでしょうか？ それとも微小転移だからあまり気にしなくて良いのでしょうか？ 2.以前、乳がん疑いの段階で局所麻酔で組織検査をした時のホルモンやHER2、核グレード、組織グレード、ki67などは手術後の病理検査結果と大幅に違う数値が出ることはありますか？ 3.ki67はネットなどで見ても20〜30%以上で高値となっていても細かい基準はよくわかりません。ルミナルAかルミナルBかを分ける大事なものだと思いますが、ルミナルタイプだと大人しいがんとも言われており、Bでも抗がん剤治療をしない先生方もいますか？ 4.オンコタイプDXを今後勧められる可能性もあるのですが、明らかに高リスク、低リスクとなれば、治療方針が決まると思いますが、中間リスクとなった場合どうなりますか？ 検査をしても中間リスクと曖昧な結果も考えられるので、だったら初めから抗がん剤治療を選ぼうと思いますがどう思いますか？ 質問が多くて申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いします。

60歳になる母がステージIIaの乳癌と診断されました。（ホルモン受容体陰性・HER2陽性・リンパ節転移陰性・腫瘍径35 mm）。 既に乳房全摘を行った後、主治医の先生から治療方針として「術後補助化学療法としてパクリタキセル(3ヶ月)+トラスツズマブ（12ヶ月）」を提示いただきました。というのも、母は20代のころに結核の既往があり、その再燃リスクのため、FECやACといったレジメンは選択しないというお考えでした。 さて質問は「癌転移と結核再燃リスク」をどう考えるかでありますが、この点についてエビデンスを示した文献報告や、ガイドライン等の情報はあるのでしょうか。素人なりにネットで探しましたが情報が得られませんでした。主治医の先生を信頼していますが、他の先生方のお考えをお聞かせいただけたらと思います。よろしくお願いします。 ご参考までに、病理評価結果の詳細を提示いたします。 ・Stage 2A、 ・乳頭線管癌、 ・浸潤巣（35 x 10 mm）、 ・ER-, PgR-, HER2+(スコア3)、 ・Ki-67 :40%、 ・脈管侵襲：ly(1), v(1)、 ・核異型度：NG3（核異型スコア3, 核分裂像スコア2）、 ・リンパ節転移(センチネルリンパ節を含む)：陰性

年内に左胸乳癌の乳房温存手術（予定）を受ける事になってるのですが、先生のお話中で１つ疑問を感じてます。 最初はステージ0で経過観察をしてもらってましたが、1年が経ち再度生検をしたら浸潤が確認されステージ1で大きさは1センチ、CT検査の結果リンパへの転移はなく、広がりも少ないとのことでした。 ただ先生が、2度目の生検で組織をとった加減で癌細胞はエコーで見る限り写ってません。と言われました。 それはエコーだから正確に把握できない事であって、やはり生検で浸潤癌と結果が出た以上、手術は必要となるのでしょうか。 もう写ってないのであれば、手術しなくてもいいのでは？と思ってしまいます。 また、手術後の治療も心配です。 私のような状態の場合、どのような治療が必要となってくるのでしょうか。 乳房温存手術を受けたら必ず放射線治療は必要となり、必ず薬も必要となってくるのでしょうか。 あくまでも手術や放射線治療は部分的な処置であって、薬は微小な癌細胞がリンパに流れて転移しているかもしれないので全身治療だとは理解してます。 今は最悪のことばかり考えてしまい、体調を崩してしまいました。 自分がどうにかなってしまいそうです。 先生、よろしくお願いします。

【浸潤癌】 7mm✕6mm 悪性度:1 ER:50%以上 PgR:50%以上 HER2:1＋ ki67:5% リンパ転移なし 遠隔転移なし 【非浸潤癌】 8mm✕5mm 先日、右乳房全摘手術をうけ、病理検査の結果がでました。 浸潤癌は、大きさも小さく、性質も大人しく、良い結果だねと先生もおっしゃってくださいました。 ただ、術前MRIでも可能性を示唆されていましたが、別の乳腺に非浸潤癌がみつかりました。 多発性になるということだと思います。早期発見ができたということで、喜んでおりましたが、一気に落ち込み、予後も含めて不安になって、眠れなくなってしまいました。 先生は、心配なら遺伝子検査をして、遺伝性乳がんなら、予防的切除する人もいるよとのことでした。 質問させていただきます。 1.多発性ということは、遺伝性乳がんの可能性が高いのでしょうか 2.ステージは１でしたが、多発性となると予後は悪いのでしょうか 3.遺伝性乳がんの場合、そうではなかった場合の再発率がわかれば教えていただけないでしょうか 4.このような場合、先生でしたら、遺伝子検査をおすすめしますか？ 5.遺伝性乳がんでしたら、予防切除は保険適用かと思いますが、遺伝性ではないときの、予防切除は、高額な治療費がかかりますか。また、そのようなことは可能なのでしょうか。 お忙しいなか、大変恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

母の再発乳癌の治療について教えてください。 母63歳、乳癌以外に糖尿病と非結核性抗酸菌症を発病しています。09年5月乳癌手術しました。診断はステージ2aリンパ節転移なし、トリプルネガティブ。術後は放射線治療と抗癌剤治療（CMF）。11年3月再発、肺転移あり。抗癌剤治療はTS-1、ナベルビンを使用し、12年11月下旬 よりジェムザールの投与をしていましたが、視力の悪化と年末からは右半身が不自由になりCT検査の結果、10箇所以上の脳転移、脳出血の痕跡もあるとの事でした。現在はジェムザールを中止して全脳照射12回の治療中です。全脳照射が終わり次第、新たな抗癌剤治療を希望しています。 質問ですが、再発後に副作用やうつ、脱毛、糖尿病などを考慮して使用しなかったアントラサイクリン系とタキサン系の抗癌剤を順次使用することは可能でしょうか。 また、使うならばアントラサイクリン系を含む治療法では何を選択するのが一般的でしょうか。タキサン系についてはステロイドの投与が不要なアブラキサンの使用も考えています。母の状態は半身が不自由ですが痛みはなく、咳の症状もあまりありません。インスリン注射でHbA1cは6％台と食事も問題なく取れています。 どうぞよろしくお願い致します。

トリプルネガティブ乳癌ステージ2b 全摘腋窩郭清 病理では センチネルリンパ節に転移1 腋窩リンパ節転移無しでした。 術後抗がん剤ECとドセタキセルを行い、 無治療になって更に半年経った所で、 CEAのみが9〜10と高値。念の為計3回調べても値は高いままでした。 ちょうど乳癌の一年健診の時期だったので、全身の検査をして頂きましたが、何も出てきませんでした。 因みに以前のCEA値は、 手術前0.7 手術→抗がん剤直後は3です。 少しずつ上がっていたのかもしれません。 私の主治医は、毎回腫瘍マーカーをオーダーしていなかったのか、気にしないで済んでいたんですね。 消化器科の先生は、諸々の画像検査、大腸カメラ胃カメラも調べ何も出たかったと説明をして下さった際、「消化器じゃ無く乳癌の再発なんじゃないか…」と仰っていたのが気になります。気味が悪いから12月にまたCEAのみ調べましょうかと検査予約をして下さいましたが… もし更に数値が上がっていたらと想像すると恐ろしいです。また検査づくしになるのでしょうか。 乳腺外科主治医、甲状腺医師は、CEAは癌でなくとも上がるからと…。あまり取り合って下さらない感じでした。 因みにタバコは吸いません。何もなくとも高値が暫く続く理由はあるのでしょうか。それとも、いつか転移再発する予兆と考えるべきでしょうか。 少しでも早く対応しなくてはと前倒しで検査して頂いた事が裏目に出てしまったのでしょうか… 何だか癌が画像に映る大きさになるまで待っているような気がして落ち着きません。 癌サバイバーとして、仕方ない事なのでしょうか？

2019年3月末の妊娠後期にhar2陽性のグレード３の顔つき悪い1.8cmのステージ１の乳がんになり、手術→出産→抗癌剤→ホルモン治療中です。 毎月、腫瘍マーカー(ca15-3)を測っているのですが、今まで3.1～4.4の間を行ったり来たり３年以上もしていたのに、今回は最高の4.6(前回3.9)でした。低値ではありますが、ここ一週間以上術側のあばら骨や、背中が痛みがあることがちょいちょいあり、実は転移してるんでは？と不安になっております。 マーカーもこれから微妙に上がっていくんではないか？と不安です。 ずっと気にしてるから余計に敏感なってるようにも思い、体をひねってみたり、押してみたりしてますが、ずっと痛いわけではないのでよくわかりません。 くしゃみを何度しても痛くないです。 12月12日には定期検診で造影剤無しの胸腹部CTをとってます。 大学病院のCTだから画質？が良いにしても、造影剤無しでは転移はわからないのでしょうか？ もし骨転移などの場合、押したり、ひねったりで痛みがあるのでしょうか？ お風呂に入って和らぐのは骨転移も同じですか？ もし、CTの時に骨に微小転移があったとして痛みはどれくらいで出てくるものですか？ 色々聞いてしまいましたが不安です。 よろしくお願いします。