前立腺MRI検査に該当するQ&A

57歳になる父が前立腺癌だということが判明しました。PSA値が4.2ng/mlあるということで前立腺生検をしたところ、10個中、7個が悪性腫瘍ということでした。 すっかり気を落としてしまい、家族も困惑しています。いろいろ調べたところ、他の癌よりは進行が遅いようで早期であれば完治も可能ということですが、骨にまで転移していたら、完治はなかなか難しいですよね。 最初の検査でPSA値が正常より少し多いということで発覚したのですが、この値が大きいほど癌が進んでいると考えてよいのでしょうか。逆に考えれば4.2ということはまだ初期の状態だという可能性が高いのでしょうか。 尿の切れが悪いとか、骨が痛いとか、そういうすぐ分かるような自覚症状は今のところないようです。 骨まで転移していたとしたらものすごく痛みがあるのではないかと素人目には思えてしまうのですが・・ 今CTやMRI検査をして年始まで結果を待つ状態で家族や本人、ずっと落ち着きません。 もちろん、一概には言えないでしょうが、ご回答いただけないでしょうか、よろしくお願いします。

今年35歳となります。毎年健康診断で前立腺の腫瘍マーカーをしておりまして、今回3.9という数値で再精密検査となりました。気になり次の日に個人病院ですが診察をしていただきました。そこではエコーでは肥大は確認されず直腸からの触診では硬さも問題ないとの事でした。前立腺炎ではないかということになりましたが、ただ毎年の数値が歳の割に高いという事で先生も気にしておられました。その後、時間に都合がついたのて大きい病院で再度診察をしてもらいました。その時、個人病院に行った事を告げ忘れておりまして問診から始まり血液検査と尿検査をしました。その日にPSAの数値が解り2.1でした。エコー検査もしましたが担当の先生が無口なのか特に症状も話されず『大丈夫だと思うけど』という言葉だけいただき来週にMRI検査をする事になりました。 どういうふうにとらえればいいのか分からず不安を抱いております。MRIではっきり結果が出るのか、とても不安です。どうかお言葉を頂けたらと思います。症状といたしましては、健康診断で2009年から数値が1.840。11年は2.210。13年は2.690。で今年が3.900でした。仕事は建設業でダンプカーと重機に乗る事が多く刺激は受けていると思います。今年の1月頃から尿の回数が増えたと感じる事がありました。ここ最近、結果を聞いて意識をするようになってからは日に7〜10ほどあります。たまにではありますが左の睾丸から足の付け根などに違和感や軽い痛みなど感じる事があります。精神的には2年程前に首にシコリが出来た事をきっかけに身体の事を考えるようになり今では四六時中身体の事を考え3月にはパニック状態に一度なりました。今は食欲不振、身体のあちこちの痛み、喉の渇きなどがあります。（精神的になもの？） どうか一つでも情報や考えなどを頂けたらと思い投稿させていただきました。宜しくお願いします。

父が右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。添付：MRI画像（上図左下部に影、下図左部分に右鎖骨部分の影） 【状況】 3月20日頃、せきで主治医受診。レントゲンでは確認できず。せきが治まらず、4月下旬、市立病院で精密検査を勧められる。5月初旬、市立病院（地域がん診療連携拠点病院）へ受診。CTで肺に影。MRIにて再検査。右下葉腫瘍、縦隔リンパ節腫大と診断。転移が想定され手術は不可、薬物治療を想定。今週、右鎖骨から組織を取り生検予定。医師からはDNAレベルで検査を行い型に合う薬を探し治療方針を決定。 【父の状況】 76歳男性、約10年前に禁煙。2年前に前立腺がんで前立腺摘出。以後経過観察。抗がん剤投与も無し。現在はせきが続くが、日常生活は問題が無く元気。 【質問】 １．診断について リンパ節へ転移した４期の肺がんでしょうか。進行は認識しておりますが、MRI画像から進行している、4期でも初期等、アドバイスをお願い致します。 ２．生検について 医師のDNAレベルの検査とは遺伝子変異検査やPD-L1検査でしょうか。まだがんでは無い可能性は有りますか。 ３．今後想定の治療法 分子標的治療薬や免疫チェックポイント阻害薬利用も想定されますでしょうか。又はこの様な先端治療は大学病院のみでしょうか。肺がん治療の現状をお伺いします。費用面でも情報をお願い致します。 ５．５年生存率 ４期で5％とＨＰに記載がありました。オプジーボなど最新薬がある中、4期の治療成績の現場の先生の直近の肌感覚を教えて下さい。 ６．専門病院への受診 市立病院（地域がん診療連携拠点）で受診ですが、がんセンターや大学病院などの受診が望ましいでしょうか。通常病院で出来る事、出来ない事をお伺いします。標準治療が基本の認識ですが、セカンドオピニオンよりも現在の病院で早期検査・治療着手が望ましいでしょうか。

約1ヶ月半ぐらい前に性行為をした後にトイレに行ったのですが、尿意はあるのですが、尿が出なく数時間トイレで頑張ると大きめ血塊が出て鮮血の血尿が出ました。 その後トイレに行っても同じ症状です。 次の日には泌尿器科に行きエコー検査・尿道からカメラを入れ検査したところ癌らしき物はなく膀胱に血が溜まってた状態でした。 その後3日間ぐらいでこの症状はなくなり、もう一度エコー検査・尿道からカメラを入れ検査したのですが、癌らしき物はなかったのですが、前立腺が少し腫れてるぐらいで、どこから出血してるのかわからないとのことでした。 泌尿器科に紹介状を書いてもらい地域で1番大きな病院に行き MRI・CT・エコー・血液検査（PSA1.9）・尿検査をしたのですが異常はなく どこから出血してるのかわからないと言われました。 この時は血尿・血塊の症状が出てない時に検査しました。 血尿と血塊で尿が出にくくなるのは性行為をした後と性行為をしなくて勃起をしただけでもこの症状になります。 症状は3日間ぐらい続きその後は普通の状態になります。 出血の原因がわからないのでセカンドピニオンをした方がよいでしょうか？ またどのような出血原因が考えられるでしょうか？

いつもお世話になっております。66歳男性です。8/24、MRI検査にて前立腺癌の疑いがあると診断され、9/11に針生検を実施した結果、前立腺癌が確定しました。 病期2a、16本中3本ヒット、グリーソンスコア8、前立腺限局、転移、浸潤はなし、PSA9.24 主治医より、高リスクのため、2年間のホルモン療法を併用して、手術か放射線を行うとの指示があり、リュープリン注射をしました。下記質問です。 1、月並みな質問ですが、私の場合手術と放射線治療では治療成績は同じと考えて良いでしょうか？ 2、手術と放射線治療では、性機能(勃起)障害はどちらのほうが、重篤になりますか？ 3、放射線治療を選択した場合、高リスクのため、外照射の一択になりますか？ 4、放射線治療外照射のなかで、重粒子線治療というのもあると聞きましたが、どのようなメリットがありますか。 5、2年間のホルモン療法併用の治療というのは、妥当な判断でしょうか？ 知識がないので、変な質問になっているかもしれませんが、何卒宜しくお願いします。

９月ごろより今まで飲めた服用薬等(ロキソニン、パブロン、前立腺薬、眠剤)を服用すると全身痛、眩暈、動悸等により寝込むようになり、４日ほど前より横になって寝ると全身痛、ふらつき体の浮遊感があり不眠症の状態。病院にて血液検査MRI検査するも異常無し。本日2時間ほど熟睡。その後上半身の痛みが増して手の痺れもあり。薬はその後の恐怖が強く服用できない状態で、横にもなれず壁に寄りかかる。痛みの程度は相当とみられます。こんな聞いたこともない病気があるのでしょうか。入院して検査して欲しいのですが、どこをどの様に受診すれば良いのかもわかりません。検査した所の主治医も何もないから、3週間後の受診と言われました。このまま老人の様に動けず、病名もわからず寝たきりになってしまうかも知れないと鬱状態もみられます。昨年スタチンの副作用で筋痛があり服用を中止しました。今年春、リウマチ筋痛症でステロイド服用。７月ごろ完治しています。

昨年8月年一回の健診でPSAが初めて4.0を 超えた(4.02)ため、再検査を奨められ10月にPSAが4.20に上昇を確認しました。造影剤を使用したMRI遠奨められ結果前立腺被膜辺りに腫瘍野可能性があり、前立腺癌の7割は被膜部分との説明を受け、大学病院で11/30に生検を受けました。結果MRIで見つかっていた箇所4本について、いずれもグリソンスコア　3+4(10%)の腺房腺癌、他の16本には病変はありませんでした。また転移の無いことも確認しました。PSA4.28 T2aで中リスクの癌が確定し、医師からはダヴィンチ手術が放射線治療野提案がありましたが、身近な事例などに鑑みて重粒子線治療を洗濯し、施設のある病院にデータと紹介状を持参し初診を受けました。中リスクなので6ヶ月のホルモン療法後放射線治療に移るが、具体的にはデータをチェック後決定する由、2週間後に方向が示される予定です。ここまで対応頂いた各医師は適切に対応頂いたと考えており、また重粒子線治療の当方意思に変更は無く現状特段の問題はありませんが、治療法について一層の納得感を得るべく次の問いにお答え頂けましたら幸です。 問1 癌そのもの存在が把握できている状況 　　と考えますので、治療はMRIでの把握部分への集中照射と言う理解で宜しいでしょうか？ 問2. 先行するホルモン療法の要不要或いは有効性 問3 小線源治療の可否または有効性 宜しくお願いします。

自律神経失調症について 自律神経失調症で精神科を去年7月から受診しておりますが、 一つ目のご質問 最近歩行中に特に夜間のトイレに起きたときふらつきが起きます。（こけるほどではないですが）。昼間帯はほとんど感じませんが歩行中まっすぐ歩けず右側にやや傾いていくことがたまにあります。 現在服用中の薬はロラゼバム錠0.5ミリグラム、タンドスピロンクエン酸10ミリグラム 就寝前1錠ずつ服用）。どちらの薬も能書きには、副作用に「ふらつき」が挙げられ ています。精神科、内科の主治医にお聞きしたら、どちらの先生も薬のせいではないと思うとのことでした。 なお、3月下旬に脳のMRI検査をうけておりますが異常は認められませんでした。 薬の副作用でないとすれば他に原因があるのでしょうか。 コロナで運動不足のため脚力が弱ってるためでしょうか？ それとも自律神経失調症が原因でしょうか？ 二つ目のご質問 夜間トイレに行きたくなると（夜間頻尿のため4から5回はトイレに起きます。） 4～5回目のトイレに行きたくなると下腹部（膀胱当たり）が痛みではないですが、なんとなく不快感を感じます。それと5回目となると排泄に時間がかかります。（段々尿が減ってきているためなのかもしれませんが。） 排尿すると治ります。 なお、昼間帯は何も感じません。 なお、7月には前立腺（PSA）検査を受け0.571で基準値はクリアでした。 前立腺、膀胱等に問題があるのでしょうか？ これも自律神経失調症が原因でしょうか？ 以上二点よろしくお願いいたします。

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

長文失礼します。 8月より表題の痛みが断続的に続き、以前より多少の痛みはあり時間と共に無くなっていたものが良くなる兆しがなく強くなりだしたので、かかりつけ医の紹介状持参で大きな総合病院の泌尿器科を受診(10月7日)しました。20年前に同じ症状で「右の睾丸の摘出手術」(癌)を行っています。エコー検査、尿検査で異常が無いのでMRIの予約を入れて特に処方もなく帰宅しました。痛みは下半身全体で陰部以外にも尻と足の付け根や肛門にまで広がり苦痛の毎日でした。10月11日にMRI検査を実施して10月21日に検査結果が出ましたが、特に異常が無いとの事で痛み止め(トアラセット)と胃腸薬(エソメプラゾール)を処方されました。その日の夜に薬の副作用があり翌日(10月12日)の火曜日に急遽再受診をしました。 前日の先生とは違うのでこれまでの経過説明と昨日の処方された薬の副作用説明を行い、触診をして直ぐに尿検査等で菌が出なくても起こる、前立腺炎症(菌による)で間違いないその影響で色々な場所の痛みが出ている事を説明受けて、レボフロキサシン処方(7日分)その後7日分＋10日分＋7日分合計31日分を服用して11月29日(金)に最終診察。触診してほぼ痛みが感じられないのでレボフロキサシンは終了及び通院も終了で痛みがまだある事を伝えるが、経験上ありえないので、もし気になるのであれば他の病院で受診された方が良い。これ以降の治療法は私に聞かれてもわからないと伝えられました。近くには同程度の総合病院はありますがその先生がそちらにも担当されていて、途方に暮れています。また同じ事を言われてしまうのかと思うと痛みは続きますが中々行動に移せなくなっています。色々な方の症例を見るともし慢性の前立腺炎症であれば、長い付き合いになるみたいなので漢方を試すのが良いのかと思うのですが。無痛の日が3日続くと多少痛い日が2日続きます。