妊娠28週出産に該当するQ&A

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子癇発作から帝王切開の希望

person 30代/女性 -

帝王切開の判断についてです。 4年前の出産の際に子癇発作を分娩前後に3回起こしました。3回ともしばらくして意識が回復し、様子観察となり産後は1週間で赤ちゃんと共に退院できました。 それから4年間、毎日アムロジピン5mmを服用してましたが、この度の妊娠で血圧が下がり始め服薬なしで28週を向かえました。 先週から切迫早産でウテロン点滴をしながら入院中です。3日前から急に血圧が上がり始めました。波がありますが、135/90位が平均です。毎食前看護師さんが測定に来て135以上の時だけアルドメット250を飲んで下さいと指示されてます。 昨日は1日高かったので、朝昼晩飲みましたが今朝は122/77でしたので、飲まないで下さいとの事でした。 数週間前から目の前にシルバーのキラキラのラメが飛び、頭が重い感じが現在も続いてます。先生に話しした所点滴の副作用なのか、様子を見てみると言われました。 しかし、前回のお産の時も血圧は若干高め135/90台、目の前のキラキラがあり検診の際に子癇発作の前兆だと悪いから早めに誘発剤を使い出産しましょうとなりましたが、微弱陣痛でなかなか進まず結果、子癇発作を起こしてしまったのです。この他も若干高めからまたキラキラが見えてるので、子癇発作が起きてしまうのでは…と凄く不安で仕方ないです。昨日先生にこのまま普通分娩なのですか??と聞いたら、今の状態ですと普通分娩ですと言われました。てっきり帝王切開だと思っていたので、びっくりでした。 現在は赤十字病院に入院中で出産もココです。 帝王切開は希望は出せるのでしょうか?? 先生の判断通り普通分娩になるのでしょうか?? 前回子癇発作を数回繰り返し、次回は普通分娩で産めるのですか?? 子癇発作は20週から起きると見ましたが今も起きてしまうのでしょうか?? 持病で成人喘息もあります。

4人の医師が回答

子宮頸がん高度異形成への治療等について

person 30代/女性 -

33歳女性、2022年1月に帝王切開で第一子出産。排卵日付近に通院し、タイミング指導を受け妊娠。妊娠28週で子宮頸管が短くなり1週間程度の入院を2回し、自宅安静後39週で出産。(コロナの濃厚接触者となり緊急帝王切開) 2019年11月子宮頸がん健診にて軽度異形成、6ヶ月後の検査で異常なし。その後、妊娠中の検査、出産後の2022年9月の検査では異常なし。 今回、1ヶ月前から頻尿や膀胱痛、生理痛様の骨盤付近の痛み、股関節痛が続き、泌尿器科受診、細菌性の膀胱炎は認めず、膀胱の筋肉が硬くなっていることが原因とのことで筋肉を緩める薬を処方。2日間内服するも膀胱痛悪化したため薬を中断、1週間ほどで痛みはなくなりその後受診はしていませんが現在も2日に1回ほどは膀胱の違和感があり。 上記の症状が気になり、念のため婦人科も受診。子宮頸がん検査で高度異形成との結果となりました。来週に組織診の予定で、その後治療方針を決める予定です。そこの病院では、日帰りでレーザー術も円錐術も行っており、円錐術は子宮の下部を縛らない方法で行っているとのことでした。縛ることで妊娠しにくくなるとの理由で縛らないようです。 相談したい点は、 過去に切迫早産になった経過があるのですが、もし円錐術が必要となった場合に、かかりつけ病院の縛らない治療方法が次の妊娠時のリスクにならないか。縛る治療の方が良いのか。 日帰りでレーザーや円錐術をするリスクはどの程度か。(入院下で治療すべきなのか) 現在も膀胱の違和感があるのですが、2時間は排尿を我慢できる程度です。心因性のような気もしており子宮頸がん検査の結果によりここ数日、余計に膀胱違和感が悪化している気がします。子宮頸がんがガン化しており膀胱にまで浸潤している等の可能性はありますか。泌尿器科では血尿なく、エコーでも問題はないと言われています。

2人の医師が回答

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